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不合理使用抗生素致30万宝宝耳聋,成人药减量使用问题多!

2021-10-27 09:47:35

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药店里宝宝的专用药特别少,有些药因为利润低药店根本就不进。比如妈宝帮帮帮后台,就有不少妈妈问,当地连泰诺林或美林都买不到,能不能大人的药减量喂给宝宝。这样的做法存在巨大的风险,一旦出问题很可能影响宝宝的一生。宝宝生病,切不可随意自行使用成人药物。


90%的药品没有宝宝专用剂型


中国聋儿康复研究中心的专家指出,我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例为30%-40%。


国家食药监局相关数据显示,我国3500多种化学药品制剂中,供儿童专用的不足60种,90%的药品没有儿童剂型。适宜儿童的剂型,例如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等,所占的药品品种数都很有限。


很多药品说明书及有关文献,都缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。一些药品说明书中仅有“小儿慎用或酌减”、“谨遵医嘱”等描述,并未标注明确的儿童适应症和用法用量。


长期以来,宝宝在接受治疗和使用药物时,常被当做“缩小版的成人”。很多家长都曾给孩子服用过减少分量的成人药。这样做安全吗?



很多成人药不是减量就能用


首都医科大学附属北京儿童医院副院长申昆玲指出,分剂量用药可能造成药品用量准确性下降,有人曾对手工分劈药品的准确性进行检测,结果有半数以上偏离目标用量的10%。如果不按规格用药,药物因拆分会使其稳定性下降。分剂量用药还会影响药物的吸收和利用。


由于小儿的生理特点与成人不同,很多成人能用的药物,即使在减小剂量的情况下,小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,易致幼儿惊厥,所以3个月以下小儿禁用;马来酸氯苯那敏,易致儿童烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏,2岁以下儿童慎用;胃动力药多潘立酮(吗叮啉),可致1岁以下小儿发生中枢副作用;驱肠虫药阿苯达唑、甲苯达唑,其大部分从肝、肾代谢,2岁以下儿童禁用。


外用药对宝宝来说也不是绝对安全的,如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损,故婴幼儿慎用;成人用滴鼻净小儿使用可能引起中毒,甚至危及生命(感冒鼻塞时家长买不到小儿用药常买成人的替代);氢化可的松软膏、醋酸曲安奈德软膏(皮康霜),可致毛细血管扩张、皮肤色素沉着、皮肤干燥及萎缩、伤口愈合延迟、紫癜等,婴儿慎用;喹诺酮类药物(沙星类)小儿服用有可能影响软骨的生长发育,因此我国规定18岁以下的未成年人不宜用。


还有很多妈妈认为服用中成药比较安全,往往会掉以轻心。其实,不少中成药也不宜小儿服用。如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁服用;仁丹因含朱砂,故婴幼儿及儿童忌服;麻仁润肠丸,因其可致泻,儿童不宜长期服用;六神丸中的雄黄,其主要成分为三硫化二砷,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜,其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。因此,婴幼儿最好不用。



是时候检查宝宝的小药箱了


儿童用药首先要求的就是安全性,因此平常给儿童用药,应尽量遵医嘱。家庭常备儿童药品也应与医生充分沟通,弄清楚所备药物的作用、功能,尽可能给儿童选择儿童专用剂型药物。


不要将成人药品与儿童药品混放在一起。有些药品虽然名称相同,但宝宝与成人使用的剂型、规格、剂量都不同,千万不能乱用。


定期检查宝宝的小药箱,备齐宝宝需要的各类用品(回复“182”查看宝宝的小药箱,有这些就够了)。过期、变质、标签脱落的药品,要及时清除并更新,以确保用药安全和有效。个别药品如糖浆类用药开封后,两周-1个月内要用完,否则应该丢弃。


宝宝的一般药品应放在洁净、干燥、阴凉、避光处。糖浆类、液体类制剂或鱼肝油等药品可放入冰箱冷藏贮存。对于易挥发、易失效以及刺激性较强的外用消毒溶液,宜装在密闭较严的容器内,用后应盖严,如酒精、碘酒及红花油等。


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