点击上方"济源二院" ，分享最新动态
心脏彩超，又名“超声心动图”，是利用现代电子技术和超声原理，在人体外直接测查心脏大小、心肌厚度、瓣膜形态、血液流动、心包状态，进而研判心脏功能的检查技术——具有经济、无创、重复性强的特点，已成为辅助心脏科提高检查效率不可缺少的手段，常常被誉为心脏内科医生的“第三只眼”。我科目前拥有以心脏为主的高分辨率飞利浦iE Elite高档彩超，图像清晰，可以准确诊断心脏的各种器质性病变。
超声心动图，顾名思义，它可以捕捉心脏动态的影像信息，那么它的检查内容包括那些？
1．心腔：指的是心脏腔室及关联大血管的内径。
心脏有四个腔室，分别是左心房、左心室、右心房、右心室，就好比一个“四居室”的房子，与左、右心室相连的主动脉、肺动脉相当于“四居室”的“梁”。当心脏出现功能不全的情况时，心脏腔室就会扩张；当血管在压力增高或者内膜损伤时，内径也会扩张。这些征象都会通过超声波反射显示在屏幕上。
2．室壁：指的是心内膜、心肌层和心外膜，相当于“四居室”的“墙壁”。通过超声可以精准测量“墙壁”的厚度，通过观察“墙壁”的运动幅度，可以准确测评心脏的功能状况。 “墙壁”如果明显变薄，支撑力就会显著下降；同时“墙壁”变薄会导致心腔扩大，继而导致心肌收缩力显著降低。这主要见于心肌缺血、心肌炎、扩张性心肌病等，这时通过心血管医生的临床治疗可以维持大部分心肌的活力。“墙壁”也不是越厚越好，高血压、肥厚型心肌病的患者，心肌会明显过厚，导致其弹性下降，在外界因素的刺激下很容易发生心衰。
3．瓣膜：指的是心脏里面的瓣膜，它就像一个单向开放的阀门一样，可以保证血液单向流动而不倒流。心脏的瓣膜在超声显像下就像舞动的丝带，但是当被病变侵蚀时，经常会出现两种病变：一种是“瓣膜变窄”，成为心房到心室或者心腔到动脉的绊脚石，血流出行受阻，这主要见于风湿侵蚀心脏。另外一种是“瓣膜关闭不全”，导致血液从心室到心房或者动脉到心腔的反向流动。这些通过超声检查都会原形毕露。当我们的瓣膜经过心血管医生的手术修复或者置换后，超声也可以对这些心脏的“新邻居”进行充分检查，让他们能在心脏中安家落户、长治久安。
4．血流：指的是心腔内的血流动力学信息。血液能在心腔和大血管内有条不紊的流动，保证人体的养分被输送到每个角落，这是人体中最为神秘的一道风景线，而超声心动图可以协助我们揭开血流动力学的神秘面纱。在我们医院的重症监护室里，每一个患者都要定期接受超声心动图检查，它可以了解血容量是否正常，血管外周阻力是否合适，血流动力学是否安稳，通过药物的合理选用，将无数患者从濒死边缘拉回。
5．左右冠状动脉：超声可以观察冠状动脉的起源、内径，走行。可以诊断冠状动脉异常起源。
6．心包:指的是心脏的“外衣”，它可以有效保护心脏，是心脏与周围脏器之间的天然屏障。在超声探头下，心包表现为高回声潜在的腔隙。当心包腔内有液体积聚时，表现为心脏周边的无回声暗带。这条暗带可宽可窄，当聚集过多时可以压迫心脏，病人出现症状。心包在外界不良因素长期刺激下，可以增厚粘连，就像给心脏穿了一件“美体衣”，这层“美体衣”会限制心脏的舒张，造成外周的血液都积聚在此。超声可以有效识别这层美体衣，并且通过“衣服”厚度、回声性质判断增厚的病因。
什么情况下要查心脏彩超？
1.患者有以下不适症状适症状：头晕，发绀（青紫），头痛，胸闷，胸痛，呼吸困难（长叹气），心率快等。
2. 体格检查时发现双下肢水肿、心脏听诊杂音等；已确诊高血压、心律失常等心血管疾病，需评估心脏功能的；有可能影响心脏的其他系统疾病。
3.重大手术之前、严重外伤之后、可能导致心脏损伤的特殊化疗药物使用前后等。
4.先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、右室双出口、大动脉转位、肺静脉异位引流、心内膜垫缺损、肺动脉狭窄、主动脉缩窄、永存动脉干、单心房、单心室等等），心肌病，心肌炎等。
5.各种心电图、X线心影显示异常时，比如心律失常，心律不齐，心影大，心影饱满等。
6.正常人群的体检，建议40岁以上人群体检时常规做心脏超声检查。
做心脏彩超前的注意事项：
1. 女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏彩超检查时探头需要在胸前扫查，您需要穿着宽大，舒适，且容易脱穿的衣服，如衬衣等。
2.常规心脏彩超检查患者不必空腹，但同时进行其他需空腹检查除外。
3.心脏彩超检查过程中无明显不适，可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。
4.常规心脏彩超检查需要10分钟左右，疑难患者所需时间会更长，检查时需耐心等待，因医生需要足够的时间作出正确的诊断。
5.就诊或体检时携带既往的心脏彩超检查单，可以方便医生帮助进行比对。
6 .婴幼儿心脏彩超检查，请家长保持受检小儿安静、不哭闹，或与临床医生联系给予镇静，否则小儿哭闹影响检查结果。
超声科：卢琳、梁伟利
编辑：卢佩 校对：赵圆圆
长按图片识别二维码关注
投稿邮箱：yanghong197309@163.com
（市二院征稿启事）