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惊!四维彩超,竟是给宝宝的第一份“危险礼物”

钱江晚报 2020-11-20 12:18:46

最近有网友咨询:怀二胎了,有经验的小姐妹说高龄了,一定要去做个三维彩超,规格再高点,做个四维的,可以筛查畸形,还能看到宝宝的样子。但又有人说,四维彩超是送给宝宝的“危险礼物”,到底信谁?真有那么恐怖?



求证:

四维彩超:送给宝宝的第一份危险礼物


这个问题,医馆君请教了浙江大学医学院附属妇产科医院超声科主任鲁红,她是中国影像技术研究会超声分会妇产科专业委员会常委,是这方面的专家。


她听了这位粉丝的问题之后,首先就来纠正了一个概念:什么是四维彩超

其实人家叫“实时三维”

鲁医生告诉医馆君,其实他们医生这里没有‘四维’的说法,准确的说法应该是“实时三维”。因为所谓的“四维”,就是在三维的基础上加了时间维度,实时成像,探头扫过去,宝宝皱皱眉、咧咧嘴的动作,都能看到。


原来三维的图像是静止的,四维加上时间维度,图像是动的,简单粗暴地解释下就是这么回事。


虽然在很多公立医院的超声检查项目上,都没有“四维彩超”这一项,但鲁红告诉医馆君,其实很多做三维B超的设备已经具备实时成像的功能;把“四维彩超”作为卖点的,大多是一些商业机构。

这些商业机构会告诉你,美国影星汤姆·克鲁斯为了多看看自己的孩子,自行购入了一台四维彩超仪放在家里,但是他们不会告诉你美国FDA把他当成反面教材啦!

排查畸形,其实还是靠二维!

四维技术听着蛮高大上,但鲁医生说,不论是三维B超还是“四维”B超,情感需求远大于医学需求,主要是让爸爸妈妈看看孩子小手小脚动的样子,但从医生的角度来看,医学价值其实有限。


“B超的作用主要是排查胎儿是否有先天畸形和缺陷,但产前诊断主要还是靠二维成像来判断。”她说,虽然三维或者四维能帮妈妈把孩子所有的皮肤表浅、手脚都看个遍,但里面怎么样其实是看不到的,而且对重大畸形,在二维平面上诊断更清晰。

鲁红也告诉医馆君,通过超声来进行产前诊断,对医生的资质有更高的要求,在省妇保超声科有大约1/4的医生具备这个资质。

看来在妈妈中流传颇广的这个观点,“做三维B超、四维B超等同于畸形筛查”,其实是个误会,排查畸形常规的二维B超就可以。


在某民营妇产医院的网页上看到的宣传,把四维彩超和更精确的排畸放在一起,欺负咱普通人不懂医学知识啊。


快点快点告诉你的闺蜜,如果是只是为了想看看宝宝好不好,做个二维B超就够了,不用到处托人排队等三维B超了,医馆君也听在美国的朋友说,排畸就是做二维B超,三维、四维都是家长自己掏钱到外面做的。


做B超的3个关键时间点

鲁医生说,碰到想看看孩子长什么样的爸爸妈妈,她也愿意满足他们的好奇心,只要位置合适,就给一张成像照。


但如果位置不好,爬了楼梯,过了半小时再试一次宝宝还是不肯转过脸来,她通常会劝妈妈放弃,因为过多的超声波可能会对胎儿造成伤害,即使这种伤害肉眼未必看得见,所以最多2次,这是对宝宝负责。


美国FDA(美国食品药品监督管理局)也警告超声可能带来两种伤害:人体组织升温和空化现象。空化现象,就是超声波对组织超声压力,一旦压力过大,组织液产生的小气泡受到撕扯而爆裂,会在瞬间产生几百个大气压的压力几千摄氏度的局部高温。

她从书架上拿出厚厚一本说明书,第一部分就是安全风险提醒:做超声检查,最重要的是用尽可能小的剂量,获得必要诊断信息,所以给产妇做超声检查的时候,医生也会很小心,对眼睛、生殖器、脊椎等部位,都不会停留太长时间。

去年浙江实施单独二孩政策,很多妈妈都说预约三维B超很难。

鲁红给准妈妈的建议是在11周+6天~13周+6天,18~24周,30-32周3个关键时期,到有一定经验的医院做超声检查,普通的二维B超完全可以承担筛查任务。


来源:钱江晚报、浙江名医馆