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视网膜相关知识学习及病例图片分享

2022-06-25 07:09:52


视网膜前界为锯齿缘,后界止于视神经!



视网膜的三级神经元:光感受器细胞----双极细胞---神经节细胞


视网膜由神经外胚叶层发育而来,胚胎早期神经外胚叶层形成视杯,其内层发育为神经上皮层,外层发育为RPE层。


RPE可为感觉层的视网膜外层提供营养、吞噬、消化光感受器细胞外节盘膜,维持正常新陈代谢。RPE-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体,维持光感受器细胞正常微环境。


视网膜血供:内核层以内内层主要有视网膜血管系统;其余外层由脉络膜系统供应,黄斑区中心凹无视网膜毛细血管,营养来自脉络膜血管。


视网膜的内屏障及外屏障:

毛细血管内皮细胞间的闭合小带和壁内周细胞形成视网膜内屏障RPE与其间的闭合小带构成视网膜外屏障

正常视网膜动静脉比例为2:3


视网膜血管迂曲扩张


视网膜动脉硬化


血管被鞘:炎症


血管白线:阻塞


视网膜细胞内水肿:动脉阻塞--视网膜急性缺血缺氧--内层细胞吸收水分肿胀--白色雾状浑浊


细胞外水肿:血-视网膜内屏障破坏--血管内血浆渗漏至神经上皮层内---FFA可见视网膜毛细血管荧光素渗漏。液体积聚在中心凹周围呈辐射状排列的henle纤维之间---黄斑囊杨水肿。


渗出


硬性渗出:血浆内脂质或脂蛋白从视网膜血管内渗出,沉积在视网膜内


软性渗出:无特殊形态的棉絮状白色斑片,并非真正的渗出,而是微动脉阻塞导致神经纤维层的微小梗塞


视网膜深层(外从状层与内核层)点状出血:


视网膜浅层(神经纤维层)火焰状出血:


视网膜前舟状出血:


玻璃体积血


视网膜下出血或者可称为脉络膜出血,常被误诊为脉络膜肿瘤

视网膜脱离:神经上皮与色素上皮层之间脱开


视网膜脱离在CT下的表现


来源:丁香园网友beibei6521


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