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彩超,B超分不清?为什么做的彩超是黑白的呢!

2022-06-03 14:33:47

作为一个乳腺专科医生,乳腺彩超可对很多乳腺疾病确立诊断和制定后续的治疗计划提供帮助。

超声检查的优点是价廉(100元左右)、没有创伤、可反复检查。

但是有很多病人觉得就这样躺着,往上抹点东西,再用一个探头照照就能确定是不是有问题,或者说是不是长癌了总有点让人不放心。

尤其是看到报告单上的总是写着『可能』二字就更加怀疑。

的确,目前没有一个检查是万能的,但是乳腺超声检查对于乳腺疾病诊断的价值是不容忽视的。

那么超声到底是一种什么样的检查手段呢?


1超声诊断的原理


利用超声仪将超声波发射到体内并在组织中传播,当超声波通过各种不同的组织时,会产生不同振幅的反射与折射。

对这些回声信号进行处理,可获得声象图,根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。

乳腺的超声检查能区别囊性和实质性的病变,在有经验的医生操作下往往可以发现1cm甚至更小的肿物。

通过对超声图上肿物特点以及血流情况的分析,最大限度提高乳腺癌的早期发现率,并避免不必要的活检。


2彩超?B超?傻傻分不清


好多人在门诊提出这样的要求“我要做彩超!不是B超!也不是超声”显然,没搞清楚三者的概念范畴。

那今天就来理清它们的关系吧。

超声的发展经历了A型,B型,和彩超(多普勒超声)这几个阶段。

这三者的关系可以形象总结为,超声是总称(爷爷辈),B超是超声检查中一种(爸比们),而彩超又是B超的一种(新生代),只是增加了多普勒功能而已。


3彩超=彩色?美丽的谎言


“医生,我做的是彩超,怎么报告是黑白的,这不是骗我吗?”说好的彩色呢?每每被问到这,很多医生也是醉了。

其实彩超就是在黑白B超的基础上增加了一个多普勒信号接收功能。

医生可以在显示器上观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色。

这种技术能够观测到器官内部血液流动情况,而血流与疾病的性质有密切关系。

在乳腺超声中,血流信号确实与肿块性质相关,往往恶性肿瘤需要大量血液供应,所以其周围血流信号丰富。

一句话,打开多普勒功能医生可以看到红蓝色的血流情况,而关上它,就是普通的黑白B超。

所以大家别再以为彩超就是彩色电视机一样,能看到彩色的脏器,彩超也仅仅只有红蓝两色而已。


4 什么样的人需要进行乳腺超声检查呢?


理论上讲所有人都可以行乳腺超声检查。因为这是一个无创的检查,没有辐射,又没有任何痛苦。

它对肿块、囊肿等乳腺实质性占位的准确率可以高达60-80%。所以常规推荐乳腺超声检查。

对于年轻人、乳腺组织比较致密的人乳腺超声诊断就更有意义。

因为对于年轻人乳腺钼靶检查需要接受一定量的辐射,所以没有特殊怀疑不常规进行。

对于乳腺组织致密的人,钼靶X线的诊断率明显下降,也需要超声的弥补。

对于我们中国女性而言,致密型腺体类型较为多见,所以乳腺超声检查就显得尤为重要了。

任何影像学的检查只能提供诊断的参考,而不能做出终极诊断。

正如神探柯南的口头禅“真相只有一个”,疾病的最终诊断是由手术后切除组织在显微镜下的病理确诊的。

乳腺超声也有它的不足和局限,但是在有经验的医生手里乳腺超声可以成为医生乳腺疾病诊断的『千里眼』。

就像柯南破案一样,凭借蛛丝马迹直达真相。



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