秋风飒爽，到医院进行孕检的人渐渐增多。14-20 周（或 15-21 周）到医院，妇产科医生会要求做唐氏综合症筛查（我院也开展早期筛查，时间是 7-13 周，检测指标是 F-β-hCG 和 PAPP-A, 只能筛查 21-三体和 18-三体）。
好多妇产科医生以及孕妇本身对唐筛的重视度不够，填写知情同意书也是当作一种「流水作业」，以致筛查结果出现好多问题。
在医疗界乃至社会各界好多疾病会令人恐惧不安：胃癌、肺癌、心肌梗死、老年痴呆、脑血栓等等，然而宝宝出生缺陷问题也足以令人恐慌，因此从事母婴保健工作也应仔细再仔细。
案例：孕周计算错误致风险评估存疑
某孕妇，年龄 23.94 岁，体重 62（Kg），2015 年 9 月 15 日到我院做孕检，该孕妇口述末次月经为 2015 年 5 月 23 日，月经规律，周期为 30 天，且拒绝做彩超。
医生按末次月经计算孕周为 16+1，开出了唐氏筛查的检验单。经询问该孕妇无异常妊娠史，无吸烟史，无胰岛素依赖性糖尿病妊娠史。在我检验中心抽血，当天检验，出筛查结果。
按末次月经（LMP），计算孕周：16+1，采用时间分辨免疫分析仪对 AFP、F-β-hCG、FE3 三项指标进行检测，结果如下：
按 16+1 孕周进行风险计算，结果如下：21-三体为临界风险（1:460）
临床医生拿到这样的结果，会第一时间打电话，通知孕妇做进一步检查，建议做无创 DNA 检测或羊水穿刺。
听到这样的结果，孕妇在了解疾病的情况后，有些会显得异常恐惧与不安，有时身为一名检验工作者，也无比的心痛。由于无创 DNA 和羊水穿刺的费用都比较昂贵，加上羊水穿刺有一定的风险性，很多孕妇难以接受。
这时有些医务人员会要求孕妇做超声检查，进一步确定孕周。果不其然，结果出现了不同：超声显示孕周为 15 周，按这样计算，其结果如下：
按 15 孕周进行风险计算，结果如下：21-三体为低风险（1:2784）。
可见：孕周在产前筛查中是一个重要的参数，孕周不同，尽管测得的 AFP、F-β-hCG、FE3 这三项指标无变化，校正 MoM 和 MoM 也会相应的发生变化，从而影响筛查结果，所以孕周一定要仔细核对。
得到两种结果，孕妇及其家属表现截然不同，尽管血清学筛查的准确率不能达到 100%，即「低风险不一定说明宝宝肯定不会患这几种染色体疾病，高风险或临界风险不能确定宝宝肯定是这三种疾病中的一种」，但几乎所有的孕妇都希望自己的筛查结果是低风险。
据孕妇家属表述：当医生打电话告知筛查结果有一项有问题，需要进一步检查时，孕妇及家属一晚也没安宁，几乎整个家庭被恐惧的乌云笼罩。
体会与心得：在临床上，孕妇到医院做产前筛查（唐氏综合症筛查），会潜伏着很多影响结果的因素，如体重填写错误（公斤与斤混淆）、出生日期填写错误（阳历与农历混淆）。最重要的是孕周核对不正确。
妇产医生在给孕妇做孕检过程中，应注意以超声的孕周（尤其早期超声）为准，未做超声的，如果例假规律，也可以用末次例假计算孕周；如果例假不规律，必须做超声确定孕周，以确保筛查结果尽可能准确。
容易忽视的两种疾病：肝脏疾病和胰岛素依赖性糖尿病，对筛查结果影响较大，应引起妇产医生足够重视，减轻孕妇及家庭的精神负担和经济负担。
随着人们生活水平的提高，人们生活习惯、饮食习惯也发生了很大变化，现在能生育一个健康宝宝也是夫妻双方，甚至一个家庭的希望。
做好母婴保健与检验工作确实有一定压力，有时把检验报告（特别是异常报告）拿给孕妇时，瞬间有种被围攻的感觉，所以在日常工作中要仔细核对每一个信息，同时注意同孕妇解读报告的语气，尽量减轻孕妇自身的精神负担，在日常工作中多一些人文关怀。
何谓「医者仁心」？其实把仔细和耐心多一点给需要关怀的孕妇及那未出生的宝宝，也是一种爱心。
关爱妇幼，关爱健康！
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