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我们如何读懂乳腺彩超报告?

2022-03-07 13:43:25

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几招教你如何看懂乳腺彩超报告

我们不是专业人士,当我们手里握着一张写着“乳腺增生”的彩超报告时,我们都会心惊胆跳,而那只是一份正常的报告。如果我们能简单地掌握乳腺彩超的基本知识,当我们再次拿起同样的报告时,我们就能不再惶恐。一张乳腺彩超报告所有的关键点只在于排除乳腺最严重的疾病,“乳腺癌”。这就像在骨头里挑刺,将最差的挑出来。乳腺彩超报告包括四大部分:患者基本信息、图片信息、文字描述和最后结论。

1、基本信息

有人经常发彩超报告到我微信咨询,我一般都会让她把报告拍全了再发给我。因为这里有一个很重要的信息,“年龄”。根据目前的统计数据,中国人乳腺癌的高发年龄发生在45至55岁之间。因此对于同样一个结节,年龄较长者,医生处理便会变得更积极。这是最关键的十年。


2、图片信息

一张没有图片的彩超报告容易误导人,因为这时候我们只有通过解读文字来揣摩良恶性,很容易误诊。由于一张彩超报告的篇幅有限,我们不可能将所有肿块图片均排上,只能将表现最坏的几张放置于报告上方最明显处。平时在微信里,我喜欢让我的病患友将每张图拍清楚然后发原图给我, 这样我可以凭自己的经验判断。比起看文字,看图更能让我安心,至于怎么看,下面文字将略有提及。

3、文字描述

医生在报告里写了一堆文字,你可能看得一头雾水。有部分病友甚至开始咬文嚼字,可是越读是越糊涂,越糊涂越怕。其实最关键就是抓住一点,“结节”,然后观察结节的描述即可。这中间有三点很重要,即结节的形态、边界和纵横比。通常一个圆溜溜,平躺着的结节多为良性。而一个长得非圆、边缘毛糙、站立着的结节多为恶性。当然我们也可以忽略这部分内容,毕竟我们不是专业人士,直接看下面的结论即可。

4、最后结论

这是整个彩超报告的精华所在,也是彩超医生毕生心血所在。彩超是通过肉眼辨别结节良恶性,就如我们用肉眼辨别事情的好坏。经过了这么多年经验的积累,彩超准确性也不断提高。但任何东西多少都有缺陷,彩超不能确诊乳腺癌,于是需要最后的病理检查。病理同样是通过肉眼观察,只是它把肿瘤放大了几十甚至上百倍,观察更仔细、更清晰,它才是诊断肿瘤的金标准。为了方便彩超医生与外科医生之间的交流,美国人发明了”BI-RADS”暗语。通过这个简单“暗语”,我们就能很清楚知道肿块的恶性概率多大。通过以下列举的“BI-RADS”分级及其所对应的恶性概率,你可以结合自己的报告对号入座。

0级:这时彩超是失灵的,必须通过钼靶和核磁检查。彩超诊断乳腺癌也不是万能,对于一部分细小钙化,由于分辨率原因,彩超无法识别,而这时钼靶便更敏感。这是为什么医生同时会开出彩超和钼靶检查的原因。

1级:正常乳腺,恶性概率为零。未发现结节,部分彩超医生习惯写成“乳腺小叶增生”,便属此级。

2级:结节为良性,恶性概率也为零。比如乳腺单纯囊肿。

3级:结节恶性概率小于2%。比如纤维腺瘤。此级需要隔3-6个月定期复查彩超,假如结节2年内无变化,便降为2级,此时恶性概率同时降为零。

4级:结节恶性概率波动于2%-95%。此级是个大杂烩,恶性概率波动范围较广,按概率大小分为a\b\c三档,分别为5-10%,10-50%,50-95%。此级别的结节是得手术活检病理检查排除恶性,必须高度警惕。

5级:结节恶性概率超过95%,必须尽早手术。

6级:已经确诊的乳腺癌。

说了这么多,当你手里再次拿起乳腺彩超报告时,按照以上的方法对号入座,你便不会那么迷茫,而且你也更能理解医生的决策。


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