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【每日学习】眼科知识竞赛题库——A3型题精选

2022-07-08 11:16:17

A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。


第六、眼科检查法

第1-2题  男,34岁,约1周前双眼前出现黑影飘动,2天前视力明显下降。查:双眼玻璃体点片状出血,视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。

1.该患者最可能的诊断是

C糖尿病性视网膜病变

D视网膜静脉周围炎

E高血压性视网膜病变


2.应做的辅助检查为

A  CT

B  MRI

C  眼底荧光血管造影

D  眼A超

E  超声生物显微镜

正确答案:D、C


第七、常见症状与体征

第3-5题  女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。

1.此时首先应考虑的检查为

A服底荧光血管造影

B测眼压

C查视野

D眼电图

E查房角


2.该患者最可能的诊断是

A急性闭角型青光眼

B慢性闭角型青光眼

C青光眼睫状体炎综合征

D晶状体源性青光眼

E原发性开角型青光眼


3.为支持诊断而应选择的检查方法为

A  测眼压

B  查房角

C  眼底荧光血管造影

D  B型超声

E  彩色多普勒成像

正确答案:BAB


第八、相关医学知识

第6-7题 男性,25岁,反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓,有口腔溃疡及阴部溃疡。

1.可能性最大的诊断是

A寻常性天疱疮

BBehcet病

CGraves病

D急性风湿热

EReiter综合征


2.合适的治疗

A青霉素

B土霉素

C糖皮质激素

D多黏菌素

E金霉素

正确答案:BC


第8-9题 男性,62岁,糖尿病史8年,高血压多年,3天前出现左眼视力下降,眼底检查见左眼视边界模糊,动脉细,反光强,静脉充盈,后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤,有硬性渗出。

1.此病可能性最大的诊断是

A缺血性视神经病变

B白内障

C青光眼

D恶性高血压性视网膜病变

E糖尿病性视网膜病变


2.为确定诊断及分型,应做的检查

A荧光血管造影

B胸透

C电子计算机体层扫描

D脑电图

EEOG

正确答案:EA


第10-11题 女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未能发现异常。

1.可能性最大的诊断是

A交感神经麻痹

B动眼神经麻痹

C内眦赘皮

D重症肌无力

E先天性上睑下垂


2.为明确诊断可借助的方法

A肌注新斯的明1.0mg

B荧光血管造影检查

C裂隙灯检查

DEOG检查

EVEP检查

正确答案:DA


第九、眼睑病

第12-14题 女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,无异常发现。

1.最可能的诊断是

A眦部睑缘炎

B溃疡性睑缘炎

C接触性睑皮炎

D单疱病毒性睑皮炎

E带状疱疹性睑皮炎


2.首先应采取的措施为

A补充维生素B2

B注意个人的清洁卫生

C避免再次染发

D休息、避光

E肌注抗生素


3.局部合理的治疗应为

A生理盐水冷湿敷

B涂敷3%无环鸟苷眼膏

C1%阿托品散瞳

D滴用0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液

E抗生素眼液点眼

正确答案:CCA


第15-17题 男,46岁。发现右跟睑皮下硬结半月,自觉无明显不适。查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,无异常发现。

1.可能性最大的诊断为

A睑板腺囊肿

B内睑腺炎

C外睑腺炎

D眦部睑缘炎

E鳞屑性睑缘炎


2.此病最好的治疗方法为

A热敷

B局部涂抗生素眼膏

C全身应用抗生素类药物

D手术切除

E口服维生素B2


3.如手术,最好取样做病理检查以除外

A皮样肿

B睑板腺腺癌

C恶性黑色素瘤

D鳞状上皮细胞癌

E基底细胞癌

正确答案:ADB


第十、泪器病

第18-19题 患者女,60岁,主因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重。查:视力:右眼手动,右眼泪区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊,眼底窥不进。

1.对于本病例诊断

A右眼老年性白内障

B右眼慢性泪囊炎

C右眼细菌性结膜炎

D右眼老年性白内障,右眼慢性泪囊炎

E干眼症


2.对于本病的处理,最好应该

A立刻行白内障手术

B予以眼药水点眼

C口服碘化钾合剂

D行泪囊-鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

E观察病情变化

正确答案:DD


十一、眼表疾病

第20-21题 史某,女,刃岁,主因双眼干涩不适10年。查:视力:0.5/0.3双眼睑球粘连、充血,结膜穹窿部干燥,无泪河(右眼较重),角膜清,晶状体无混浊,眼底未见异常

1.该病例主要诊断为

A结膜炎

B沙眼

C干眼症

D白内障

E角膜炎


2.可采取何种治疗措施

A消除致病诱因

B使用人工泪液

C可口服必嗽平等促泪液分泌

D可采用潜水镜等保留泪液

E以上均对

正确答案:CE


十二、结膜病

第22-25题 新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,检查不配合。

1.该患儿最可能的诊断是

A春季结膜炎

B新生儿淋球菌性结膜炎

C病毒性结膜炎

D包涵体性结膜炎

E Stevens-Johnson综合征


2.哪种测方法有助于诊断和治疗

A 分泌物做细菌培养+药敏试验

B免疫荧光

C PCR

D B超

E CT


3.一旦确诊,治疗应首选何种药物

A激素

B青霉素类药物

C抗病毒药物

D局部点眼药水即可

E补充钙剂


4.为预防此病发生,对于新生儿要

A生后即刻肌注维生素K3

B生后即刻注射安络血

C生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏

D生后即用激素

E生后即全身应用抗生素

正确答案:BABC


第十三、角膜病

第26-28题  患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜可见黄绿色脓液,,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。

1.该病例最可能的诊断是

A真菌性角膜溃疡

B蚕蚀性角膜溃疡

C角膜基质炎

D绿脓杆菌性角膜溃疡

E棘阿米巴角膜炎


2.下列哪项测方法有助于该病的诊断

A  UBM诊断

B  OCT

C 分泌物培养十药物敏感

D  ERG

E  VEP


3.对于该病的治疗下列哪项不对

A局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼

B必要时可用抗生素结膜下注射

C选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药

D局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C 等药物,加速溃疡愈合

E本病不需手术治疗

正确答案:DCE


第29-31题  患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。

1.该病例最可能的诊断

A蚕蚀性角膜炎

B真菌性角膜炎

C绿脓杆菌性角膜炎

D棘阿米巴角膜炎

E树枝状角膜炎


2.最有利的诊断依据是

A  植物外伤史

B  角膜刮片染色或培养找菌丝

C  OCT

D  视野

E  UBM


3.关于该病人的治疗哪项不对

A局部应用氟康唑液点眼

B全身应用抗真菌药

C适量应用糖皮质激素

D并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳

E保守治疗无效时,可行角膜移植

正确答案:BBC


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