【技术】平煤神马医疗集团总医院超声诊断科:以病人为中心 打造技术服务品牌

10月14日，超声诊断科的医疗专家在为患者实施超声引导下经皮肿瘤消融手术治疗   本报记者 李英平 摄

我市某企业职工陈女士，在职工体检时超声发现甲状腺右叶结节。在多家医院检查、咨询后，医生有的建议手术、有的建议吃药，有的建议观察，这让陈女士一时拿不定主意。当她来到平煤总医院超声诊断科进行甲状腺结节超声复查时，接诊的科室医生表示，彩超检查显示甲状腺右叶确有一个1.5cm×1.3cm的低回声结节，良恶性待定。建议她先进行甲状腺结节穿刺活检，明确结节良恶性后再确定治疗方案。

经穿刺后，陈女士拿到了病理结果：良性甲状腺腺瘤。如何切除瘤体成为陈女士纠结不已的问题。“以前曾听闻甲状腺手术要在脖子下方切一个5-8厘米的切口，手术之后会留下一条难以消除的疤痕。”陈女士表示，自己才28岁，不愿做手术。

“可以采用超声引导下微波消融技术，避免在脖子上留下疤痕，创口只有针孔大小。”了解了陈女士的顾虑，科室医生给她介绍了微波消融术并得到了陈女士的认可。经过一系列术前评估和检查，仅用了短短20分钟，手术顺利完成。术后两天，陈女士便痊愈出院，看着手术部位正如医生所说的光滑无痕，陈女士直言，术后效果大大超出了预期。

对于“超声引导下微波消融术”，时贵阁解释说，“它采用直径仅1毫米的甲状腺微波消融针，在超声引导下，将消融针穿透患者颈部皮肤，直达肿物内。治疗时消融针的针尖局部瞬间产生能量，将肿物原位灭活。灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢逐渐吸收。接受该技术的患者，在复查时甲状腺部位没有留下任何疤痕。因此，该技术在治疗甲状腺结节方面的优势也是显而易见的，如：不开刀，不切甲状腺，完整保留甲状腺功能；创口微小仅1毫米，不留疤；手术时间在15-30分钟左右，不损伤正常腺体，既实现了甲状腺疾病的“保腺”治疗，又保证了患者的形象需求。

时贵阁介绍，目前，超声引导下的微波消融治疗，技术成熟，在国内多数较大三甲医院已陆续开展，临床上已先后应用于肝癌、甲状腺结节、子宫肌瘤、脾脏肿瘤等实体肿瘤的治疗，对于≤3cm的小肝癌，微波消融治疗取得和手术相同的临床疗效，但微创，安全，经济，痛苦小，且能多次重复治疗，是手术方法无法替代的。

子宫输卵管造影检查，是女性不孕症常规检查项目之一。了解它的人往往对这种检查方式有些心里发怵，因为传统的子宫输卵管造影检查是在X线下进行的，身体难免会遭受到射线辐射，短时间内不宜怀孕。如今，在总医院超声诊断科，子宫输卵管实时三维超声造影检查为不孕症女性送去了福音，其无辐射、更精准的检查方式一经应用就成为女性子宫输卵管造影检查的新常态。

时贵阁介绍，子宫输卵管实时三维超声造影是一种新的超声成像技术，通过子宫输卵管实时三维超声造影，获得的输卵管空间立体图像十分直观，便于输卵管通畅性的评估和分析，大大提高了输卵管的显示率和评估的准确性。其操作简便、安全、可重复，对患者无副作用、无痛苦。在没有射线危害的情况下，一方面能完成超声造影检查，评估受检者的输卵管通畅情况；另一方面还能对一些输卵管通而不畅的受检者，直接进行输液打通，一举两得。

“这项检查没有辐射，做完检查后下个月就能试孕，因此不少患者都很乐意接受。”时贵阁说。目前，科室开展的经阴道子宫输卵管实时三维超声造影技术已成功完成多例。

总医院超声诊断科是集诊断、治疗、教学、科研于一体的综合性科室。科室超声医师按超声亚专业细分为心脏、腹部、妇产、小器官及外周血管、介入五个专业小组，其中妇产超声专业小组又细分产科四维、胎儿心脏、妇科、新生儿颅脑四个亚专业小组。目前，科室开展有腹部、心脏、表浅器官、四肢血管、腹部大血管、颅颈部血管、胃肠道等全身各部位疾病的彩超诊断。并开展超声介入、超声造影、产科四维、经食道超声心动图、新生儿颅脑超声、胃肠腔内超声造影等超声新技术，其中科室专业小组独立开展的子宫输卵管实时三维超声造影、超声引导下实体肿瘤微波消融微创技术处于目前该专业领域领先地位。

作为平顶山市医学会超声医学专业委员会挂靠单位，总医院超声诊断科经常组织并成功召开本地区大型超声医学学术会议，邀请国内及省内知名专家前来授课；不断带动并推进本地区专业技术的提高。科室曾派多人多次到北京301医院、北京大学人民医院、北京协和医院、安贞医院、阜外医院及上海市中山医院、仁济医院等国内知名医院进修学习。截至目前，科室获得市局级以上科研成果奖二十余项，其中省级科研成果二等奖一项、平顶山市科技进步一等奖一项、平顶山市科技进步二等奖七项。发表省级以上专业论文60余篇，其中国家级及核心期刊30余篇。