让百姓放心,让社会满意——“2016”医疗技术创新篇

2022-06-05 13:40:17

整理编辑：任炜

评判一个医院的快速发展水平有很多的标准，环境、服务、医疗技术、就医感受等等不一而足。在这些标准中，医疗技术的好坏一定是最重要的一环，其他的都是0，医疗技术是这串数字最前面的那个1。

作为在南阳有着65年悠久发展历史的三级综合医院，南阳市第一人民医院的技术好在哪里？历史不再赘述，我们姑且着眼过去的2016年，看看这一年南阳市第一人民医院在医疗技术上取得的成绩，来个窥一斑而知全貌。

❤ 普外一科荣获河南省“美刀”手术视频大赛二等奖

普外一科荣获河南省“美刀”手术视频大赛二等奖

7月23日

在由国际肝胆胰协会中国分会、中国医师协会外科分会联合主办的“美刀”手术视频大赛中，作为南阳市唯一入围参赛作品，我院普外一科王建伟主任带领李连海、马沛等微创外科团队完成的“原位二级脾蒂离断腹腔镜脾脏切除术”手术视频获得河南省区赛二等奖。

“美刀项目”是定位于肝胆胰外科高端、专业、权威的多学科综合交流及研究平台。本次比赛中，我院普外一科同河南省人民医院、河南省肿瘤医院、洛阳市中心医院、河南大学第一附属医院等各赛区初赛优胜选手进行了激烈角逐，最终在本次省级赛中荣获二等奖，标志着普外一科在河南省微创外科领域已处于领先水平。

❤ 微创新技术，“杀灭”肿瘤细胞——普外一科开展彩超引导下经皮肝穿刺肿瘤射频消融术

王建伟主任会同医务人员讨论治疗方案

普外一科联合超声医学科开展的肝肿瘤微创治疗新技术——彩超引导下经皮肝穿刺肿瘤射频消融术。对于复发的肝癌及肝脏多发的肿瘤及转移瘤，由于缺乏有效的治疗方法，临床医生常束手无策。肝脏射频消融术另辟晓径，为临床提供了一种安全可靠的新技术。

目前国内专家共识建议：将肿瘤最大直径≤5 cm、数目≤5个作为肝脏转移瘤的治疗指征。射频消融术中可多处穿刺消融肿瘤灶，避免了传统手术无法全部切除或一次切除肝脏储备功能不足的风险。

❤ 60岁大妈长个鸡蛋大脾静脉瘤，普外三科一朝切除

图为丁波主任和主管医生李忠讨论患者病情

家住南阳市某县60岁的杜大妈，患肝硬化多年。近来病情持续加重，出现呕血、腹水等症状。因病情严重，杜大妈由当地医院转诊到南阳市第一人民医院普外三科。

杜大妈经我院800排炫速双源CT检查发现，身体内不但肝硬化而且脾脏增大，是正常人的一倍，更让人心忧的是脾脏静脉血管上还长了一个鸡蛋大小的血管瘤。病情很是凶险，一旦血管瘤破裂，杜大妈可能会在短时间内大量失血而危及生命，后果不堪设想。

1月4日，历经3个多小时，丁波主任带领李忠、徐毅医生成功为患者实施了“脾及脾静脉瘤切除术、贲门胃底食管断流术”手术，游离出了5×5厘米的脾静脉瘤。

❤ 普外三科成功开展单孔腹腔镜胆囊切除术

经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术

2016年10月，我院普外三科成功为一名胆囊结石伴慢性胆囊炎患者实施了经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术，使腹部手术瘢痕“遮”起来成为现实，实现了腹腔镜手术微创技术的又一次飞跃。

手术中，丁波主任、徐毅医生巧妙地把腹腔镜手术切口，设计隐藏在患者的人体“天然疤痕”肚脐内，即在肚脐内切开一个约2厘米长的弧形切口，经单一孔道置入腹腔镜器械进行操作。手术顺利切除患者胆囊，同时，三孔变单孔，把手术瘢痕“遮”起来

❤ 普外一科率先在南阳成功开展3D腹腔镜直肠癌根治手术

3D腹腔镜直肠癌根治术

1月19日，南阳市第一人民医院普外一科成功开展了高清3D腹腔镜直肠癌根治术。该技术通过3D高清腹腔镜系统，使腹腔镜传输的画面由2个摄像头合成立体效果，将病人腹腔内脏器多倍放大，使得血管层次分明立体地呈现在医生面前。医生佩戴3D眼镜，就像看3D“阿凡达”电影一样做手术。

据手术操作者、普外一科主任王建伟主任介绍，在3D视觉下的手术操作，既保留了传统腹腔镜手术精细、微创的特点，又兼得高清立体视野的优点。视觉更加清晰、直观、纵深感强，大大提高了手术的安全性。

❤ 普外一科成功开展完全腹腔镜下肝叶切除术

图为王建伟主任带领普外一科医务人员开展腹腔镜手术中

2016年2月1日，我院普外一科成功开展完全腹腔镜下肝叶切除术，患者术后一周痊愈出院，无任何并发症。完全腹腔镜肝叶切除术的开展，标志着我院在微创外科领域迈上了一个新的台阶

据术者王建伟主任介绍说，由于肝脏血运异常丰富，切除时极易出血，腹腔镜手术中更是难以控制，因此腹腔镜肝切除术一直被认为是手术的“禁区”，尤其是完全腹腔镜下肝叶切除术是肝脏外科的巅峰之作，这次手术代表着我院腹腔镜微创技术水平迈向了一个崭新的高度

❤ 胸腔肿物硬如石，腔镜手术把病除

杨玉主任（左二）带领医务人员开展小切口电视胸腔镜手术

2016年3月，我院胸外科杨玉主任带领余龙海、水清等医师为一名右肺错构瘤患者实施小切口电视胸腔镜手术（VATS），成功切除了拳头大、硬如石头的胸腔肿物，现患者已康复出院。

术中患者出血少，生命体征平稳，各项指标正常，肿物病理报告为右肺错构瘤。术后第2天，蔺先生便可以下床行走，第七天就康复出院了。

❤ 生殖医学科“子宫输卵管4D超声造影”，引领不孕不育诊查前沿

子宫输卵管4D超声造影

在我院领导大力支持下，生殖医学科翟俊英主任团队率先引进并顺利开展4D超声输卵管造影技术（4D-HyCoSy）。该技术是一种最新的超声成像技术，除具备传统碘油x线子宫输卵管造影检查基本功能以外，还能够实时、连续动态观察输卵管及宫腔形态。检查结果直观，检查时间短，并能避免碘过敏和放射线暴露。与诊断输卵管通畅性的金标准腹腔镜检查有较高的一致性，并且不影响后续月经周期的卵巢功能，次月即可试孕。成为广大不孕患者福音，助孕路上“利器”。

❤ 普外二科微创旋切乳腺良性结节，给爱美女性带来福音

随着社会大众就医需求的不断提高，如何既能切除乳腺病灶，又能尽量不留疤痕，减少对外观的影响，成为患者追求的目标。南阳市第一人民医院普外二科开展的乳腺微创旋切术，将患者追求的目标变成了现实。

乳腺肿瘤真空辅助乳腺微创旋切系统是在实时超声定位引导下，通过细小的穿刺针孔实施乳腺肿物的完整切除。其途径获取的乳腺的肿瘤组织标本量充足，敏感性强，特异性高，为乳腺癌早期发现和诊断提供了更好的方法，同时也可进行乳腺良性肿瘤的微创切除。切除包块后不但外部几乎无瘢痕，取得传统手术不能达到的美容效果，并且对内部乳管的损伤较小，更适合年轻女性。

❤ 泌尿外科成功开展腹腔镜下前列腺癌根治术

2016年，南阳市第一人民医院泌尿外科成功为一名前列腺癌患者实施了腹腔镜下前列腺癌根治术，实现了医院腹腔镜手术微创技术的又一次新突破，使我院腹腔镜微创治疗前列腺癌走在全市前列。

南阳市区的患者张大爷经病理检查报告为：前列腺腺癌，后收住我院泌尿外科。经过详细诊查并与患者沟通同意后，11月3日，由泌尿外科主任何长海亲自主持，副主任李保安会同赵琪、王鸿医生为患者实施腹腔镜下前列腺癌根治术。医生们经过高清腹腔镜系统通过直径仅有5-10mm的通道，进行准确而又精巧的操作。先后分离患者腹膜外脂肪，打开盆筋膜，切断膀胱颈，结扎血管复合体，完整切除前列腺，吻合尿道。整个过程犹如行云流水，一气呵成，术后患者恢复良好。

开展腹腔镜下前列腺癌根治术（右起王建、李保安、齐振阳、王鸿、赵琪医生手术中）

❤ 不开刀，医生直视下“干掉”肝血管瘤——普外四科成功实施腹腔镜下肝脏血管瘤射频消融术

普外四科开展腹腔镜下肝脏血管瘤射频消融

2016年，我院普外四科成功为一名中年女性实施首例腹腔镜下肝脏血管瘤射频消融术。该微创手术的成功开展，标志着我院已走在南阳肝胆外科治疗领域的前列，填补医院在腹腔镜下联合射频消融术治疗肝脏血管瘤领域的空白。

❤ 骨一科成功为96岁高龄患者实施“人工股骨头置换术”

乔宗瑞主任（右二）、仝铁医生（右三）和康复行走中的96岁曲奶奶

Jun,2016

2016年6月，骨一科成功为一位96岁高龄老人实施人工股骨头置换手术。术后老人恢复良好，经过肢体功能锻炼，已经能够使用助行器自行行走

骨一科乔宗瑞主任

乔宗瑞主任介绍：

骨一科开展股骨头置换技术已经非常娴熟，此次为96岁高龄患者成功实施股骨头置换术，充分展示了我院对高龄骨折患者的手术、麻醉和围手术期的治疗已经达到省级水平。

此外，也体现了医院对高龄患者的人文关怀。很多老年人骨折后惧怕手术，会选择保守治疗，继而出现压疮、肺炎、泌尿系统感染等一系列继发性疾病危及生命。如今高龄不是手术的禁区，经市一院骨一科手术治疗的很多患者恢复都很好，康复后具备生活自理能力，大大提高了家庭生活质量

❤ 小切口解决大问题——骨一科微创治疗拇外翻

家住市区的房女士在南阳市第一人民医院骨一科接受双侧拇外翻微创治疗手术，成功摆脱多年的病痛折磨，又可以快乐行走了。

房女士今年还不到50岁，可是已记不清被拇外翻“折磨”多少年，只记得年轻时候漂亮的皮鞋穿不上了；10年前发展到行走时“脚骨拐”和着地的部分开始疼痛；3年前行走疼痛难忍，每一步都成了折磨。

这藏在鞋里的病，虽不为人知，却实实在在地折磨着她，为了解除病痛房女士四处求医，均因手术创伤较大、术后数月不能行走等原因最后打了“退堂鼓”。这次，房女士选择市一院实施拇外翻微创治疗手术，手术后第二日就能下床活动，术后1周就顺利出院了。

患者术前拇外翻

微创术后

❤ 炎热天气蛇出没，急诊医学科成功救治数十名蛇咬伤患者

今夏，家住桐柏的孙大娘晨起干农活时，冷不防被一条土黄色的毒蛇咬伤左脚，足背迅速肿胀疼痛，毒液快速随血液发展至全身，出现心慌、胸闷、烦躁等症状。

在当地诊所紧急处理后，立即转送到南阳市第一人民医院急诊医学科救治。确诊病情后，医务人员及时为孙大娘注射“抗蛇毒血清”，并通过一系列治疗，病情很快得到控制。

急诊医学科吴金海主任诊查蛇咬伤患者

据市一院急诊医学科吴金海主任介绍，今年入夏以来，南阳市第一人民医院已接诊并成功救治像张大爷这样的蛇伤患者数十人，患者多数来自桐柏、南召、社旗等偏远山区，被俗称“土布袋”的蝮蛇咬伤，咬伤部位多为手和脚。

❤ 像“吸管吸果冻”，把脑血栓取出来——神经内二科微创介入治疗“急性脑梗死”

张继中主任会同科室医务人员讨论病例

神经内二科自2013年始就开展的脑动脉介入机械取栓术，是通过特殊的高科技装置，将一根像头发丝样细的导丝，进入到脑内动脉闭塞血管，并通过栓塞区域，到达血栓远端，释放一种特殊的支架将血栓网住后将其拉入近端导管内，从而取出血栓。

期间，保持近端真空抽吸，血栓就像“吸管吸果冻”，可快速打通血管，恢复脑血流灌注，改善神经功能，提高患者预后状况。这种支架可回收释放，采用闭环设计，由激光切割镍钛细管而成，经微导管到达血栓尾端，回撤微导管可自行释放，多数闭塞血管即刻再通，数分钟后血栓逐渐被压到支架壁和支架内，将微导管和支架一起撤出时血栓可被取出。

❤不打针，独特“耳石症”眩晕手法复位

张丽娟医生为耳石症患者手法复位

市一院眩晕门诊张丽娟医生介绍， “耳石症”眩晕的手法复位治疗，采用专业规范的Epley复位法，由医生通过不同的手法转动患者的头部和躯干，将“耳石”重新“送回”球囊及椭圆囊内，达到消除症状的目的。复位治疗后，一般只要保证充足睡眠，避免患侧卧位，睡觉时头部适当抬高20度左右，症状就能得到缓解。

张丽娟医生强调，手法复位对医生专业素质及经验要求很苛刻，如复位速度不易统一，复位角度不准确等，均不能缓解眩晕，建议眩晕患者到正规的大医院求治。

❤ 花季少女点赞——市一院鼻内镜微创技术

李征医生开展鼻内镜微创手术中

南阳市区某高中的花季少女石某石半年来由于鼻炎引起头疼、记忆力下降，严重影响到学习，今年暑假期间专程来我院耳鼻咽喉科求治。

通过主治医生李征实施鼻内镜下微创鼻甲外移手术，很快就祛除病症，仅7天就恢复如常。在出院时，患者特以感谢信的方式向医护人员表达了诚挚的感激心情。

❤ 超声诊断“利器”来袭——精准诊断骨关节、肌肉、周围神经病变的市一院“肌骨超声”

超声医学科王宏伟主任为患者做肩关节超声检查（资料图）

王宏伟主任介绍

肌骨超声，就是使用高频超声（3~17Hz）诊断人体软组织和骨骼的病变，并在其引导下实施实时治疗。它具有准确性高、无辐射、方便，快捷，无创，费用低，可动态检查等优势，特别适合于妇女和儿童。

肌骨超声的高分辨力，可以清晰显示人体关节（包块韧带、肌腱、肌肉、滑囊、滑膜、神经、软骨）的正常结构和损伤程度。从而诊断出：肌腱炎症、韧带撕裂、神经卡压、肌肉损伤和关节肿胀等，还可以实施超声引导下的实时治疗。

❤ 神奇“火眼金睛” 脑梗无处遁形——市一院超早期脑梗塞诊断技术“CT脑灌注成像”

图：市一院西门子动态800排双源CT检查中

今年51岁的刘先生是位家住南阳市区的出租车司机。就在不久前的一天上午，刘先生出车时突然出现轻微言语不清，他开始没太在意。可接下来症状不但不好，反而左侧上下肢也没劲了。

在朋友的帮助下，他被送到南阳市第一人民医院急诊科，接诊医生迅速检查后，根据体格检查，初步考虑刘先生患了急性脑梗塞。经征得刘先生同意，立即推倒我院西门子动态800排双源CT室进行CT脑灌注成像检查。

图：CT脑灌注成像，左侧大脑半球后半部分灌注不良（资料图）

脑灌注成像检查报告很快就出来了，刘先生右侧额、颞叶有大片血流低灌注区，提示早期脑梗塞。后经过及时的临床溶栓治疗，刘先生很快就恢复如常，康复出院了。出院时，刘先生感慨地逢人就说“多亏了CT脑灌注成像检查，早诊断，治疗及时，不然我可能也就成废人一个了！”

图：市一院放射科CT室负责人孙国臣

放射科CT室负责人孙国臣介绍说，脑梗塞是中老年最好发脑血管疾病，实际临床应用中多以常规CT、MRI平扫检出病灶。但这时候，脑组织损伤大部分已成不可逆性，错过了临床黄金溶栓或介入手术时间。

CT脑灌注成像可最早检出发病30分钟的梗塞病灶。临床上发病6小时内的脑梗死属于超急性期脑梗死，会出现“缺血半暗带”，此时发现及时给予抢救，能使这部分脑组织及时恢复血供，可挽救部分损伤脑组织，产生更为显著的临床治疗效果。