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癌症患者关爱行动之十七----胃癌篇

河南肿瘤资讯 2021-04-04 12:38:05

2015617日,在河南省人民医院东院肿瘤病房如期召开了“癌症患者关爱行动”。本期由付蕾医生告诉大家“胃癌患者需要做哪些检查?”、温一阳医生为大家讲解“肿瘤患者出现腹水怎么办”、王娇娇护士为大家分享胃癌患者的护理及饮食

付蕾医生为大家阐述了胃癌的发病诱因,1.地域环境及饮食生活因素2. 幽门螺旋杆菌3.癌前病变4.基因和遗传。早期胃癌多无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病。胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。早期胃癌的诊断方法:血清PG法。那么,胃癌患者需要做哪些检查呢?1.X线钡餐检查数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。2.纤维胃镜检查直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的最有效方法。3.腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况4.螺旋CT与正电子发射成像检查多排螺旋CT扫描是一种新型无创检查手段,有助于胃癌的诊断和术前临床分期,准确性较高。5.肿瘤标记物 6.其他的检查:体格检查、大便检查等。


尽管胃癌的检查方法多种多样,但要尽早治疗胃癌还是要靠积极地筛查以及对疾病症状的认识。在此基础上通过对胃癌检查的多种方法和技术,可为胃癌的治疗奠定良好的基础。



接下来,温一阳医生告诉患者恶性腹腔积液是恶性肿瘤晚期并发症之一,腹膜种植性转移是恶性腹腔积液主要病因。任何病理状态下导致的腹腔液体的聚积,超200ml 时称为腹水。300500ml为少量腹水,可无明显不适而不易被觉察。5003000mL为中等量,自觉腹胀,呈膨隆的腹部外形,体检时可有移动性浊音。超过3000mL以上为大量腹水,患者呼吸困难及下肢浮肿。


恶性腹腔积液形成机制是1.腹膜毛细血管通透性增强2.膈下淋巴管或静脉回流受阻3.营养不良,低蛋白血症4.肝广泛转移,肝静脉回流受阻。恶性腹腔积液常见于肿瘤胃癌、卵巢癌、胰腺癌、大肠癌、肝癌、淋巴瘤、乳腺癌。临床诊断依据症状和体征、腹B超、腹CT以及腹水实验室检查。

治疗方法包括全身治疗1.限制水、钠的摄入(尤其是低蛋白血症所致者)、高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。(每天盐不超过2g)2.补充白蛋白或加速蛋白合成3.应用利尿药:晨起单次口服螺内酯和呋塞米。局部治疗1.放腹腔积液治疗:每次抽取腹水量以10003000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果。由于大量或多次放腹水可导致白蛋白与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加故应避免。2.腹腔内给药、腹腔热灌注化疗技术(IHCP)。手术治疗1.腹腔静脉分流术2.腹膜膀胱导管3.大网膜肿瘤切除术。预后与原发肿瘤类型密切相关。一般卵巢癌(平均生存期>10)和淋巴瘤的腹水预后相对要好,乳腺癌要比胃肠道肿瘤好。

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最后,王娇娇护士为患者们介绍了胃癌患者护理与饮食建议。加强病情观察,预防感染及其他并发症的发生 ;保持安静、整洁和舒适的环境,有利于睡眠和休息。疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦,可采用转移注意力或松弛疗法,疼痛剧烈时,可按医嘱予以止痛剂,观察病人反应,防止药物成瘾。无论是对术后或未手术的病人,化疗中均应严密观察药物引起的局部及全身反应。化疗期间还应保护好血管,避免药液外漏引起的血管及局部皮肤损害。


饮食习惯对于肿瘤患者的身体恢复非常重要,因此要重视肿瘤患者的饮食。


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