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1、患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是
A.使用床刷和干燥的扫床中
B.先放松牵引，再整理床单位
C.协助患者翻身侧卧，面向护士
D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
【正确答案】：E
【答案解析】：进行骨牵引病人，翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折，尽量整理床单位整理上身部分，所以正确的是E。
取出枕头，扫净拍松后放回患者头下是正确的。
2、护士甲，怀着满腔的热情投入到护理工作中，属于维护医院良好社会环境的措施是
A.病室保持适宜的温度和湿度
B.护士仪表大方，服装整洁
C.避免噪声，保持安静
D.建立良好护患关系
E.病室摆放绿色植物
【正确答案】：D
【答案解析】：人与人的交往属于社会环境，建立良好护患关系也属于社会环境。
3、患者女性，30岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在
A.20%～30%
B.30%～40%
C.40%～50%
D.50%～60%
E.60%～70%
【正确答案】：D
【答案解析】：病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度和温度都高，影响蒸发，抑制排汗，病人会觉得潮湿、憋闷;湿度高温度低时，病人会感到潮冷，尤其关节不舒服;湿度过低，空气干燥，水分大量蒸发，导致口干舌燥、咽痛、烦渴、鼻衄等，对气管切开、呼吸道疾病的病人尤为不利。其余选项均为干扰答案。
4、患者男性，55岁，因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
【正确答案】：B
【答案解析】：肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血 。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因，本组占出血复发率的55.56%，因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食，根据病人病情选择饮食时机。
出血期应禁食，一般需要3～5天，出血停止后先给半冷流食，再给全冷流食，无渣饮食逐渐过度到少渣饮食、软食。饮食温度一般低于35℃为宜，过热食物可引起血管扩张易致再出血。少量多餐可以防止门静脉系统血容量突然增加导致门静脉压增高。病情稳定时让病人及家属掌握基本饮食原则，应避免食用易致再出血的食物。
5、患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用
A.要素饮食
B.少渣饮食
C.低蛋白饮食
D.无盐低钠饮食
E.低胆固醇饮食
【正确答案】：E
【答案解析】：患者男性，50岁，患冠心病5年，为其做健康指导时应建议患者采用低胆固醇饮食。
6、患者女性，27岁，诊断为甲状腺功能亢进，患者常测到的脉搏为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
【正确答案】：E
【答案解析】：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。
甲状腺功能亢进症患者由于脉压增大，可以出现洪脉、水冲脉以及毛细血管搏动征等周围血管征。
7、患者男性，66岁，刚心房纤维颤动入院，护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为
A.间歇脉
B.二联律
C.三联律
D.绌脉
E.洪脉
【正确答案】：D
【答案解析】：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于房颤病人。
8、患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.重症护理
【正确答案】：A
【答案解析】：患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是特别护理，此题为记忆性题。
9、患儿女，4个月。诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解。应家属询问，护士指导婴儿室的适宜温度为
A.18～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃
【正确答案】：B
【答案解析】：一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。其余选项均为干扰答案。
10、护士甲，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节到
A.18～22℃
B.22～24℃
C.24～26℃
D.26～28℃
E.28～30℃
【正确答案】：A
【答案解析】：一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃。
11、患者男性，50岁，闪夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
【正确答案】：A
【答案解析】：入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于视觉观察法。
12、患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择
A.煮沸消毒法
B.紫外线消毒法
C.微波消毒灭菌法
D.高效化学消毒剂浸泡法
E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法
【正确答案】：E
【答案解析】：一次性PICC穿刺包属于一次性使用的医疗器械，目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法，因为环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用。
13、患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上
【正确答案】：A
【答案解析】：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。
14、患者女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是
A.压力蒸汽灭菌
B.消毒剂擦拭
C.紫外线消毒
D.消毒液浸泡
E.日光暴晒
【正确答案】：D
【答案解析】：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;紫外线常用于空气和物品表面的消毒;消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒;日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。
15、患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是
A.增加肺活量
B.减少局部出血
C.减轻心脏负担
D.利于向站立过渡
E.减轻腹部切口疼痛
【正确答案】：E
【答案解析】：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;并减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。
16、患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
【正确答案】：A
【答案解析】：椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛，应采用去枕仰卧位。
17、患者男性，25岁。胆囊切除术后应采取
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
【正确答案】：D
【答案解析】：该患者所行的胆囊切除术属腹部手术，为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，患者在无头痛的情况下，术后可采用半坐卧位。
18、患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
【正确答案】：B
【答案解析】：主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉
19、患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理
【正确答案】：A
【答案解析】：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。
20、患者男性，20岁。伤寒，体温38℃，不宜食用的食物是
A.豆腐
B.芹菜
C.鱼汤
D.赤豆粥
E.蒸鸡蛋
【正确答案】：B
【答案解析】：少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。
21、患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该
A.定血压计、定部位、定时间、定护士
B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器
C.定昕诊器、定部位、定时间、定体位
D.定血压计、定部位、定时间、定体位
E.定护士、定部位、定时间、定体位
【正确答案】：D
【答案解析】：需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。
22、患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
A.药房
B.治疗室
C.配膳室
D.患者浴室
E.病区内走廊
【正确答案】：E
【答案解析】：隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等;凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等;被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。
23、患者女性，40岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是
A.喷洒
B.微波消毒
C.过滤除菌
D.过氧乙酸擦拭
E.压力蒸汽灭菌
【正确答案】：B
【答案解析】：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。
24、患者女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.浸泡法
B.擦拭法
C.喷雾法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
【正确答案】：A
【答案解析】：浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。
25、患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
【正确答案】：C
【答案解析】：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
26、患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药，再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
【正确答案】：E
【答案解析】：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。
27、患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
【正确答案】：A
【答案解析】：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。
28、患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是
A.提供安眠药，促进患者入睡
B.做好心理护理.帮助患者适应环境
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静
【正确答案】：E
【答案解析】：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。
29、患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科蒯整患者饮食
D.开放静脉通道，点滴抗生素
E.检查血常规.看白细胞数量
【正确答案】：B
【答案解析】：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。
30、患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
【正确答案】：A
【答案解析】：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。
31、患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与王某进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
【正确答案】：E
【答案解析】：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。
32、患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
【正确答案】：A
【答案解析】：主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。
33、护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意
A.听清医嘱立即执行
B.听到医嘱后直接执行
C.迅速执行自己听到的医嘱
D.听到医嘱应简单复述一次
E.重复一次，确认无误后执行
【正确答案】：E
【答案解析】：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。
34、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
【正确答案】：C
【答案解析】：其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。
35、患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热型属于
A.稽留热
B.弛张热
C.回归热
D.间歇热
E.不规则热
【正确答案】：E
【答案解析】：间歇热：，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
稽留热：恒定在39~40以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。
波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。
弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。
不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。
36、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
【正确答案】：B
【答案解析】：主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
37、患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是
A.保暖
B.按时服药
C.做好基础护理
D.准确执行医嘱
E.保持呼吸道通畅
【正确答案】：E
【答案解析】：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。
38、患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为
A.俯卧位
B.侧卧位
C.头高足低卧位
D.头低足高卧位
E.仰卧位头偏向一侧
【正确答案】：E
【答案解析】：深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。
39、患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为
A.24小时专人护理
B.每15～30分钟巡视一次
C.每30～60分钟巡视一次
D.每1～2小时巡视一次
E.每日巡视两次
【正确答案】：B
【答案解析】：该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。
40、患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
【正确答案】：B
【答案解析】：屈膝仰卧位适用范围：
①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查。②导尿的病人，利于暴露操作部位。
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