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医生忘了告诉你!漏掉这几种体检,可能耽误大病!

朱曦琴谈国医 2020-10-24 14:51:23

医生忘了告诉你!漏掉这几种体检,可能耽误大病


  体检前该如何选择套餐,一定难倒很多人吧。不同人群该如何选择体检套餐了?河北省张家口市第一医院体检中心副主任张秀芳,为大家详细讲解如何正确选择合理的体检项目。体检套餐可以按照年龄、性别、职业来做不同的加法。

  按照年龄来

  可以每10年做一次加法。

  年龄越大,患各种退化性疾病(比如骨关节炎、帕金森病等)的可能性就越大,因此要逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查项目,或在往年检查项目的基础上增加检查深度。

  50岁以上的人,如果空腹血糖略有升高,最好就加上胰岛素释放检查、葡萄糖耐量试验等,同时观察眼底有无渗出。

  60岁以上的人,应把神经内科作为必查项目,同时做B超、经颅多普勒、脑电图、眼底照相以及血糖、血流变和肝肾功能检查,再结合检查情况,酌情增加CT等相关检查。

  患有糖尿病、高血压、高脂血症的人以及烟民,应把静态和运动心电图列为每年必查项目。

  老年男性还应每年检查前列腺,更年期女性每年测一次激素水平。

  按照性别

  40岁以上的女性应每年进行一次妇科检查,比如乳腺癌筛查、妇科检查及宫颈涂片检查等。

  50岁以后,建议每5年检查1次TSH,约15%的中老年女性会出现无症状的促甲状腺素(TSH)偏高现象,少数人会出现疲倦、浑身浮肿等临床症状。

  65岁以上的女性,还应每年检查骨密度,筛查骨质疏松症,未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经女性也应与医生讨论是否做骨密度检查。

  按照职业

  不同的职业性质对健康的影响也不同。

  教师说话多、站立时间长,往往患有慢性咽炎、腰椎间盘突出等,因此要做五官科检查和骨密度检测。

  机关干部和企业白领久坐少动、心理压力大,身心都处于疲劳状态,甚至有人已经被高血压、脂肪肝、颈椎病、眼病等疾病缠上,不能忽视心血管系统、内分泌系统检查,必要时进行心理测试。

  40岁以上白领男性应加查肛门指诊,以便尽早发现直肠肿物。

  50岁以后每年做1次粪便隐血检查和肛门指检,每5年做1次直肠镜检查,每10年做1次大肠镜或大肠钡剂检查,以积极预防直肠癌。

  经常盯着电脑的人,最好定期测测眼压,还要留意有没有干眼症。

  体检前:前3天饮食,影响多个指标

  1 、吃得太油,肝功能结果不准

  体检前一天吃了大量高脂肪食物,甘油三酯会明显升高,有的人血液甚至呈乳糜状,看上去很浑浊,肝功能等多项检查的准确性会受影响。

  建议:体检前3天避免油腻饮食。

  此外,吃大量高蛋白食物会使尿素氮和血肌酐的数值升高,造成肾功能出现问题的假象。

  2 、吃错食物,造成“假阳性”

  大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。有时吃下的一些食物或不经意的行为,都可能导致这一结果呈“假阳性”。

  比如检测前一两天吃了菠菜、动物血制品以及猪肝等,或刷牙特别用力,经常有牙龈出血,即使不小心咽了一小口,都会影响检测结果。此外,有痔疮的人如厕太用力,结果也会为阳性。

  建议:验大便前一两天,要忌菠菜和猪肝,也不要吃太多辛辣食物。

  3 、喝酒过量,影响心电图

  饮酒会影响一些血液检查项目的结果,最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大量酒精还会促使血压改变,心跳加快,诱发心律不齐,降低心电图、脑血流图的准确性。

  建议:体检前3天最好别大量饮酒,体检前一天一定不要沾酒。

  4 、空腹时间不对,血糖值失真

  大家都知道,体检当天必须空腹,才能让人体处于基础代谢状态,反映真实情况,但很多人不清楚需要空腹多长时间。

  以甘油三酯为例,由于个体代谢能力不同,为了更加准确,最好空腹10~12小时再化验。

  空腹时间也不能过长,一旦体内储存脂肪被“动员”起来,甘油三酯浓度也会升高。

  建议:如果要在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。

  不少人都是中午10点之后才去抽血,这种做法容易导致血糖值失真。

  5 、大量喝水

  体检前大量饮水会稀释血液,导致血糖、血脂、血黏度等检测出现误差。

  建议:体检前一天晚上最好别大量饮水,特别是12点以后。体检当天早上可以少量喝水,但最好控制在50~100毫升以内。

  患有高血压、糖尿病等慢性病的人不用担心喝水影响体检结果而不吃药,这种做法反而很危险。服药后再检查,有助于判断你的日常身体状况,以便医生调整治疗方案。

  准备在全麻状态下做胃肠镜的人则必须禁水,以免在无意识状态下发生误吸。

  体检后

  数据详细问,报告保存好

  大家对体检报告的态度,也让专家很担心,具体表现有3个方面。

  1、过于担心问题指标

  体检结果一旦出现问题,有些人就很恐慌,担心自己得了什么病。

  重视体检结果没错,但不要过度紧张,个别项目偶尔一次不在正常范围内,不见得就是疾病,一定先要咨询医生。

  2、对体检结果无动于衷

  一般情况下,体验中心会把问题指标清楚地列在体检报告的首尾页,让人们及时发现问题,但很多人对此置之不理。

  即使是没有问题的体检报告也要好好看看,当某项化验结果接近正常值上下限时,应该在医生的建议下及时调整生活习惯。

  3、不留体检报告

  建议大家把近些年的体检报告妥善保存,方便观察身体指标的变化,特别是体检时查出体内有包块的人,每年都要比较包块大小,清楚其生长速度,对判断其性质很关键。



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