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试纸监测排卵,“小动作”包含“大学问”!

2021-10-27 16:55:53


作者:彭澎   来源:PP侃医疗

本文由彭澎老师授权发布


不管是正在备孕的同志们,还是月经不规律需要探索病因的患者,监测排卵都是一个重要的步骤。


对于备孕的患者,监测排卵后指导同房能够提高受孕的几率;对于不孕的患者排卵监测是诊断不孕原因的“规定动作”;对于月经紊乱的患者,监测是否有规律的排卵是发现病因蛛丝马迹的重要方法。


排卵监测的方法不少,常用的有基础体温测定B超监测黄体期孕酮监测排卵试纸监测


基础体温监测要求有规律的睡眠时间和长期(3个月)相对严格的检测方法,而且影响准确性的因素比较多。B超监测虽然最准确,但是要常常跑医院比较麻烦。孕酮监测需要去医院抽血,结果也可能受干扰。


因此很多人选择排卵试纸监测法:一泡尿,把试纸丢进去,几分钟后看结果,ok!多么简单易行。确实,排卵试纸监测是一个简便易行的办法,但是这么一种“小动作”,也包含不少“大学问”。


排卵试纸为什么能监测排卵?


人体排卵之前,有一种叫做黄体生成素(LH)的激素会突然升高。升高的LH在尿中能够被试纸检测到。如果发现尿中出现了大量的LH,说明24-48小时即将排卵


因此,试纸并不是真正去检测有没有排卵,而是通过监测尿里有没有高水平的LH来预测是否即将排卵。那么问题来了


排卵试纸阳性就一定有排卵吗?


既然试纸检测的是尿里的LH,那么不管排不排卵,只要尿里出现了高水平LH就可能被试纸监测到而认为即将排卵。其实更进一步说,除了LH以外,另外一些和LH很像的激素(比如HCG、TSH、FSH)也可能被试纸检测到。


因此,怀孕的女性(HCG升高)、注射HCG(比如促排卵时)、以及其他能够引起TSH或FSH升高的情况(某些神经系统疾病和甲状腺疾病,以及使用某些特殊的药物),都可能造成尿里出现高浓度的非LH。这时候排卵试纸阳性并不能说明即将排卵。


另一方面,就算真的是LH升高,是不是一定就会排卵呢?也不一定多数情况下LH升高(医学上叫出现“LH峰”)确实在数小时-48小时内会排卵。


但是有一种少见情况叫做“未破裂卵巢黄素化综合征(LUFTS)”,这类患者排卵前有LH升高,卵泡也能成熟,但就是不能破裂排卵,这类患者是不会怀孕的。


关于未破裂卵巢黄素化综合征(LUFTS)”的详细介绍,可点击这里查看:《为什么卵泡长大了却不排卵?》


排卵试纸阴性就一定不排卵吗?


排卵试纸阴性(一条杠、甚至没有横杠)的可能原因就更多了。比如试纸过期或者受潮失效了、测试前喝了大量的水导致尿液过度稀释、试纸在尿液中浸泡时间不够、把试纸的检测端搞反了等等。


因此出现排卵试纸检测阴性结果,首先要确保试纸在有效期且保存良好,使用方法要正确。有些时候会出现提前排卵或偶发排卵,这时候用常规方法推测的LH检测时间就不准确,完全可能在预测的时间内检测不到LH峰出现。


总结而言,在身体健康、没有使用HCG等特殊药物、正确使用合格试纸的情况下,排卵试纸检测到2条杠说明即将排卵的可能性比较高。排卵试纸只能作为监测排卵的初筛办法,精确确定是否有排卵需要B超等更准确的方法。


作者简介

彭澎,北京协和医院妇产科,主治医师,医学博士,擅长各种妇产科良、恶性疾病的诊治等。


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