北京物流信息联盟

针刀治疗网球肘

2022-05-19 06:12:21

肱骨外上髁炎又称为“网球肘”,主要原因是伸肌总腱起始部(即肱骨外上髁部)的损伤或撕裂所产生的无菌性炎症。也有学者认为,该病是肱骨外上髁部伸肌总腱起始处的慢性肌筋膜炎,还有学者通过开放性手术观察到穿出伸肌总腱处的血管、神经束受到卡压是本病的病因。


针刀医学认为:肱骨外上髁炎是由频繁地伸指伸腕导致伸肌总腱等软组织在肱骨外上髁处产生粘连、瘢痕及挛缩,引起肘部运动力学系统的力平衡失调所致。

外上髁未包于关节囊内,其前外侧有一浅压迹,为前臂伸肌总腱的起始部。其上方(肱骨下段)从上向下,以次为肱桡肌腱、桡侧腕长伸肌腱、桡侧腕短伸肌腱的起始部;其下方为尺侧腕伸肌腱起始部。

血供:肱骨外上髁的血供较恒定,其来源有二:一支为肱骨滋养动脉的降支;另一支为肱深动脉所发出的分支。

神经支配:肱骨外上髁处的神经支配,主要有桡神经的前臂背侧皮神经及由桡神经分出的肘肌支分支。

鉴别诊断:

与颈椎病(神经根型)鉴别,要点:

肘外侧广泛疼痛,伴有手指或前臂皮肤麻木、放射痛。

颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。

椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性

颈外侧可有明显压痛

针刀治疗:

体表定位:①肱桡肌;②桡侧腕长伸肌;③桡侧腕短伸肌;④指总伸肌;⑤尺侧腕伸肌

定点操作:肱骨外上髁顶点处定第1点(A),在肱骨外上髁远端4cm处,做伸指伸腕动作,找到桡侧腕长、短伸肌的肌间隙定第2点(B),在第2点下方找到桡侧腕短伸肌与指总伸肌的肌间隙定第3点(C),针刀纵疏横剥。

注意事项: 

定位要准确:摸准肱骨外上髁顶点(大多数情况下也是压痛点),第一个点与第二个点之间的距离为4cm,最主要的是在嘱患者做伸指伸腕动作时,摸准肌间隙。

肱骨外上髁炎3次针刀治疗可痊愈,若3次针刀治疗后无明显疗效,就应考虑是否合并颈椎病,此时,应按颈椎病的针刀治疗方法进行治疗。


术后手法:患者握拳屈腕,检查者以手按压患者手背,令患者用力抗阻力伸腕两次。

往期视频翻滚点击查看



1.庞继光针刀临床教学|颈椎、胸椎和腰椎手术操作视频

2.王海东教授—辨位定点针刀松解术治疗颈椎病

3.【操作视频】膝关节痛针刀诊疗视频(全程)

4.【操作视频】王海东|针刀治疗强柱髋臀部松解

5.全身激痛点手册

6.【操作视频】针刀治疗下肢疾病—附视频

7.【操作视频】针刀治疗腰椎间盘突出症

8.棘突 横突 体表定位

9.竖脊肌解读很详细

10.股骨头坏死针刀2个疗程可以改善大半症状

11.针刀初学者必须知道的指法、刀法

持续更新中、敬请关注……




培训特色



1、实体解剖:在解剖教研室进行标本解剖以便学员清楚掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管的走行。

2、名师指导:由全国知名针刀专家带教,从针刀临床实际出发,以针刀医学常见病种为主线,既有相应的理论阐述,又针对针刀的施术部位进行了详尽的局部解剖,将针刀入路层次、毗邻组织结构、针刀松解目标组织等一一客观展现,使施术者对针下的解剖结构做到了然于胸。一方面有助于提高施术的准确性,避免医源性伤害的发生,另一方面,也加深了对于针刀治病机理的理解,避免对针刀治疗进行穿凿附会、猜测推导,甚至无端联线。同时,对于其他学科了解针刀治疗的科学性也大有裨益。学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。

3、三位一体:即动眼、动脑、动手(学员通过观看针刀专家临床示教;自己思考疾病的发病机理及针刀治疗方法并与带教老师沟通;学员两人一组互相触摸体表标志、定点,由带教老师指导、修正)

4、独立实践:独立对病人病情进行分析,并实施针刀操作,由带教老师指导更正。一次学习有多个实习点供临床实践,学到做到回家用到。精品针刀医学培训共计八天时间,加晚上,涉及三十余种疾病的相关解剖,病因病理、临床表现及针刀治疗等内容。其中,既有对针刀临床常见病种的研究,也有对拇外翻、颞下颌关节功能紊乱病等疑难疾病针刀治疗的探索。其中还详细阐述了针对星状神经节阻滞术、蝶腭神经节刺激术等临床治疗技术的局部解剖、操作入路等内容的研究,学员可通过老师精细讲解示教观模迅速掌握针刀医学精细治疗操作要点。

课程咨询,扫码更方便!

扫码免费赠送针刀视频一套及相关课件!

针刀培训:魏玲(领视频)

13716017499

针刀培训:林峰(领课件)

13811322394

友情链接

Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 北京物流信息联盟