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十分感谢“全国医学检验交流群”Demon_琪供稿
检验基本方法
1.INR为:{PT（患者)/PT（正常)}ISI.
2.关于PT测定下列说法错误的是:口服避孕药可使PT延长.
3.关于APTT测定下列说法错误的是:APTT测定是反映外源凝血系统，最常用的筛选试验.
4.INR作为口服抗凝剂治疗时，抗凝浓度的适用范围是:2-4.
5.下列选项中，哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性:DIC的早，中期.
6.血小板生存期缩短见于下列哪种疾病:原发性血小板减少性紫癜.
7.下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高:重症肝炎.
8.下列哪种疾病不会出现血块收缩不良的结果:血友病.
9.D-二聚体不增高的疾病是:原发性纤溶.
10.二期止血常用的筛查实验包括:PT,APTT.
11.APTT试验是内源性凝血系统常用的筛查试验，反映了哪些因子的水平:VIII,IX,XI,XII.
12.PT试验是外源性凝血系统常用的筛查试验，反映了哪些因子的水平:I,II,V,VII,X.
13.肝素多用于预防血栓形成以及妊娠者的抗凝治疗，监测其用量的首选试验是:APTT.
14.D-二聚体增高多见于:深静脉血栓形成，肺栓塞，DIC,妊娠.
15.血小板聚集功能与下列哪项无关:血管性血友病因子(VWF).
16.APTT延长:血友病.
17.PT延长:肝病.
18.D-二聚体增高:DIC早期.
常见出血性疾病
1.关于血管性血友病说法错误的是:血管性血友病是由于因子ZX基因的合成与表达缺陷所引起的出血性疾病.
2. 血友病缺乏下列哪两种因子：IX,VIII.
3.下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外:平均血小板体积减少.
4.维生素K依赖因子为:VII,IX,X.
5.血友病的实验室检查，错误的是:PT延长.
6.过敏性紫癜的实验室检查对确诊比较有价值的是:病变血管免疫荧光检查.
7.下列选项中，哪一项不是急性ITP常伴发的症状是:心律失常.
8.特发性血小板减少性紫癜的原因主要是:抗血小板自身抗体.
9.维生素K缺乏和肝病导致凝血酶障碍，体内因子减少的是:II,VII,IX,X.
10.男30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状，检验结果:血小板:300*10/9/L,APTT66s,PT15s,TT19s,该患者最有可能的诊断是:血友病.
11.某男42岁，建筑工人，施工时不慎与硬物碰撞，皮下出现互相融合的大片瘀斑，后牙龈，鼻腔出血，功能筛查APTT,PT,TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，最可能的是:原发性纤溶亢进症.
12.临床有出血症状且APTT正常和PT延长可见于:FVII缺乏症.
13.临床有出血症状且APTT延长和PT正常可见于:血友病.
14.临床有出血症状且APTT和PT均延长可见于:DIC.
15.临床有出血症状且APTT和PT均正常可见于:FXIII缺乏症.
常见血栓性疾病的实验诊断
1.下列关于弥散性血管内凝血(DIC）的叙述错误的是:纤溶系统被抑制.
2.关于心肌梗死，下列说法错误的是:生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标.
3.弥散性血管内凝血常发生于下列疾病，其中哪项不正确：肌肉血肿.
4.DIC时血小板计数一般范围为:（50-100)*10/9/L.
5.DIC诊断中血小板计数低于正常，PT延长，Fbg低于2g/L,如果这三项中只有两项符合，必须补做哪一项纤溶指标:3P试验.
6.DIC时生理抗凝系统不能有效发挥作用的原因是:抗凝血酶大量消耗,肝功能受损，蛋白C活性下降，因子XIIa激活补体.
抗凝与溶栓治疗的实验室监测
1.TXA2减少常见于:服用阿司匹林类药物.
2.关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是:优球蛋白溶解时间明显延长.
3.口服抗凝药物可以预防血栓的形成，但必须进行监测，不需要监测的药物是:小剂量阿司匹林.
4.实验室用以溶栓治疗的监测指标有:优球蛋白溶解时间,凝血酶时间，D-二聚体，纤溶酶原活性.
出凝血试验的自动化
1.根据国际血液学标准化委员会，血凝仪主要通过以下哪种性能评价：精密度和准确性，线性，污染率和抗干扰能力,相关性研究.
2.发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA),游离的PNA呈黄色，测定波长为:405nm.
3.下列哪项结果与DIC的诊断不符合:血浆D-二聚体阴性.
4.患儿男4岁，膝关节反复出血，有家族遗传史:
(1)以下哪项检查可能出现异常:活化部分凝血活酶时间.
(2）APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正，最可能的疾病是:血友病.
5.凝血仪的检测原理和方法包括:凝固法，透射免疫比浊法和散射免疫比浊法，免疫学法，发色底物法.
6.免疫学法包括: 透射免疫比浊法和散射免疫比浊法.
7.抗凝血酶III活性测定多采用:发色底物法.
8.AT-III抗原测定多采用:免疫学法.
9.目前咋凝血仪上使用的凝固法有:光学法，黏度法，电流法，透射比浊法和散射比浊法.
10.光学法包括:透射比浊法和散射比浊法.
综合复习题
1.下列哪一项不是人体的造血器官:肾脏.
2.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落:CFU-E.
3.区别中性中幼，中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的指标是:胞核的凹陷程度.
4.原红与原粒的区别时，不符合原红的特点是:胞浆呈均匀淡蓝色.
5.下列不符合浆细胞特点的是:内可见Auer小体.
6.关于骨髓穿刺正确的说法是:干抽时建议做骨髓活检.
7.骨髓穿刺呈"干抽"，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，可能为下面哪种疾病:再障.
8.MIC小组命名的AML-M2标志染色体畸变是:t(8，21).
9.最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原(CD)的是:CD41
10.关于AS-D萘酚-酯酶染色，下列概念不正确的是:其活性随粒细胞的成熟而增强.
11.下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变：网织红细胞绝对数减少.
12.在PH6.5碱性磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为:HbH.
13.冷凝集素测定不增高的疾病为:再生障碍性贫血.
14.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的:主要反映凝血过程第一阶段有无异常.
15.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是：D-二聚体测定.
16.红斑狼疮因子(LE因子)属于:IgG型抗核抗体.
17.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是:异形淋巴细胞.
18.凝血时间测定主要用以反映:内源性凝血系统的凝血功能.
19.出血时间测定延长见于:止血初期缺陷.
20.纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段，第一阶段是:前活化素转变为活化素.
21.纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物有:X,Y,D,E碎片.
22.抗核抗体阳性可见于:类风湿关节炎.
23.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外:血友病.
24.凝血时间延长可见于下述疾病，但除外哪项：血栓性疾病.
25.凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但除外：血友病.
26.关于DIC的检查结果哪项是错误的:优球蛋白溶解时间延长.
27.下列哪些不是存在于血浆的凝血因子:因子III.
28.在正常凝血过程中，下列哪一项不能形成复合物:因子XIIa,XIa,IXa,Ca2+.
29.下列哪一种酶不参与血小板的花生四烯酸代谢过程:激肽释放酶
30.下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子:因子X.
31.内源性凝血途径的始动因子是下列哪一个:因子XII.
32.因子VII和因子V主要含于下列哪种血液成分中:正常人新鲜血浆33.血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对:TXA2，PGI2.
34.cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的:cAMP增高，促进血小板聚集.
35.血小板在止血中功能，下列哪项是错的:活化因子XII,启动内源性凝血途径.
36.正常共同凝血途径中，以下哪像是正确的:因子Xa,Va,PF3,Ca2+形成复合物.
37.按凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名凝血因子，下列哪一项是对的:凝血因子I-XIII.
38.下列哪项是外源凝血途径:因子III释放到因子X被激活的过程.
39.活化蛋白C（APC）能灭活下列哪些因子：因子Va和VIIIa.
40.下列哪些因子为抗凝血酶III所能灭活:因子XIa,因子XIIa,因子IXa,因子Xa.
41.纤溶激活物的作用是:使纤溶酶原变为纤溶酶.
42.血小板MPV减少见于下列哪种疾病:Wishtt-Aldrich综合症.
43.出血时间测定狄克法正常参考范围是:1-3分钟.
44.原发性血小板减少性紫癜患者做有关的实验室检查时，下列哪项不符合:凝血酶原时间延长.
45.下列哪项是抗血小板抗体的相应抗原:GPIIb-IIIa或GPI.
46.ITP最主要的发病机制是:血清中有抗血小板抗体.
47.患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现，应选下列哪一种筛选试验:血小板计数，束臂试验，出血时间测定.
48.下列不能反映血小板功能试验的是:血小板计数.
49.血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化，下列哪项是正确的:二者均增高，表明血小板被激活.
50.血小板粘附率降低见于下列哪一种疾病:巨大血小板综合征.
51.获得性血小板功能异常症，下列哪项检查结果是错误的:血块收缩正常.
52.下列哪一项是发现巨大血小板综合征最简便的试验：血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%.
53.能诊断血小板无力症的实验室检查是:单克隆抗体(J15，SW21)证实缺乏GPIIb/IIa.
54.下列哪一项复合物来源，性质和功能是由完全不同的两部分组成:因子vWF:Ag和VIII:C复合物.
55.患者凝血酶原时间(PT）延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷:因子II,V,VII,X.
56.某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化道出血，实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷:因子II,VII,IX,X.
57.肝病患者，临床表现皮肤瘀斑，牙龈出血，鼻出血，消化道出血，应选择下列哪组筛选试验:血小板计数，凝血酶原时间，APTT,PT.
58.纤溶酶的生理功能下列哪项是错误的:抑制组织纤溶酶原激活物(t-PA).
59.患者术后伤口渗血不止，临床怀疑有DIC,应选择下列哪一种试验:血小板计数,凝血酶原时间，纤维蛋白原测定，部分活化凝血活酶时间.
60.活化的蛋白C（APC)的作用，下列哪项是错误的：灭活凝血酶和纤溶酶.
61.&2-巨球蛋白(&2-M）减低见于下列哪一组疾病:DIC,SLE,急性肾小球肾炎.急性胰腺炎.
62.纤溶酶的主要作用是水解:因子I和Ia.
63.在某凝血功能障碍患者血浆中，加入足量组织因子和Ca2+后血浆凝固时间明显较正常人延长，该患者可能缺乏下列哪种物质:因子V.
64.血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关:黏附功能.
65.关于蛋白C系统，下列不正确的是:ACPI有加速APC
66.珠蛋白分子结构异常称为:血红蛋白病.
67.Coombs试验是诊断哪一种溶血性贫血最重要的试验:自身免疫性68.骨髓增生极度活跃，最常出现于:各种白血病.
69.转化急性白血病可能性最大的MDS亚型是:RAEB-T.
70.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是:Ph染色体阳性.
71.急性白血病骨髓象最主要的特征是:骨髓原始及早幼(幼稚)细胞高于30%.
72.骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞>12%，诊断为:急非淋白血病M2型.
73.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是:胞核由大到小.
74.就老年人而言，白细胞计数>40*10/9/L,分类计数N4%,L96%，最可能的诊断是:慢淋.
75.就红细胞生成素(EP)而言，下述错误的是:是一种糖蛋白，主要由肾产生，而人工无制备.
76.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符:再障.
77.再生障碍性贫血与PNH最主要的鉴别点是:酸溶血试验.
78.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病:缺铁性贫血.
79.下列关联组合错误的是:Cabot环见于再生障碍性贫血.
80.成熟红细胞的异常形态与疾病的关系，下列哪项不正确:镰形红细胞提示HbF增高.
81.下述不符合正常骨髓象特征的是:原淋+幼淋占10%.
82.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是:胞浆染深蓝色，常有突起及核周淡染区.
83.下列符合幼淋巴细胞形态特征的是:胞核圆形或椭圆形，核仁模糊不清或消失，核染色质较细致，胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒.
84.粒红比例<2：1，通常不出现下列何者:急性化脓性感染.
85.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成:中毒颗粒.
86.染色质超微结构的异染色质，下述描述不正确的是:电子密度较低.
87.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选的试验是：POX染色.
88.下列哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大:ALP积分值测定.
89.PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是:巨贫时的红系细胞强阳性.
90.下列哪种疾病作PAS染色时，红系呈阳性反应:红白血病.
91.关节苏丹黑B（SB）染色，下述概念不正确的是:苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分.
92.大细胞性贫血包括:恶性贫血.
93.下列有关溶血性贫血的叙述，正确的是:可能存在红细胞内在缺陷，红细胞寿命缩短，可能存在红细胞外在异常，脾脏功能亢进.
94.新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为:55%-85%.
95.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的:检查红细胞表面不完全抗体，加抗人球蛋白血清发生凝集.直接试验阳性并有溶血者其间试验可能是阴性.直接试验阳性不一定发生溶血.
96.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应:ABO血型不合.
97.关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确:ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿.
98.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是:完全性抗体.
99.不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是:无补体参加.
100.红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏:红细胞表面积加大.
101.表现为再生障碍危象的是:慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少.
102.与血管外溶血不符合的是:脾不肿大.
103.下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是:是慢性血管内溶血的有力证据.
104.不符合溶贫骨髓象特征的是：三系显著降低.
105.慢性溶贫时，评价尿中尿胆原下列不正确的是:尿胆原增高同时隐血试验阳性.
106.血浆游离Hb的正常参考范围是:1-5mg/dl.
107.患者女21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检:皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,化验:Hb80g/L,RBC3.3*10/9/L,Hct0.26,网织红细胞0.027，染色血涂片中见到靶形红细胞，最有可能的诊断是:地中海贫血.
108.增生性贫血时不出现的是:血片中原粒细胞>5%.
109.血浆游离Hb测定哪项错误:在PH7.6左右.
110.溶血性贫血的红细胞用Cr测定其半寿期为:<14天.
111.PNH患者，实验室检查结果阳性的是:热溶血试验，蔗糖溶血试验，酸溶血试验，尿含铁血黄素试验.
112.不符合血管外溶血的是:含铁血黄素尿阳性.
113.不符合缺铁性贫血的是:血清总铁结合力减低.
114.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是:组织铁储量减少.
115.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是:细胞分裂增殖加速。
116.患儿母乳喂养，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2*10/12>/L,血红蛋白105g/L,属于何种贫血:巨幼红细胞性贫血.
117.患儿男性1岁，面色苍白，乏力，肝脾肿大，血红蛋白70g/L,血片见正常和低色素红细胞极少数中，晚幼红细胞，其诊断可能为:铁粒幼红细胞性贫血.
118.再生障碍危象时，可能出现哪种变化:慢性溶血性贫血，全血细胞减少，骨髓增生减低.
119.下列哪项检查符合再生障碍性贫血的诊断:无肝脾淋巴结肿大外周血有核红细胞减低，巨核细胞减少，先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨.
120.再生障碍性贫血的主要诊断依据是:骨髓造血功能低下.
121.下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞:再生障碍性贫血.
122.患儿男性10岁，上呼吸道感染后，服用氯霉素3天，贫血，网织红细胞<0.1%，骨髓有核细胞增生减低,见到巨大原始红细胞后经过青霉素治疗后，骨髓象恢复正常，可能诊断为:急性造血功能停滞.
123.患者女性因尿路感染，反复多次使用抗生素治疗，近几天高热不退，齿龈及皮下出血，本病可能是:急性再生障碍性贫血.
124.对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的:中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比.
125.骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断:急非淋白血病M1型.
126.患者男性50岁，脾大8cm,血中淋巴细胞比率增高，疑诊多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查:酸性磷酸酶加L-酒石酸染色.
127.下列叙述不正确的是:急性白血病外周血白细胞比正常人增高.
128.诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义:原始细胞27%.
129.急非淋白血病M2与M1型主要区别:原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例.
130.下列叙述正确的是:慢性粒细胞白血病外周血可检到幼稚粒细胞.
131.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是:小原始淋巴细胞占80%以上.
132.对脾功能亢进的诊断较有价值的检查是:血细胞生存时间测定.
133.多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现属于免疫学分型的哪一型:IgD型.
134.关于类白血病反应下列哪一项是错误的:单核细胞型，白细胞总数>30*10/9/L,其中单核细胞>20%.
135.骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关:骨髓造血干细胞克隆异常.
136.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强:PAIgA.
137.血片上红细胞呈棘形，可见下列哪种疾病:血栓性血小板减少性紫癜.
138.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是下列哪一项:IgG1.
139.ITP的发病机制与下列哪一项无关:抗体与血小板内含物结合.
140.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应:病室，后勤工作中的错误导致对血标本，供血袋或病人血型鉴定不当.
141.有关血管内溶血的叙述，错误的是:肝脾常肿大.
142.有关再生障碍危象的叙述，正确的是:慢性溶血性贫血时，全血细胞减少，骨髓增生减低.
143.有关含铁血黄素尿的说法，不正确的是:慢性血管内溶血时减少.
144.下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征:皮肤瘙痒.
145.以下关于纤维蛋白原错误的说法是:电泳时位于&球蛋白区带.
146.对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组:FIII,FX.
147.与浆细胞特征不符合的是:胞浆内可见Auer小体.
148.通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低:急性化脓性感染.
149.下列哪种细胞糖原染色呈强阳性反应:红白血病时的幼稚细胞.
150.对于多发性骨髓瘤最具诊断意义的是：骨髓内出现大量异常浆细胞.
151.急性粒细胞白血病(M2)的血象特点是:白细胞分类原始，早幼粒细胞明显增多.
152.某患者骨髓有核细胞分类，幼单核细胞:77%，有核红细胞6%,其他细胞17%,应诊断 为AML-M5b.
153.最适合鉴别原淋和原粒的细胞化学染色是：过氧化物酶染色.
154.最适合鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞的细胞化学染色是：&-丁酸奈酚 酯酶染色和氟化钠抑制试验.
155.最适用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病细胞化学染色是:碱性磷酸酶.
156.血小板黏糖蛋白与下列哪种血小板功能有关:聚集功能.
157.血小板膜糖蛋白与下列哪种血小板功能有关:黏附功能.
158.可增强IXa活性的是：因子VIII.
159.可增强Xa活性的是：因子V.
160.与纤溶酶原有关的是：XII.
161.类白血病反应:NAP积分明显增高.
162.巨幼细胞性贫血:骨髓红系细胞增生伴巨幼变.
163.缺铁性贫血:.
164.溶血性贫血：网织红细胞增高>15%.
165.慢性粒细胞白血病:周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸，嗜碱性粒细胞增多.
166.急性粒细胞白血病:周围血中早幼粒细胞，原始细胞大于>50%.
167.传染性单核细胞增多症:周围血出现较多异型淋巴细胞.
168.慢性淋巴细胞白血病:周围血易见篮状细胞，淋巴细胞比例>80%.
169.血友病类出血性疾病:APTT延长，PT正常，加正常血浆能纠正.
170.FV,II缺乏症:APTT正常，PT延长，加正常血浆能纠正.
171.类肝素物质增多:APTT延长，PT延长，TT延长，加甲苯胺蓝纠正.
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