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2017年临床医学检验《专业知识》

2020-11-22 11:50:17

   


一、单项选择题(共82题,合计82分)

1 正常血细胞AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是

A.粒系细胞

B.淋巴系细胞

C.幼红细胞

D.浆细胞

E.血小板

[正确答案]A

试题解析:

As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。 

2 会导致病理性高血糖的情况是

A.腹泻

B.饮酒

C.运动

D.情绪紧张

E.喝了浓糖水后

[正确答案]A

试题解析:

考查高血糖的原因,病理性高血糖可见于脱水,血浆呈高渗状态。见于高热,呕吐,腹泻等。 

3 真菌的微生物学检测最简便常用的方法是

A.抗原检测 

B.抗体检测

C.核酸检测

D.显微镜直接检测

E.细胞培养

[正确答案]D

试题解析:

真菌检查方法,常用直接检查、 培养检查。通过上述两法检查,一般即可确 定致病真菌的种类,必要时可采用生化反应、 皮肤试验、免疫学检查、核酸检查以辅助 诊断。 

4 有关尿干化学检测原理,尿葡萄糖测定用

A.偶氮偶联法 

B.马来酐试剂 

C.葡萄糖氧化酶法 

D.四甲基联苯胺法 

E.特异性酯酶法

[正确答案]C

试题解析:

干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。 

5 钩虫病所致的贫血属于何种类型

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞正色素性贫血

C.红细胞酶缺陷性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

[正确答案]E

试题解析:

钩虫病是慢性失血慢性出血,体内铁丢失,细胞形态为小细胞低色素性贫血。 

6 硝酸盐还原试验原理不正确的是

A.有的细菌仅使硝酸盐还原成亚硝酸盐

B.有的细菌还能使亚硝酸盐还原成氮

C.还原亚硝酸盐产氮不应看作阳性

D.产氮过程为脱硝化

E.以上均正确

[正确答案]C

试题解析:

硝酸盐还原的过程因细菌不同而异,有的细菌仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐,如大肠埃希菌;有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵;有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮,如假单胞菌等。 

7 关于细胞外铁的叙述,下述哪项不正确

A.反映骨髓储存铁量

B.它是铁蛋白的聚合体

C.以普鲁士蓝反应显示其在

D.正常人为弱阳性反应

E.缺铁性贫血时,骨髓细胞外铁明显降低甚至消失

[正确答案]D

试题解析:

细胞外铁染色,正常人为阳性反府. 

8 骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差,对AML—M0诊断最特异的指标是

A.核质比大,染色质细致如网状

B.核仁明显,2~4个

C.POX染色阴性

D.表达CD34

E.电镜MP0阳性

[正确答案]E

试题解析:

MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒,AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。 

9 肥大细胞活化后释放的介质不包括

A.组胺 

B.缓激肽 

C.嗜酸粒细胞趋化因子 

D.自三烯 

E.血小板活化因子

[正确答案]B

试题解析:

肥大细胞活化后释放的介质有组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子,前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子和一些细胞因子。 

10 鉴定可溶性抗原纯度的方法有

A.单向免疫扩散和免疫电泳法 

B.双向免疫扩散和补体结合法 

C.补体结合法和结晶法 

D.对流免疫电泳和血凝法 

E.聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫电泳

[正确答案]E

试题解析:

抗原纯度鉴定常用SDS-PAGE电泳法、免疫电泳法和结晶法。


11 骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是

A.T细胞

B.B细胞

C.基质细胞

D.造血干细胞

E.红细胞

[正确答案]A

试题解析:

GVHR是指移植物中的免疫活 性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发 起的免疫攻击。 

12 ONPG试验用于观察细菌分解的物质是

A.葡萄糖

B.尿素

C.麦芽糖

D.乳糖

E.菊糖

[正确答案]D

试题解析:

暂无 

13 遗传性球形细胞增多症

A.自身溶血率升高,被葡萄糖纠正 

B.红细胞镰变试验阳性 

C.HbF明显升高 

D.自身溶血率升高,不被葡萄糖纠正 

E.G-6-PD活性降低

[正确答案]A

试题解析:

遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加,加入葡萄糖或ATP后明显纠正。 

14 对肝性脑病具有诊断意义的项目是

A.血氨

B.血清蛋白电泳

C.ALT

D.血糖

E.ALP

[正确答案]A

试题解析:

暂无 

15 本一周蛋白检测较为先进的方法是

A.热沉淀一溶解法

B.蛋白电泳法

C.免疫电泳

D.免疫速率散射浊度法

E.免疫固定电泳

[正确答案]D

试题解析:

免疫速率散射浊度法测试速度 快、灵敏度高、精确度高、稳定好,是目前免疫 学分析本一周蛋白中比较先进的方法。 

16 甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是

A.骨,肾小管和小肠 

B.骨,肾上腺和小肠 

C.骨,肝和小肠 

D.肝,肾上腺和小肠 

E.肝,肾上腺和骨

[正确答案]A

试题解析:

PTH是维持血钙正常水平的最重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小管,其次是小肠黏膜等。 

17 关于骨髓的穿刺临床应用,下列哪项是错误

A.确诊淋巴瘤

B.诊断多发性骨髓瘤

C.辅助诊断各类贫血

D.确诊白血病

E.诊断尼曼一匹克病

[正确答案]A

试题解析:

淋巴瘤主要是依靠骨髓活检 确诊。 

18 男性,62岁,反复发作胸痛10年,活动后心悸,气促2年,3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁陈旧性心肌梗死。血压130/86mmHg,心率98次/min,节律齐,无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为:TG 2.2mmol/L,TC 5.1mmol/L,HDL-C 0.8mmol/L,LDL-C 3.4mmol/L,Lp(a)20 mg/dl。其父亲死于冠心病,无其他家族特殊史。该患者最可能的诊断为

A.高胆固醇血症 

B.混合型高脂血症 

C.高Lp(a)血症 

D.高三酰甘油血症 

E.低HDL血症

[正确答案]E

试题解析:

考查高脂蛋白血症的诊断,患者HDL-C为0。8mmol/L,而当HDL-C低于0.91mmol/L则称为低HDL血症,此时心脑血管疾病的保护作用降低。 

19 B胆汁呈

A.无色

B.淡黄色

C.金黄色

D.深褐色

E.柠檬黄色

[正确答案]D

试题解析:

胆囊液(B胆汁):量30~60ml, 深褐色,透明,黏稠,pH 6.8,无团絮状物。 

20 不适于EIA法检测的项目是

A.抗体

B.抗HIV

C.HBV-DNA

D.HBsAg

E.抗HCV

[正确答案]C

试题解析:

DNA的检测用分子生物学技术 进行,抗体的检测定可用免疫酶免疫技术进行。


21 下列对血清蛋白质叙述错误的是

A.白蛋白/蛋白比值为1.5~2.5:1

B.总蛋白参考范围为60~80g/

C.白蛋白参考范围为35~50g/

D.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成 

E.血清蛋白在维持血液渗透压和酸碱平衡上均起重要作用

[正确答案]D

试题解析:

暂无 

22 抗碱血红蛋白增高的疾病应除外

A.骨髓纤维化 

B.β地中海贫血 

C.遗传性球形细胞增多症 

D.再生障碍性贫血 

E.白血病

[正确答案]C

试题解析:

遗传性球形细胞增多症是红细胞膜的异常。 

23 不可能导致假性早熟的因素是

A.和卵巢自主性大量分泌性激素 

B.下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH 

C.肾上腺肿瘤 

D.异源性促性腺激素、性激素的肿瘤 

E.服用含有性激素的药物

[正确答案]B

试题解析:

下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。 

24 平均值一极差控制图的优点是

A.既用于考察测定的准确度,又可用于考察测定的精密度

B.只用于考察测定的精密度

C.只用于考察测定的准确度

D.不能考察测定的准确度

E.不能考察测定的精密度

[正确答案]A

试题解析:

平均值一极差控制图是由均数控 制图和极差控制图两部分组成,均数控制图 考察测定的准确度,极差控制图考查测定的 精密度。 

25 不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是

A.第Ⅳ组霍乱弧菌噬菌体裂解试验

B.多黏菌素B敏感试验

C.鸡红细胞凝集试验

D.黏丝试验

E.V-P试验

[正确答案]D

试题解析:

弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外,黏丝试验均为阳性。 

26 关于再生障碍性贫血的叙述,错误的是

A.由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病

B.临床上分为急性和慢性

C.血中EP0升高

D.属于正细胞正色素性贫血

E.骨髓病变首先累及胸骨

[正确答案]A

试题解析:

再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病,再障有先天性和获得性两大类。 

27 免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中,哪项论述不正确

A.RIA使用标记抗原,IRMA使用标记抗体

B.RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系,而IRMA中则相反

C.RIA用于检测抗原,IRMA用于检测抗体

D.RIA中需对B、F分别做放射强度测定,IRMA只测定上清液的放射强度

E.IRMA为非竞争结合,RIA为竞争抑制

[正确答案]C

试题解析:

IRMA与RIA的主要区别为: IRMA的标记物质为抗体,RIA为抗原;IRMA标记物是过量的,RIA是限量的;IRMA 是直接结合,RIA是竞争性结合;IRMA的 B、F分离方法为固相抗体法,RIA为第二抗 体法。 

28 HLA-I类抗原血清学分型主要应用的试验

A.微量补体依赖的细胞毒试验 

B.T淋巴细胞增殖试验 

C.T细胞介导的细胞毒试验 

D.溶血空斑试验 

E.混合淋巴细胞培养

[正确答案]A

试题解析:

HLA-I类抗原血清学分型目前使用的是Terasaki改良的微量补体依赖的细胞毒试验,该方法被美国国立卫生研究院认可,成为国际通用的标准技术 

29 APTT和PT无法筛查的凝血因子是

A.FⅫ

B.FⅡ

C.FⅧ

D.F X

E.Fg

[正确答案]C

试题解析:

暂无 

30 生物素一亲和素系统(BAS)的特点不包括

A.1个亲和素分子可以结合4个生物素分子起放大作用

B.亲和素和生物素有极强的亲和力,起多级放大作用的特异性

C.生物素易与抗体、酶、多聚核苷酸结合

D.1个生物素分子可以结合多个亲和素分子起放大作用

E.亲和素易与酶、铁蛋白、荧光素、核素结合

[正确答案]D

试题解析:

生物素一亲和素系统的主要特点 是1个亲和素能结合4个分子的生物素,大 大提高了检测灵敏度,比普通ELISA敏感 4~16倍。



31 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是

A.贫血程度

B.骨髓白血病细胞的分化阶段

C.病程长短

D.出血程度

E.周围血白细胞数目的多少

[正确答案]B

试题解析:

骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病,相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。 

32 凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是

A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ

B.Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ

C.Ⅲ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅺ

D.Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅻ

E.Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅺ

[正确答案]B

试题解析:

暂无 

33 GM-CSF的生物学作用,不包括

A.促使CFU-GM形成单核一巨噬细胞混合集落

B.促使CFU-E形成红细胞集落

C.促使CFU-EO形成嗜酸性粒细胞集落

D.促使CFU-TL形成淋巴细胞集落

E.影响CFU-Meg

[正确答案]D

试题解析:

暂无 

34 调节体内钙代谢的激素是

A.胰岛素

B.甲状旁腺素

C.甲状腺素

D.维生素C

E.维生素E

[正确答案]B

试题解析:

钙的吸收、排泄,血液中的浓度,机体各组织对钙的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。 

35 vWD的病因是

A.vWF缺陷

B.FⅧ活性减低

C.血小板膜糖蛋白缺乏

D.血小板聚集功能缺陷

E.纤维蛋白原结构异常

[正确答案]A

试题解析:

暂无 

36 速率法测酶,所测定的是

A.变性的酶蛋白

B.失活的酶蛋白

C.未结合辅基的酶蛋白

D.表现酶活性的酶蛋白

E.无激活剂的酶蛋白

[正确答案]D

试题解析:

本题考查速率法有关概念,速率 法是在酶反应过程中,用仪器监测某一反应 产物或底物浓度随时间的变化所发生的改 变,通过计算求出酶反应初速度。 

37 有关ISI的叙述,错误的是

A.即组织凝血活酶的国际敏感指数

B.67/40批号的ISI定为1.0

C.ISI值越高说明该试剂越敏感

D.ISI与INR的计算直接有关

E.ISI通常由厂家提供

[正确答案]C

试题解析:

ISI是用多份不同凝血因子水平 的血浆与国际参考制品做严格的校准,通过 回归分析求得回归斜率而得到的,代表凝血 活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性,ISI值 越低则敏感性越高。 

38 粪便中出现巨噬细胞常见于

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.结肠癌

D.婴儿消化不良

E.胃溃疡出血

[正确答案]A

试题解析:

在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞。因此,吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。 

39 门冬氨酸-a-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.GGT

E.AMY

[正确答案]B

试题解析:

本题考查AST的测定方法,连 续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬 氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下,生成草 酰乙酸和L一谷氨酸。 

40 库施曼螺旋体引起的疾病是

A.支气管哮喘

B.肺放线菌病

C.结核病

D.支气管扩张

E.卡氏肺孢虫病

[正确答案]A

试题解析:

暂无


41 关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述,错误的是

A.结核性脑膜炎葡萄糖含量减少

B.正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60%

C.4岁以下的儿童较高

D.病毒性感染葡萄糖含量明显减少

E.化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少

[正确答案]D

试题解析:

病毒性脑膜炎中葡萄糖含量 正常。 

42 进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到

A.<5%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.15%~20%

E.>20%

[正确答案]B

试题解析:

一般细菌进行二氧化碳培养的C02浓度要求达到5%~10%。 

43 不是良性溢液常见的脱落细胞是

A.印戒细胞

B.泡沫细胞

C.导管上皮细胞

D.大汗腺样细胞

E.鳞状上皮细胞

[正确答案]A

试题解析:

暂无 

44 急性肝炎早期患者血清中AST/ALT的含量比值多为

A.>1.0

B.=1.O

C.<1.0

D.≥2.0

E.≥3.0

[正确答案]C

试题解析:

参考值:AST/ALT为1.15左 右,在急性肝炎时肝细胞轻度损害,线粒体未 受破坏,血中ALT升高程度大于AST, AST/ALT比值降低。 

45 在正常尿液中肾小管上皮细胞

A.>15个/HP

B.极为少见

C.<10个/HP

D.较多

E.<5个/HP

[正确答案]B

试题解析:

本题考查肾小管上皮细胞参考 值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或 不见。 

46 ABC法中起桥联作用的是

A.生物素

B.亲和素

C.生物素化的抗体

D.与生物素结合的酶

E.三抗

[正确答案]B

试题解析:

暂无 

47 关于胰腺病理机制的叙述,错误的是

A.胰酶在进入十二指肠后被激活

B.胰蛋白酶本身不引起严重的组织破坏

C.胰蛋白酶可激活磷脂酶A和B,引起组织破坏

D.胰蛋白酶可激活弹性蛋白酶和血管舒张素,引起组织破坏

E.胰酶在腺泡内过早激活

[正确答案]A

试题解析:

胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道的。 

48 输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于

A.体质性黄疸 

B.核黄疸 

C.梗阻性黄疸 

D.肝细胞性黄疸 

E.溶血性黄疸

[正确答案]E

试题解析:

输入错误血型导致溶血,未结合胆红素增加。 

49 下列哪种原因会使血钙浓度降低

A.使用草酸盐抗凝剂 

B.维生素D中毒 

C.血液中未加抗凝剂 

D.输入柠檬酸盐抗凝的血液 

E.多发性骨髓瘤

[正确答案]A

试题解析:

钙离子螯合剂影响钙测定。 

50 溶血性黄疸时,尿胆原呈

A.阴性 

B.尿1:10阴性 

C.强阳性 

D.尿1:5阴性 

E.弱阳性

[正确答案]C

试题解析:

溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏,使血中UCB含量增高,导致肝细胞代偿性增高更多的CB,从胆道排人肠道也增高,致UBG增高,粪胆原随之增高,粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性,尿胆素阳性。


51关于试带法测定维生素C的叙述,错误的是

A.采用还原法原理

B.尿十项中不含维生素C

C.只能检测氧化型抗坏血酸

D.可引起ERY、GLU等出现假阴性

E.测定目的是了解其他分析项目是否可靠

[正确答案]C

试题解析:

试带法只能测定左旋抗坏血酸,即还原型抗坏血酸。 

52 造血原料不足引起的贫血

A.缺铁性贫血

B.血红蛋白病

C.溶血性贫血

D.遗传性球形细胞增多症

E.再生障碍性贫血

[正确答案]A

试题解析:

缺铁性贫血是指机体铁含量低于正常,指因铁的需要量增加和(或)铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭,导致红细胞中Hb生成障碍性贫血

53 支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于

A.肺脓肿

B.肺癌

C.病毒性感染

D.支气管哮喘

E.卡氏肺孢虫病

[正确答案]C

试题解析:

支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。 

54 与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是

A.骨髓原粒细胞≤10%

B.HGB≥100g/L(男性)

C.外周血中性粒细胞≥1.5×109/L

D.PLT≥100×109/L

E.临床无白血病浸润所致的症状与体征

[正确答案]A

试题解析:

暂无 

55 急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主

A.原始粒细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼粒细胞 

D.晚幼粒细胞 

E.有核红细胞

[正确答案]C

试题解析:

M2b是以核浆发育极度不平衡 的中性中幼粒细胞明显增多为主。 

56 检验钩体最常用的血清学试验是

A.显微镜凝集试验

B.试管凝集试验

C.ELISA

D.间接血凝试验

E.玻片凝集试验

[正确答案]A

试题解析:

显微镜凝集试验是在显微镜下观察的凝集试验,是经常用于检测钩体病病人血清抗体的方法。 

57 患者,男,发热伴骨骼疼痛,体检:胸骨压痛。血红蛋白87g/L,白细胞14×10g/L,血小板30×10g/L,凝血酶原时间19.8s,活化部分凝血活酶时间48s,血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常粒细胞0.58,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。最有可能的是

A.急性粒细胞白血病部分成熟型

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性浆细胞白血病

E.急性粒细胞白血病未成熟型

[正确答案]B

试题解析:

从异常粒细胞0.56,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体,可推断为AML-M3。 

58 关于分析前阶段的质量保证工作的特点,不正确的是

A.影响因素的复杂性

B.质量缺陷的隐蔽性

C.质量保证非可控性

D.检测结果的准确性

E.责任难确定性

[正确答案]D

试题解析:

本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点,检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。 

59 血清钾升高可见于

A.肾病综合征 

B.急性肾功能不全多尿期 

C.慢性腹泻 

D.酒精性肝硬化 

E.急性肾功能不全少尿期

[正确答案]E

试题解析:

本题考查高钾血症的原因,各种原因引起的少尿或无尿,如急性肾功能不全少尿期导致钾排泄障碍,引起高钾血症。 

60 前列腺癌相关的标记物是

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.CA19-9

[正确答案]C

试题解析:

PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测,及预后判断。正常值0~4μg/L(ElA);0~2.5μg/L(RIA),常以>4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。


61 急性肝炎时,LDH同工酶谱中以何种增高为主

A.LDH1

B.LDH3

C.LDH5

D.LDH2

E.LDH4

[正确答案]C

试题解析:

LDH5主要存在于肝脏,肝实质病变时可升高。 

62 甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷,其发挥作用的靶器官主要是

A.骨,肾小管和小肠

B.骨,肾上腺和小肠

C.骨,肝和小肠

D.肝,肾上腺和小肠

E.肝,肾上腺和骨

[正确答案]A

试题解析:

PTH是维持血钙正常水平的最 重要的调节因素,它有升高血钙、降低血磷和 酸化血液等作用,其主要靶器官是骨、肾小 管,其次是小肠黏膜等。 

63 副流感嗜血杆菌生长

A.需要X因子

B.需要V因子

C.同时需要X、V因子

D.不需要V因子

E.不需要X、V因子

[正确答案]B

试题解析:

副流感嗜血杆菌的形态、菌落与 流感嗜血杆菌相似,也能产生卫星现象,在生 长过程中只需要V因子而不需要X因子。 

64 关于RDW的描述,错误的是

A.MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类

B.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断

C.RDW正常,缺铁性贫血的可能性很小

D.可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断

E.再生障碍性贫血RDW正常

[正确答案]A

试题解析:

MCV/RDW联合应用于贫血的 形态学分类。 

65 滴虫阴道炎患者,阴道分泌物可呈

A.脓性

B.血性

C.黄色水样

D.奶油状

E.豆腐渣样

[正确答案]A

试题解析:

黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。

66 CML慢性期原始粒细胞低于

A.2%

B.5%

C.10%

D.20%

E.30%

[正确答案]C

试题解析:

慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。 

67 男女之间差异较大的酶是

A.GGT

B.ALT

C.AST

D.乳酸脱氢酶

E.淀粉酶

[正确答案]A

试题解析:

本题考查血清酶的生理变异,男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。 

68 细菌感染能产生Koch现象的是

A.大肠埃希菌

B.粪肠球菌

C.巴西诺卡菌

D.麻风分枝杆菌

E.结核分枝杆菌

[正确答案]E

试题解析:

暂无 

69 能与类风湿因子特异性结合的物质是

A.自身变性的IgA

B.自身变性的IgG

C.自身变性的IgE

D.自身变性的IgM

E.自身变性的IgD

[正确答案]B

试题解析:

类风湿因子是IgM类抗体,是抗变性IgG的抗体。 

70 Boyden小室常用于测定

A.白细胞吞噬功能

B.白细胞趋化功能

C.白细胞杀伤功能

D.淋巴细胞抑制功能

E.白细胞调理功能

[正确答案]B

试题解析:

称滤膜渗透法,上室加待检细胞,下室加趋化因子,上下室用微孔滤膜隔开,反应后,取滤膜清洗、固定、染色和透明,在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离,判断其趋化作用。


71 41s规则的控制界限是

A.极差

B.均值士2s线

C.均值士s线

D.均值士3s线

E.均值士4s线

[正确答案]C

试题解析:

41s表示4个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s。 

72 根据单克隆抗体的特点,说法不正确的是

A.特异性强

B.具有单一的生物学功能

C.灵敏度高

D.高度的均一性和可重复性

E.对pH、温度及盐类浓度耐受性强

[正确答案]E

试题解析:

单克隆抗体理化性状高度均一, 抗原结合部位和同种型都相同,生物活性专 一,特异性强,纯度高,有效抗体含量高,无效 蛋白含量少,易于实验标准化和大量制备。 

73 完全佐剂的组成

A.液状石蜡加羊毛脂 

B.羊毛脂加氢氧化铝 

C.液状石蜡加卡介苗加氢氧化铝 

D.卡介苗加氢氧化铝加羊毛脂 

E.卡介苗加液状石蜡加羊毛脂

[正确答案]E

试题解析:

液状石蜡与羊毛脂按1:1~5:1比例混合即为不完全福氏佐剂,不完全佐剂加卡介苗,为福氏完全佐剂。 

74 病人尿β2-微球蛋白增高,血β2-微球蛋白不高,最可能的原因是

A.肿瘤 

B.肾小管损伤 

C.类风湿关节炎 

D.系统性红斑狼疮 

E.干燥综合征

[正确答案]B

试题解析:

β2-微球蛋白通过肾小球滤过后在近曲小管几近全部被重吸收,是反映肾小管损伤的监测。 

75 属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是

A.精子 

B.大肠杆菌 

C.类风湿因子 

D.EB病毒 

E.溶血性链球菌

[正确答案]E

试题解析:

A族12型溶血性链球菌与人类肾小球基底膜有共同抗原,故链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜发生交叉反应,导致肾小球肾炎。 

76 用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集,受检者血型为

A.A型

B.B型

C.Al型

D.AB型

E.O型

[正确答案]D

试题解析:

AB型血,红细胞上有A抗原和 B抗原,血清抗体阴性,所以用标准红细胞 A、B、O与受检者血清反应均为不凝集。 

77 下列哪项作为常用靶值

A.根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值 

B.根据至少20次质控测定的结果算出的平均值 

C.以最初20个数据和3~5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数 

D.以6~8个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数 

E.根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值

[正确答案]C

试题解析:

以最初20个数据和3~5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数作为常用靶值。 

78 痛风性关节炎时积液显微镜检查可见

A.大量嗜酸性粒细胞

B.大量尿酸盐结晶

C.大量淋巴细胞

D.大量单核细胞

E.大量中性粒细胞

[正确答案]B

试题解析:

尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。 

79 新生儿毛细血管采血部位是

A.足跟

B.环指

C.肘静脉

D.股静脉

E.耳垂

[正确答案]A

试题解析:

婴幼儿手指部位局限,可采集 大脚趾或足跟内外侧缘血液,严重烧伤患者, 可选择皮肤完整处采血。 

80 漏出液的显微镜细胞学检查符合的是

A.嗜酸粒细胞增高为主

B.白细胞>0.5×109/L

C.自细胞<0.1×109/L

D.大量红细胞增高为主

E.中性粒细胞增高为主

[正确答案]C

试题解析:

漏出液中自细胞<0.1×109/L,渗出液中自细胞>0.5×109/L。


81 判断患儿有无酸碱平衡失调主要根据哪项化验检查结果

A.血糖浓度

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.血气分析 

E.尿常规

[正确答案]D

试题解析:

血气分析常用来检查酸碱平衡 失调。 

82 男性,20岁,头晕乏力2年。实验室检查:RBC 2.2×1012/L,HGB 80g/L。MCV120f1,MCH 36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是

A.骨髓增生明显活跃,红系细胞增生为主

B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞,中性粒细胞分叶过多

C.幼红细胞胞体较小,胞质发育落后于胞核

D.铁染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

[正确答案]C

试题解析:

RBC2.2×1012/L,HGB80g/L,MCV120fl,MCH36.4pg,提示该患者是大红细胞性贫血。

二、组合题(共7题,合计16分) (1~2题共用题干)

患者,女性,40岁,足部外伤5日,高热3日。查体:右足外侧伤口长约3cm,局部红肿、脓性分泌物;体温39.6℃,弛张型,疑为败血症。血培养示:革兰阴性杆菌,纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm,头孢噻肟一棒酸26mm,头孢他啶21mm,头孢他啶一棒酸27mm,头孢西丁28mm,氨曲南6mm。

83 患者菌株存在的耐药机制是

A.ESBL

B.质粒AmpC酶

C.染色体AmpC酶

D.金属酶

E.广谱β-内酰胺酶

[正确答案]A

试题解析:

暂无


84 对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是

A.头孢他啶

B.头孢曲松

C.头孢吡肟

D.头孢哌酮

E.亚胺培南

[正确答案]E

试题解析:

暂无 

(1~2题共用题干)

男性,40岁,静脉毒瘾患者,近期发热、肌痛、淋巴结肿大,外周血常规检查单核细胞增多,疑为HIV感染。


85 初步诊断试验可用的方法是

A.病毒分离培养

B.ELISA检测HIV抗体

C.ELISA检测HIV抗原

D.间接免疫荧光法检测HIV抗原

E.放射免疫沉淀法检测HIV抗原

[正确答案]B

试题解析:

HIV的检测主要是检测HIV 抗体,其中初筛试验包括酶联免疫吸附法 (ELISA)、层析法和凝集法等。


86 确诊应用的试验是

A.ELISA检测HIV抗原

B.间接免疫荧光法检测HIV抗原

C.Western印迹法检测抗体组分

D.Western印迹法检测抗原组分

E.重复初筛试验

[正确答案]C

试题解析:

HIV的检测主要是检测HIV 抗体,其中确认试验包括免疫印迹试验、条带 免疫试验、’放射免疫沉淀试验及免疫荧光 试验。 

(1~2题共用备选答案)

A.AFP

B.CEA

C.CA一125

D.CA19—9

E.PSA

87 常用于检测卵巢癌的肿瘤标志物是

[正确答案]C

试题解析:

暂无 

88 常用于检测结肠癌的肿瘤标志物是

[正确答案]B

试题解析:

暂无 

(1~2题共用备选答案:

A.血浆游离血红蛋白明显增高

B.血清结合珠蛋白明显增高

C.尿含铁血黄素阴性

D.血浆LD明显降低

E.网织红细胞绝对值明显降低

89 血管内溶血时实验室检查的特点是

[正确答案]A

试题解析:

暂无 

90 血管外溶血时实验室检查的特点是

[正确答案]C

试题解析:

暂无



(1~2题共用备选答案)

A.4.6

B.5.4

C.6.0

D.7.0

E.8.0

91 肾小管中毒时,尿pH一般不低于

[正确答案]C

试题解析:

暂无 

92 正常成人随机尿的pH一般不高于

[正确答案]E

试题解析:

暂无 

(1~4题共用备选答案)

A.A群链球菌

B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.肠球菌

E.肺炎链球菌

93 β-溶血,CAMP试验(+)的链球菌为

[正确答案]B

试题解析:

CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。

94 β-溶血,杆菌肽纸片敏感的链球菌为

[正确答案]A

试题解析:

杆菌肽敏感试验,A群链球菌的鉴定试验。


95 α-溶血,矛头状相对排列的双球菌Op—tochin纸片敏感的链球菌为

[正确答案]E

试题解析:

肺炎链球菌的特点为草绿色溶血环,矛头状双球菌,0ptochin试验阳性。


96 不溶血,胆汁七叶苷试验(+),6.5%NaCl肉汤中可生长的革兰阳性球菌为

[正确答案]D

试题解析:

胆汁七叶苷试验(+),6.5%NaCl肉汤中可生长是肠球菌的鉴定试验。 

(1~2题共用备选答案)

A.CD16

B.CD56

C.CD4

D.CD5

E.CD8

97 TH细胞表面标志

[正确答案]C

试题解析:

暂无


98 Ts细胞表面标志

[正确答案]E

试题解析:

暂无


三、多选题(共2题,合计2分)

99 .影响血清胆固醇水平的生理因素有

A.年龄

B.饮食

C.睡眠

D.性别

E.地区

[正确答案]A,B,D,E,

试题解析:

考查总胆固醇的测定,TC 水平因生活条件(饮食、运动等)而异,随年龄 上升。中青年男性略高于女性,老年女性高 于男性。 

100 .下列哪种情况可导致生理性高血糖

A.腹泻

B.饮酒

C.运动

D.情绪紧张

E.喝了浓糖水后

[正确答案]B,C,D,E,

试题解析:

考查高血糖的原因,生理性高血糖见于在高糖饮食后1~3h,运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况。



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