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你知道X线、CT、核磁、彩超适用于哪些疾病的检查吗?

有医有爱 2021-04-06 07:08:23

很多患者提出这样的问题:生病了一进医院,医生不管你是什么疾病,简单问几句,就是一通检查,只要医院有的设备,基本能查个遍。不听医生的,怕诊断不清楚,如果配合医生呢,兜里不揣几千块钱,都不敢进医院。

那么一些常见的医疗设备,到底适用于哪些疾病的检查呢?一起聊一下。


1

X光检查


X光检查,传统叫法称拍片子,目前常用的设备有CR、DR。

X光具有很强的穿透能力,检查时就像给身体拍了一张平面影像的照片。

先进的数字影像工作站还能进行后期处理,让片子清晰度更好,对疾病的诊断有更大的帮助。

适用情况:

X光是观察骨头的最简便的检查方式,价格也相对便宜。如果怀疑四肢、脊柱等部位出现急性外伤,伤到了骨骼,有突发急性疼痛或者难以控制的慢性疼痛,一般会优先选择该检查方法。

缺点:

X光检查只能提供平面影像,成像也容易受衣物、首饰或过厚的软组织影响,一般多用于粗略查看骨骼状况。

另外过量的X射线照射到生物体时,可能造成生物细胞受到破坏。因此,一般情况下,孕妇、备孕人群不建议做X光检查,以免影响胎儿。


2

CT检查


CT检查,其实也是利用X光给身体拍照片,但要拍很多张,比X光更细致。它是一层一层的穿过人体检查的,经过计算机处理后,不仅干扰较少,也可以从多个平面观察组织结构,反映骨骼的立体形态。

适用情况:

CT在某种意义上可以说是X光的加强版,如果粗略看X光片不太清楚,可以选择CT进一步细看。一般重要部位的CT检查,如头颅、胸腹、脊柱、骨盆等优于常规X光。

CT对肺部结节、淋巴结增大、气管狭窄等疾病的诊断、肺癌的筛查等胸部疾病的诊断,有较大的临床意义。

CT检查对中枢神经系统疾病、头颅疾病的诊断、大血管检查等也有很大的临床价值。

缺点:

辐射量大于X光,但目前有低剂量螺旋CT,其放射量是普通CT的五分之一,有很明显的优势。



3

   

核磁共振检查


核磁共振(MR),利用强大的磁场,让身体中的水分振动起来,再平静下来,感受里面的振动,形成影像后可以观察到正常组织与患病部位之间的差异。

适用情况:

核磁可以随意做任何角度的切层,且无辐射。对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,都比CT要好一些。

核磁对病变组织的敏感度优于CT,尤其是关节、肌肉、中枢神经系统等软组织的检查结构更清晰。

核磁共振对脊柱、关节、肿瘤、感染性疾病、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有着独到的优势。

缺点:

有些方面核磁不如CT,如肺部、骨骼结构的细节表现、骨折等,所以有时候骨科医生要求两者都要检查。

另外需要注意的是:体内留有金属物品者、带有心脏起搏器者不宜接受核磁检查,检查前一定要告知医生。


4

超声检查


B超现在已经逐步淘汰了,目前一般使用的是彩超。

彩超,全称是彩色多普勒超声,常用的有三维、四维。

超声检查是利用超声波穿透人体,声波遇到人体组织时会产生反射波,反射的回声即为超声画像。这就好比挑选西瓜时,边敲边听,体会里面的情况。

适用情况:

超声以强度低、频率高、对人体无损害、无痛苦、显示方法多样而著称,尤其对人体软组织的探测和心血管的血流动力学的观察有其独到之处,如浅表肿块、血管、穿刺定位等。

超声无辐射,可以用于孕妇的体检,同时可以用于某些骨折等骨骼的检查,避免了X光的损伤。

缺点:

穿透力较弱,对含气性器官,如肺、肠等难以探测,病变较小或声阻抗差不大时,也难以在声像图上显示,如1cm左右的肿瘤组织也不宜检出,有一定的局限性。


5

各部位病变怎么选择检查设备

一、骨骼及四肢:

粗看X线片,细看CT片。关节软组织、骨肿瘤检查可选核磁共振。

二、脊柱:

脊柱包括了颈椎、腰椎、胸椎三大部分,除了骨骼问题,其他的都适用核磁共振及CT。

脊柱部分的神经分布比较多,核磁相对来说对软组织的观察更为细致。

三、大脑和脊髓:

粗看CT,细看核磁共振。如中风、脊柱外伤等,最常用的检查是CT和核磁共振。

四、胸部:

粗看X线光片,细看CT,可以检查出肺部钙化点、结节等。

核磁共振对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。

五、腹部及盆腔:

腹部及盆腔在初步诊断时,最常用的是超声,对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等器官诊断准确率较高。

但对肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。一般胃肠道多用胃肠镜检查。

六、心脏:

常规的心脏结构及功能检查,多选用超声,但不能看到心肌内部的变化或异常。

冠状动脉粥样硬化和冠心病的筛查可用CT

核磁共振也可用于心脏检查,如:用于诊断心肌供血或心肌病变类型,更准确的判断左心室肥厚的原因。





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