优资讯|尿液标本的采集与处理

尿液分析又称尿液检查，是根据临床需要，通过实验室手段对尿中的某些成分进行的检查，是临床实验室最常见的检查项目之一。随着检验仪器的自动化，检查项目的增多，可指导临床医师解决以下问题：

☑ 泌尿系统疾病的筛查与鉴别；

☑ 其他系统疾病的辅助诊断与观察；

☑安全用药的监护；

☑中毒与职业病的防护；

☑健康体检。

为保证检查结果的准确性, 尿液标本能否正确、合理、规范化地采集和处理，是尿液分析前质量保证的主要内容。患者准备、器材质量、采集和转运过程等各环节均会影响检验质量。尿液标本类型和收集方式取决于送检目的，临床常用尿液标本种类有晨尿、随机尿、计时尿等。尿液标本最简便的保存方法是冷藏，常见的保存方式是加防腐剂，每一种防腐剂用途不同，不能错用或相互替代。

尿干化学检测

（一）收集标本时注意以下几点：

（二）尿液标本的保存：

尿液排除体外后将逐渐发生物理和化学变化。其中尿胆素原、胆红素等物质见光后易氧化变质；细胞在低渗、高渗环境中容易变形或破坏；尿中细菌的繁殖消耗葡萄糖造成假阴性；非致病菌还原硝酸盐使亚硝酸盐定性假阳性，并分解尿素产生氨，导致尿PH升高，还会破坏细胞、管型及其它有机成分。标本长时间存放还会使筒体、挥发性酸在尿中含量降低；菌体蛋白可干扰尿蛋白质检验。因此，尿液标本应在采集后2h内分析完毕，对不能及时检验的尿液标本，必须进行适当的处理或以适当的方式保存。

尿液标本无防腐保存措施下的潜在变化

1）4℃冷藏：4℃保存尿液标本是最简便的方法，一般可保存6h，但要避光加盖。在24h内均可抑制细菌生长，保持尿液的弱酸性及某些成分的生物活性。但有些标本冷藏时可析出盐类结晶影响显微镜检查。因此，不推荐在2h内可完成检测的尿标本进行冷藏。

2）冰冻：可较好的保存尿中一些酶类、激素等，需先将新鲜标本离心除去有形成分，冰冻保存上清液。

目的是抑制细菌生长，保持尿液的酸碱性而且不影响化学成分的测定。常用防腐剂有以下几种：

1）甲醛（400g/l）：5ml/L用于管型、细胞检查的防腐。如使用浓度过大可与尿素产生沉淀物，干扰显微镜检查。同时，甲醛作为一种还原剂会造成班氏法糖定性检查呈假阳性。

2）甲苯：是一种有机溶剂，能在尿标本表面形成一薄层，阻止标本与空气接触，起到防腐作用。5ml/L尿，常用于尿糖、尿蛋白等定量测定。

3）浓盐酸或冰乙酸：一些物质在酸性环境中较稳定，加酸降低PH值是最好我的保存方法。浓盐酸10ml/L尿，有助于保护尿中的钙、磷、17酮、17羟类固醇、儿茶酚胺等成分；冰乙酸25ml/L尿，可较好的保存尿中香草扁桃酸、17酮、17羟类固醇、5-羟色胺等。

4）麝香草酚：＜1g/L，尿液标本中加入麝香草酚，不但能抑制细菌生长，起防腐作用，同时又能较好地保存尿液中的有形成分。但加入过量可造成乙酸法蛋白定性假阳性。

5）碳酸钠：用量10g/L尿，将标本贮于棕色瓶中。是卟啉类化合物的特殊保护剂。

6）氟化钠：氟化钠能防止尿糖酵解，适于葡萄糖测定的尿标本防腐。

7）硼酸：在24h内可抑制细菌，只干扰常规尿液筛检的酸碱度，适用于保存蛋白、尿酸等检测的尿标本防腐。