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下颌后牙印章法树脂充填一例
文：游洪霞医生
姓名：朱XX
性别：女
年龄：26岁
主诉：左下后牙变色数月
临床检查：36 37牙合面发育沟内探及龋损，探诊（—），叩（-），冷热诊无不适
诊断：36 37中龋
治疗设计：因36 37牙合面形态完整，故选用印章法树脂充填。
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初始片
1、 评估牙体情况，患牙牙合面形态完整，可直接制作印章，若形成了破坏，可适当做一些形态补偿。
2、牙体颜色较为正常，简单比色后选用3M Z350 body A3.5色，直接充填。
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Z350树脂制作印章
要点
1、有效隔湿，棉卷或橡皮障
2 、轻吹牙面
3 、印章应覆盖所有需恢复形态的牙面
4、 印章需要有一定的厚度，否者易变性或取出时折裂。
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固化 光照时间要够，充分固化
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印章完成用探针将印章取下，接触面涂布凡士林，若菲边较多，可作适当修整
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备洞
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选择性酸蚀
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涂布自酸蚀粘结剂
此步骤与常规备洞相同
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印章覆盖成形
要点：
1、若龋洞较深，分层充填，在最后的一层树脂固化前覆盖印章
2、 若龋洞较浅，可单层充填
3 、树脂不宜过多，否则影响形态恢复的准确性，并为调牙合带来困难，影响充填效果
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初步完成
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检查咬合
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前后对比
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术前
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术后
小结：
1 对于一部分牙合面形态完整的病例，印章法是很好的充填方式，临床上有较多的适应范围。
2 树脂充填无论比色，备洞，隔湿 抛光，各方面的细节都非常重要，只有每一步都做好了才可能做出优秀的病例。
转自深圳市人民医院口腔医学中心@游洪霞医生，已经过作者授权，未经允许请勿转载。
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