作者：欧阳峰
来源：“看医界”微信号
导读：湘雅系医院拖欠百亿药款事件最近有了进展，据南周末报道，湘雅系医院已经开始回款了。
一度闹得沸沸扬扬的湘雅系医院拖欠百亿药款事件最近有了进展，据南周末报道，湘雅系医院已经开始回款。是什么压力，能逼一度非常强势的湘雅系医院就范呢？《看医界》为您一探究竟。
一、央视暗访报道点名批评！
2016年12月24日，央视突然爆出回扣门暗访报道，上海和湖南几家大医院中枪，其中湘雅系医院名列其中。
虽然回扣是医疗行业普遍存在的顽疾，但被央视曝光可不是件小事，令在药品加成得不到合理补偿的湘雅系医院，从理直气壮一下子变得灰头土脸。
湘雅系领头羊——湘雅二院的院长更是任期未到就黯然下台。
据业内人士分析，央视的曝光，可谓让湘雅系在和药商的争斗中直接败下阵来。
二、医改办领导亲赴湖南做工作
据报道，第二大因素就是有关领导的压力。
湘雅系医院对拒绝10%返点的药商不予回款后，事件很快被媒体曝光，引起社会及业内一片哗然，。
据悉，这一事件还惊动了高层，2016年12月25日，、国家卫计委副主任王贺胜专程赴湖南和几家大医院座谈。
可见，湘雅系的回款和领导的压力，及做工作有不小的关系。
三、政策强压头！
2月9日，，明确指出，医疗机构等采购方要及时结算货款，对违反合同约定，无正当理由不按期回款或变相延长货款支付周期的医疗机构，卫生计生部门要及时纠正并予以通报批评，记入企事业单位信用记录。将药品按期回款情况作为公立医院年度考核和院长年终考评的重要内容。
虽然全国不及时回药款的不仅仅是湘雅系医院，但闹得最凶的大家都知道是湘雅系，于是这个政策怎么看都是在针对湘雅系拖欠药款风波出台的针对性措施。
这对湘雅系医院来说，可谓是政策强压头。三座大山压下来，别说湘雅系，换谁也受不了，道路只有一条，就是老老实实回款。
湘雅系“认栽”之后，医改该怎么走？
据《看医界》了解，湘雅系之所以之前作出一系列“出格”动作，原因主要就是药品零加成改革补偿严重不到位。
据南都报道，湖南湘雅医院院长孙虹在一次会议上直言药品零差价政策的配套措施不给力，药品零差价说好的8:1:1，即通过提高医务性服务价格补偿80%药品零差价带来的损失，政府补贴10%，医院自己承担10%，结果是没有收到政府补偿，医院因此承担了近50%的损失，湘雅医院2016年年收入预计减损2个亿。
一下子收入减少2个亿，再大的医院也受不了，孙虹院长无奈地表示，为了保证医务人员待遇不下降，医院决定削减明年的设备购置费用5000万元，医院的发展或受到影响。
那么，零加成医院损失补偿严重不到位的情况，会随着湘雅系医院的回款而解决吗？估计很难。
据了解，目前全国推行的药品零加成改革，几乎很少有能够真正通过提高劳务性服务价格来实现完全平移的。
不仅如此，一位业内人士更是对《看医界》坦言，目前试图以药品零差价来实现取消以药养医的改革最大的困境在于，附加在药品上的利益并不是仅仅医院层面的15%，有的药品利益输送甚至高达60%--70%。而简单地取消15%的医院加成，并没有真正撼动整个利益链条，没有得到完全补偿的大医院能够很轻松地将损失要回来，也基本没有改变医生、医院不能靠技术而主要靠卖药生存的现状。
一位医生网友则表示，希望医改能够真正扭转畸形的医疗服务价格体系，让医生能够靠合理的阳光收入过上有尊严的生活。
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