你会测血压吗?撸起袖子测可能得到“假血压”!

许多人习惯将袖子撸起来测量血压，这会将上臂裹得太紧，从而使血压比实际要低。为了避免测量偏差，同时减少脱衣服的不方便，可以隔着一层衬衣或内衣来测量。有研究显示，只要衣服厚度不超过0.5公分，不会对测量结果造成影响。

一般来说，上臂式电子血压计更适合居家使用。它的操作难度小于水银血压计，也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。上臂式血压计的优势还在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，测量血压的胳膊更容易做到与右心房平行。

取2次平均值。一般建议的是，血压每回最好测3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，取后两次的平均值。

测量血压最好使用臂式血压计，它的测量误差比较小，尤其是老年患者动脉硬化较明显，如果采用腕式血压计或手指式血压计测量，结果易发生误差。

居家测量血压时，推荐使用电子血压计，其简单易操作，测量的误差比较小。

血压计在使用期间需根据说明书定期校准，一般每年一次，以保证准确度。此外，测血压时，如果出现血压值连着几天变高或变低，就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题，及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。

测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，放松休息至少5分钟后再测血压。测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。每日早、晚各测量2～3个读数，上压（收缩压）和下压（舒张压）各取平均值，测量时每 次间隔1分钟；初诊、治疗早期或治疗方案调整时应在就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量1天。一般来说，家庭血压往往低于诊室血压，所以怀疑出现高血压的标准应当更加严格，一般来说，家庭血压≥135/85毫米汞柱时就应怀疑出现高血压。

建议大家将每次测量结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括：测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏，特殊情况下（如头晕）的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。

正常生理状态下血压呈现规律波动，表现为白天血压高，早、晚6~8点则出现一天中的两个血压高峰。夜间血压逐渐降低，凌晨1~2点达到最低点，随着清晨的到来再次升高，即昼夜血压节律的“双峰一谷”现象。不仅如此，在紧张、剧烈活动或身体不适等特殊情况下，血压可出现短暂的升高。

因此，在不同时间、状态、体位下测量的血压本身就可能存在差别。由于解剖结构的差异，双上肢血压也可能存在一定差异。目前认为，双上肢的收缩或舒张压差异在10~20毫米汞柱内属于正常范围。

正确测量方法是：1.选择早晚两个血压高峰时段测量，测量前应安静休息5分钟；2.选择舒适坐位，上臂与心脏处于同一水平；3.首次应测量双上臂肘部血压（不建议用腕式血压计），选择较高的一侧作为标准，以后均测量这一侧；4.测量2~3次，每次间隔1~2分钟，取相近两次的平均值作为测量结果并记录。

目前控制血压的标准是收缩压和舒张压是否达到目标水平，而不是脉压差大小。对于老年患者而言，常常是舒张压较低而收缩压升高，脉压差较大；而年轻人常常表现为舒张压升高但收缩压正常或轻度升高，脉压差较小。这是由于不同年龄人群血管弹性情况和交感神经兴奋性的差异所致，不能以脉压差多少判断是否正常，而是要以收缩压和舒张压的具体数值作为评价血压的标准。