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腰椎间盘突出患者治疗10年无果,昆骨微创1小时5毫米切口下除病痛

昆明骨科 2020-11-20 09:50:42

昨天,因腰椎间盘突出症导致腰腿痛长达10年之久的赵女士,成功接受了昆骨微创/椎间孔镜的治疗。术后,她的背部仅留下了一个约5毫米左右的小切口。目前,赵女士腰腿痛大为缓解,尚在后续治疗中。

▲术后第2天切口


10年保守治疗“腰突”收效甚微


来自红河州的赵女士今年60岁,她已经是一个腰椎间盘突出症的老患者了。10年前,她开始出现腰臀部酸胀痛,并且向左下肢大腿外、小腿后侧放射。另外,左下肢伴有麻木。平日无法久坐、久站、久行。据赵女士回忆称,开始腰腿痛不严重时,她以为是上了年纪之后的“正常”现象,也就没有引起重视,仅仅通过吃药打针“应付”。


随着时间推移,赵女士的腰腿痛逐年加重。后来,她先后到当地多家医院就诊,诊断为腰椎间盘突出症,并予以输液、理疗等治疗。“一直忽轻忽重。”赵女士说,这几年都是靠打针吃药维持病情,开始还勉强有些效果,但后来感觉没什么效果了。特别是近两年来,腰腿痛越来越重,晚上睡觉翻身腰杆像要断了一样。所以前段时间才下定决心好好治疗一下。

▲光学影像资料显示腰椎间盘突出▼

经多方打听之后,她慕名求助昆明骨科医院。通过诊断后,赵女士被确诊为“腰4-5椎间盘突出。”骨病科张鑫主任在仔细研究了腰椎CT及核磁共振片后,结合病情实事求是地告诉她,椎间盘突出比较严重,且还有椎管狭窄、侧隐窝狭窄等,已经明显压迫到神经。现在用保守治疗已无效果,只有把压在神经上的椎间盘取出来,才能从根本上解决问题,而昆骨微创/椎间孔镜就是较好的选择。


1小时5毫米切口下抚平“腰突”


昨天上午,张鑫主任和司学亮主任仅用了一个多小时,就为赵女士成功实施了微创治疗,全程在局麻、高清直视下进行。术中,赵女士意识清楚,并不断与医生交流,及时反馈腰腿感受。在精确摘除增生骨质、黄韧带以及松解粘连后,其神经已清晰可见。这时,张鑫主任通过显示器的影像,用深入浅出的话语向赵女士讲解了治疗进展。他说,乳白色的这根就是神经,两边粘连的神经已得到松解,而顶在中间的这个小肿块就是突出的髓核,现在就要一点点将它摘除。

▲医生术中为患者讲解治疗进度

▲神经被髓核压迫

▲神经解除压迫


笔者注意到,髓核成功摘除后,乳白色的神经开始有节律地跳动。“当神经像心脏一样跳动,腰椎间盘突出的问题也就解决了。”对此,司学亮主任告诉笔者,神经压迫解除后,相关疼痛症状将得到缓解。果不其然,手术刚刚结束,张鑫主任随即为患者做了抬腿测试。赵女士的左腿几乎到了90度,但她并未感觉到明显不适。


“谢谢医生,你们辛苦啦。”得知自己的治疗顺利结束,赵女士向医生表达了自己的谢意。她高兴地表示:“真没想到这么快就做完了,而且效果来得这么快,更重要的是我还亲眼看到了治疗过程。”

▲全程高清直视下操作,安全性高

▲术毕做抬腿测试


保守治疗无效就应该考虑微创


“一旦确诊为腰椎间盘突出症,及时性、有针对性的治疗很关键。”张鑫主任提醒,很多中老年患者就医意识差,有病往往不及时医治,甚至在确诊病症后,仍然不愿意做进一步治疗,导致小病拖成大病,到最后反而得不偿失,所以建议大家有病早治疗。


他接着说,很多“腰突”患者经常自己服药或通过各种保守方法治疗,但由于没有获得专业化诊断,所以效果并不理想,甚至越治越重。其实,如果在保守治疗后,患者主要症状如腰腿疼痛、麻木等无法缓解,甚至反复发作、日益严重,就要考虑进一步治疗了,以免延误病情。

▲昆骨微创/椎间孔镜操作


进一步治疗,椎间孔镜、后路镜下微创手术是目前的首选。张鑫主任说,昆明骨科医院作为省内较早开展微创治疗的专业机构,在腰椎间盘突出症治疗领域已积累了丰富的临床经验及成功案例;尤其是以后路镜、椎间孔镜为代表的微创术士,不仅可以达到传统手术治疗的效果,更规避了创口大、损伤大、恢复慢等治疗弊端。

▲创口十分微小,一针缝合



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