随着普胸外科技术的发展及其肺癌筛查和低剂量螺旋CT的普及，越来越多的肺部小结节被发现，被切除。然而，有研究表明，术前怀疑为肺癌的结节切除后病理提示为非恶性结节的比例高达40％。
所以对于这部分患者如何在术前提高其诊断的准确率就显得极为重要。鉴于此，来自美国的Julie A. Barta等开展了一项研究，该研究旨在评估接受外科手术切除的肺癌患者在CT引导下细针穿刺活检（FNA）对非恶性肺结节切除率和良性疾病切除率。该研究结果发表在近期的Ann Thorac Surg杂志上。
该研究纳入，2013年7月和2014年7月年间接受CT引导穿刺活检和/或外科手术切除怀疑为第一原发性可切除I-III肺癌患者。
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该研究发现，197例患者接受手术切除；其中非恶性病变的总切除率为13.1％（26/197）。其中术前接受FNA组非恶性病变切除率为7.9％（11/139），术前未接受活检组患者非恶性病变切除率为25.9％（15/58），两组有显著差异（p=0.001）。FNA活检的灵敏度和特异性分别为96％和98％。假阴性率为3.9％（5/128）。
该研究表明，对于术前接受CT引导下穿刺活检（FNA）的患者肺部良性结节的手术切除率较术前未接受活检的患者明显降低。同时，研究者指出FNA在高风险肺癌患者中的诊断准确性比正电子发射断层扫描（PET）更高，且不良事件的发生率低。这些研究结果表明术前使用FNA可显著降低良性肺结节的切除率。
当然，对于很多小结节术前CT引导下穿刺活检（FNA）较为困难（该文的纳入标准为I-III期患者），这是现实存在的问题，然而，对于部分可穿刺活检且术前无法通过影像学判断的的患者或许CT引导下穿刺活检是一个不错的选择。
临床问题永远较现实问题复杂，但是该文献给我们提供了一定的依据，值得鉴借。
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