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幽门螺杆菌是致病菌，会导致多种疾病
专家一致认为生长在胃窦部黏膜内的幽门螺杆菌，符合鉴定传染病病原的Koch法则，是一种传染病菌，可在人与人之间传播，现已明确与下列多种疾病的发病有关。
（1）非萎缩胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；
（2）胃溃疡，十二指肠球部溃疡；
（3）胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
（4）胃少见病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；
（5）胃外疾病：缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。
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幽门螺杆菌 图片来源：视觉中国
幽门螺杆菌是至今为止感染最多的细菌
“全球约有44亿幽门螺杆菌（简称HP）感染者，平均感染率为62.8%，中国感染率已经从原来的70%下降到约50%（儿童为30%），感染人数高达7.68亿。”——《第五次幽门螺杆菌诊治共识》
也就是说在中国每两个成人就有一个感染幽门螺杆菌
哪些情况时需要幽门螺杆菌筛查和治疗？
专家认为对有下列临床特征的人群进行筛查，对阳性者进行根除治疗并能从中获益。
（1）胃痛胀等消化不良症状，对症治疗无效；
（2）糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化；
（3）胃十二指肠溃疡，无论有否症状或并发症；
（4）胃癌家族史、或胃癌切除手术后；
（5）长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等；
（6）胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；
（7）缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。
目前常用诊断幽门螺杆菌方法选哪个好？
快速尿素酶试验
需在胃镜下取活检标本才能检查，为侵入性检查，一般行胃镜检查的患者均应做快速尿素酶试验。
组织切片染色
需在胃镜下取活检标本才能检查，为侵入性检查，推荐胃窦单点取材，可有多种染色方法。
呼气试验
碳13或碳14尿素呼气试验应用范围较广，为非侵入性检查，在完成抗Hp治疗后4周检查1次即可证实Hp根除与否。有活动性胃出血（出血停止5天内）者不能使用该方法，呼吸功能不良的患者可影响本试验的准确性。另外，碳14是放射性同位素，一般不用于孕妇和儿童。
细菌分离培养
需在胃镜下取活检标本才能检查，为侵入性检查，检测要求较高，可明确Hp菌株耐药情况及Hp分型。即使培养失败，至少可凭涂片染色镜检及尿素酶试验检测有无Hp感染。
粪便Hp抗原检测
为非侵入性检查，尽管其阴性预测值可能稍低于尿素呼气试验，但价格便宜，是一种有广阔前景的检测方法，可适用于Hp感染的流行病学调查、儿童、孕妇以及治疗后随访等方面。
血清学试验
可作为胃镜检查前的筛检，或者用于Hp感染的流行病学调查。
总的来说，对各种检测方法的选择原则是：先无创后有创，多种方法互相兼顾，关注孕妇和儿童。对于需要接受内镜检查的患者，快速尿素酶试验是最好的选择。孕妇和儿童更适合采用血清抗体或粪便Hp抗原检测法。当患者反复治疗失败时，可通过细菌培养来进行药物敏感试验。
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以上五种方法中C14幽门螺杆菌检测因为快捷方便，无创伤不痛苦，当场就可出结果备受推崇。
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