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胃癌是一个既可怕又不恐怖的疾病。可怕在于，它隐匿性强，发病率高，死亡率高;不恐怖在于，它是可防可治的，在日常生活中稍加注意，就可以躲过一场劫难。
胃炎或胃溃疡一定会发展成为胃癌吗?哪些高危人群必须要做胃镜检查呢?幽门螺杆菌是怎样诱发胃癌的呢?
可怕的胃癌
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2017年4月20日第12届国际胃癌大会在北京正式召开。胃癌是严重威胁我国及全球人民健康的恶性肿瘤，据统计数据显示，我国胃癌每年新发病例约为68万例，占了全球发病的一半左右，且大部分患者诊断时已为进展期胃癌。
从胃炎或胃溃疡到早期胃癌，再到晚期胃癌，需要非常漫长的过程，因个体差异会有所不同。
在临床上发现，部分病人实际上是从胃粘膜的改变开始，这种改变主要是非特异性的炎症，如萎缩性胃炎、不典型增生等慢慢演变到早期胃癌。还有胃溃疡病人，刚开始是良性的溃疡，但未彻底治疗和治愈，从而反反复复地发生，以致将来会发生恶变，就可能会形成胃癌。
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图1:正常的胃粘膜
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图2:胃粘膜-早期胃癌
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△图3:胃粘膜-晚期胃癌
图1是胃镜下看到的正常的胃粘膜，非常得光滑、柔软、均匀;
图2是一个典型的小的浅表性的溃疡。对于个别病人，不能仅检查病灶，而是要做进一步探查，排除黏膜以外存在的问题。此时，病人除了可能会出现隐痛，基本上无其它症状，几乎不影响生活起居、工作应酬等，不经过胃镜、CT、超声等检查，被发现的可能性很小。
图3是进入晚期胃癌阶段，已形成巨大的溃疡，大部分病人会出现口臭、胃痛、腹胀、出血、乏力、胸闷、柏油便等症状。
一个人得了浅表性胃炎，或者胃溃疡，或者萎缩性胃炎未必一定发展成胃癌，但比正常人患癌几率要高，而及时地治疗，会降低患癌几率。
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哪些是胃癌的主要诱因?
★幽门螺旋杆菌
★吸烟喝酒
★高盐饮食
★遗传因素
职场人士工作压力大，经常熬夜、喝酒抽烟、三餐不按时等，这些不良的生活方式都给胃癌留下很大发展空间噢。
哪些是胃癌的高危人群?
◆有胃病史，如溃疡病、萎缩性胃炎等
◆幽门螺旋杆菌感染者
◆家族里有胃癌或者食管癌病史
◆胃癌高发地区人群
建议50岁以上的高危人群要去做胃镜筛查。正常人吃饭饮食各方面都没有问题，不必老做胃镜检查。
国际上，对于80岁以上的人群通常不建议做胃镜检查。因为对于他们，做胃镜检查所带来的心理、生理、病理方面的影响比本身的病情要大得多。
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微生态制剂的临床应用——幽门螺杆菌感染
体外研究显示 ，唾液乳杆菌在体外可抑制Hp的粘附作用作用及IL-8的分泌，在预先接种唾液乳杆菌的大鼠胃内Hp不能定植到胃粘膜表明。另一方面，三联疗法被认为是治疗Hp的金标准，但胃肠道的不良反应是主要问题。微生态制剂可减少或阻止这些要无的相关性临床表现。国外对60例感染者随机应用克拉霉素、替硝锉、雷贝拉唑治疗一周及乳酸杆菌或安慰剂治疗2周，并随访3周，结果显示，微生态制剂可以明显减轻腹泻、恶心、味觉障碍等不良反应。
——摘自《肠道微生态制剂与消化道疾病的防治》P153
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