牙齿发育“故障” 可引发下颌骨肿瘤

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下颌骨畸形、牙齿松动移位?年轻人遇到这种情况，要当心，可能是成釉细胞瘤在作祟。专家指出，这种病与牙体发育“障碍”有关，虽属于良性肿瘤，但如果治疗不彻底，多次复发可恶变为癌。

瘤子切复长 大如含芒果

今年20岁的小倩（化名）是来自粤西的先天性智障女孩。两年前，其左侧下巴骨长了一个小瘤子，在当地医院做了局部切除手术，术后病理是“成釉细胞瘤”。不到半年的时间，瘤子又长了出来。由于家境贫寒，且瘤子长得缓慢，便没有继续进行治疗。农历新年刚过，瘤子便发了疯似的疯狂长大，很快突出口外，好像口里含了一个大芒果，无法进食，呼吸也慢慢受到影响。
据中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面-头颈外科学科带头人陈伟良教授介绍，综合相关检查结果，小倩的肿瘤已转化为恶性肿瘤，需要立刻手术治疗。手术团队仅用3小时，便成功地为小倩切除了下巴骨的巨大肿瘤并进行组织修复。

术后小倩经过精心的治疗和护理，度过了伤口感染、肺炎、配合治疗差等一个又一个难关，2周时间便顺利拆线出院。

据陈伟良介绍，小倩的下巴骨肿瘤是一种较为少见的恶性肿瘤，名叫“成釉细胞癌”。它可能是由“成釉细胞瘤”恶变而来。成釉细胞瘤是一种临床上常见的牙源性上皮性良性肿瘤，它是牙齿在发育过程中，由于发育牙体的组织退化不完全，残留在颌骨组织里，在某些因素刺激下形成的。

可造成颌骨畸形牙松动

成釉细胞瘤一般生长缓慢，好发于青壮年，多见于下颌骨体及下颌角部，也可见于上颌骨。

发病初期，病人感觉不到什么异常，随着肿瘤逐渐缓慢增大，造成颌骨畸形，肿瘤侵犯牙齿时，可使牙齿松动、移位或脱落。临床上常类似水球样或榴莲样生长，局部有侵袭性。

陈伟良指出，成釉细胞瘤如果切除不彻底，复发率很高。多次复发易恶变。

目前成釉细胞瘤的治疗有保守的开窗术、刮治术，还有颌骨病灶切除后的骨瓣移植术。治疗方案的拟定以个体化为主，同时兼顾肿瘤的病理类型综合判断。

他指出，颌骨是承载着颌面部容貌、咀嚼、吞咽、语言等功能的重要器官，一旦发生病变，必须及时有效治疗，终止病灶对颌骨的侵害，再好的修复手段都无法比拟“原厂制造”，所以早期发现，早期就诊，早期治疗是关键。

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