“瑞安四化”造福母子健康:这不只是一本手册……

2022-03-07 08:17:12

瑞安市是全省首批四个“母子健康手册”试点工作县市区之一。自被列入试点以来，瑞安市以“双下沉、两提升”为载体，不断创新服务模式，以“四化”建设，扎实推进试点工作，取得初步实效。截止目前，共发放《母子健康手册》7823本，随访7450人，总使用4868本，使用率65.34%（其中未怀孕妇女未计入使用率），达到了普及孕产期保健和儿童保健知识、提高孕产保健质量和出生婴儿素质的根本目标。

科学化布局

打造“半小时”服务圈

为了保证新版母子健康手册发放及时到位，瑞安试点设置四大手册发放点：婚检中心、市妇幼保健计划生育服务中心、各乡镇（街道）卫计办、乡镇（街道）卫生院等。通过“四点一册”成功打造“半小时”服务圈，一方面方便了群众领取，使群众在走出家门的30分钟内就可就近领取到手册。另一方面，利用各个发放点职能差异，切实拓宽了发放对象。在婚检中心向所有前来登记结婚并有计划怀孕的妇女发放手册，在各乡镇（街道）卫计办向前来登记生育的准备怀孕和已怀孕未建册的妇女发放手册，在市妇幼保健计划生育服务中心向参加“国免”检查的对象发放手册，在各乡镇（街道）卫生院对新生婴幼儿在产后访视或建册时发放手册。通过设置不同的发放点，做到孕前、产前、产后“全程发放”，把手册中的各处功能篇章，特别是把孕前篇充分利用起来，真正实现孕前至儿童6岁的连续性覆盖。

一体化整合

发挥“1+1>2”作用

计生工作由于多年的强化积累，形成了横到边、纵到底的组织网络，网络优势“得天独厚”。而卫生部门具有医疗人才、技术、设备的突出优势。瑞安市紧紧抓住卫生计生整合的契机，把原计生岗位人员纳入到妇幼保健工作中，进行一体化管理，通过乡镇（街道）卫计办提早向前来生育登记的备孕妇女和已孕未建册的妇女发放母子健康手册，大大加强了孕前健康宣教，普及了母子手册孕前保健知识知晓率，促使早孕妇女及时到辖区卫生院建册，提高早孕建卡率。同时，通过进一步强化计生妇幼人员之间的沟通和工作协作，促进孕情掌握的及时性，不断将宣教关卡前移。现在通过乡、村两级计生人员的积极宣传，消除了以往大多数妇女认为怀孕3个月后的孕中期才开始建卡产前检查的认识误区，从而更早的进入孕期系统性管理，在孕前全面得到健康知识。试点以来，全市各乡镇（街道）卫计办共发放《母子健康手册》1044本。

信息化助推

“门诊+妇幼信息”无缝对接

通过信息技术改造，实现门诊电子病历平台与温州区域妇幼信息管理平台无缝对接。医生仅需在门诊电子病历将母子健康手册中的有关项目输入一次，即可同步到温州区域妇幼信息管理平台，这样大大节省了以往医生二次输入的工作量。同时，极大程度上地避免了母子健康手册漏登、错登、重复登的现象。此外，改造后的平台还实现了化验结果自动导入的功能，可及时更新化验结果，杜绝了手工录入的错误现象。通过信息同步更新，方便全市孕产妇信息同步共享，即使孕产妇在温州各个县域之间频繁流通就诊，仍能信息共享，同步更新，实现了真正意义上的手册信息化管理，线上、线下同步实时管理。

流程化管理

上下联动构建有序“闭环”

对母子健康手册发放、登记、反馈、上报四个环节实行严密的流程化管理。各发放点在平时手册发放和使用过程中，积极做好相关信息记录和收集工作。各乡镇（街道）卫计办每周向所在地卫生院上报发放情况；各乡镇（街道）卫生院每月向市妇幼保健院上报手册发放和使用情况及发现的问题。最后由市妇幼保健院上报省卫计委妇幼处。整个流程设计能保证手册发放到位、及时投入使用，而且为市级妇幼保健院实时追踪统计试点工作的进度和质量创造条件。同时，以母子健康手册试点工作为依托，与相关基层医疗机构建立长期协作关系，充分利用市级医疗资源和人才优势，多次组织市级专业人员对辖区卫生院、产科单位的产前门诊进行督导，跟踪手册的使用情况，发现问题及时处理，并给予指导。

来源：瑞安市卫计局