正常人的尿液中偶尔有少量蛋白，包括白蛋白、球蛋白及肾小管分泌的一些其它小分子量蛋白。正常尿常规检查尿蛋白为阴性，24 小时尿中蛋白总量小于 150 mg，其中白蛋白不超过 30 mg。
导致蛋白尿的原因很多，要想判断为病理性蛋白尿，还需排除以下几种因素：
功能性蛋白尿：机体精神紧张、剧烈运动、低温刺激，多见于青少年。
体位性蛋白尿：卧位时阴性、站立过久为阳性，多见于青少年。
偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系统排泌物，可出现尿蛋白的假阳性。而当患者注射过大量青霉素时，则正相反，可导致尿蛋白的假阴性。
蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和（或）肾小管重吸收能力降低。尿蛋白阳性是肾病患者的重要指征，如多次检查尿蛋白阳性，可进一步做 24 小时尿蛋白定量检查。
正常情况下，尿中不含葡萄糖，若出现，主要由于高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收能力或肾小管重吸收能力本身下降。
生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠；病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等）所引发的糖尿。服用大剂量维生素C 或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性，而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。
正常人尿酮体定性试验为阴性。在饥饿、各种原因引起的糖代谢障碍，脂分解增加及糖尿病酮症酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。
尿酮体阳性，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关，如糖尿病酮症酸中毒等。还可能由严重腹泻、呕吐、饥饿、氯仿、麻醉后、磷中毒；服用双胍类降糖药等导致。
正常值≤3.2μmol/L。人体代谢过程中，尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道，被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原)，其中大部分随粪便排出，小部分在结肠重吸收入血，由肾脏排泄。
尿胆原检测结果应结合尿胆红素结果分析，有助于黄疸的鉴别诊断。尿中一些药物代谢产物可导致假阳性；而尿液中卟胆原、吲哚类化合物以及黑色素原等，也常导致假阳性。
正常情况下应为阴性。某些肝脏疾病如病毒性肝炎，可以出现尿胆红素升高。尿胆红素阳性，也可以是肝内胆管堵塞引起的，常见于总胆管结石、胰头癌、肝内炎症时管内压力增加所致胆汁反流。
尿中一些药物（如嘧啶）的代谢产物在低pH 时有颜色，与检测物质本身反应的颜色相近，可以出现假阳性；胆红素见光易分解，尿液不新鲜或见光时间过长，检测结果可出现假阴性。
尿胆红素、尿胆原主要作为黄疸性疾病的鉴别诊断依据，其结果需综合在一起考虑。
正常尿液会偶尔出现红细胞，但不会超过 3 个。如果有较多红细胞出现，提示可能有泌尿系炎症、结石、肿瘤等。
红细胞可能是肾脏、尿路出血所排出，也有可能是血液循环障碍所引起的。有时候可能会出现尿潜血阳性，而尿红细胞阴性的情况，这是尿中红细胞受尿渗透压等因素的影响而破裂所致。
因此，并不能单纯从血尿或尿中红细胞判断出是何处发生病变，可检核尿沉渣镜检来进一步分析结果。留取尿液需要注意的几个问题：
1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。
2、女性留取尿标本时最好避开经期，以免影响检查结果。
3、最好留取中段尿。什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿呢？按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般留取中段尿最好。
4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，现在医院均提供一次性尿杯和尿试管。
5、所留尿液应尽快（一般不超过30分钟）送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解、管型破坏、细胞溶解等问题出现，从而影响检查结果的准确性。
6、检查结果需要结合临床症状进行综合分析，以免误读。
致知中医 助你健康
守正 笃实 格物 致知
关注我们 关注健康
