到目前为止，“两票制”已经在全国各地大范围推开。据官方文件显示，现在还没有出台”两票制“相关文件的，也只有个别省份了。
现在大家提起“两票制”也就见怪不怪了。不过“一票制”的呼啸而来，还是给整个医疗圈带来不小的震动，随着“一票制”的报道越来越多，小编越来越觉得有在全国范围内铺开之势!
9月11日，内蒙古自治区包头市人民政府办公厅就发布了《2017年内蒙古自治区包头市人民政府办公厅关于印发《包头市公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)》的通知》(《通知》)。
在这份两票制文件中，明确提出“鼓励生产企业直接为公立医疗机构配送药品，实现药品采购‘一票制'。鼓励公立医疗机构与药品生产企业直接结算药品货款，药品生产企业与药品流通企业结算配送费用，严格按合同回款。”这“两票制”才落地，“一票制”就呼啸而来，而且在官方文件中明确提出，意图不言而喻啊!
很多圈内人士都对“一票制”抱着不看好的态度，毕竟从实施的难度，还有牵扯的多方利益来看，确实很难在短时间内在全国铺开。
但是回想起“两票制”刚刚提出的时候，大家是不是也是觉得很难落地呢?结果呢?这才1年多的时间，也马上要全国实施了!关键是“一票制”内容已经在各省市的官方文件中开始正式提出，可能短时间内不会马上实施，但也只是加了个“暂时”而已，从长远角度看，不出意外的话，全面铺开也只是时间的问题!
至于省级层面，有很多省份都已经开始鼓励执行“一票制”，最早山东省已经开始试点“一票制”了，山西省、福建省都是在官方的正式文件中明确提出鼓励“一票制”。浙江省虽然没有明确说明要“一票制”，但是人家试点医院——浙江肿瘤医院，三流合一采购平台直接实现厂家医院直接配送，而且30天回款,已经完全称得上的一票制了!
市级层面，泰州市唯一一个明确要执行“一票制”的市，不是鼓励，也不是试点，直接是明确能执行“一票制”的厂家都必须执行，不要太给力!
陕西省安康市,其医改试点医院——安康市中心医院，也明确提出16种耗材要直接“一票制”，并且1个月内遴选出65家直供厂商。
最后就是昨天开始执行“两票制”的包头市，也明确把鼓励“一票制”写入官方正式文件，目的是显而易见啊!
无论是省级层面还是市级层面，试点还是鼓励，似乎都是为了全面铺开在做好准备，到目前为止，已经有4省3市开始推进“一票制”了!乳酸菌就和大家一起来看看这些省市“一票制”进展。
江苏泰州市
8月14日，泰州市卫计委发布《关于印发《泰州市公立医疗卫生机构医用耗材采购配送管理办法》的通知》(以下简称《通知》)，确认耗材采购执行“一票制”。
《通知》中第十九条明确指出：“生产企业具备医疗器械配送条件的，经泰州市卫生和计划生育委员会备案后可以向公立医疗卫生机构直供产品，实行“一票制”;不能直供的应选择一家泰州市公布的有资质的配送商确定配送关系，实行“两票制”。
也就是说，这也就意味着，泰州市在耗材配送上，要求耗材生产企业可以直接向公立医疗卫生机构直供产品的，必须实行“一票制”，无法达到的，再执行“两票制”。
泰州市在“一票制”的推进上，就没有停下过脚步！而且泰州市确认了第一批21961种医用耗材一票制采购的名单！
陕西安康市
8月26日，医疗经销商联盟发布了一篇文章三甲医院耗材“一票制”落地，65家生产企业直接配送！，今年7月5日和8月2日，位于陕西省内的三甲医院，而且是医改试点医院，安康市中心医院连续发布了两条公告，明确16种医用耗材产品要执行“一票制”，并面向社会招收生产企业、进口产品总代理商成为直供企业，包括医用耗材和试剂。
而不到1个月，8月24日，安康市中心医院发布《关于安康市中心医院医用耗材、试剂管理会议暨直供企业资格审查结果公示》，对该院在用的医用耗材、试剂供应品种不能集中配送的，确定65家直供企业(医用耗材40家，试剂25家)。
也就意味着“一票制”正式落地执行!
山东省
7月份，山东“两票制”方案曾在业内流传，其中有三大亮点：
①对部分流通企业执行“免检两票制”
②试点“一票制”
③医用耗材择期执行“两票制”
而在山东省的“两票制”方案中，明确表明：2017年11月1日前，济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州6个医改试点城市率先启动“两票制”。也就是说山东省试点“一票制”的地区也可能从这其中产生。
山西省
8月11日，山西省卫计委发布了《关于印发山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》，在完善药品和高值医用耗材集中采购制度中提到：鼓励生产企业直接为医疗机构配送药品，实现“一票制”。鼓励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用，严格按合同回款。
福建省
9月6日，联盟在文章中，，福建省人民政府办公厅又发布了《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》(以下简称《意见》)，其中明确提到“在全省全面推行药品采购“两票制”，鼓励实行‘一票制’”。
实行“招生产企业，实行统一配送”的模式，推行集团化配送。加强“两票制”落实的监督检查，将不执行“两票制”的生产和配送企业列入福建省医疗保障管理系统“黑名单”。
浙江省
早在8月初，浙江省肿瘤医院作为医改试点医院，并且是第一批切换至新平台采购药品的医院之一,截止2017年7月19日，浙江省肿瘤医院通过省药品采购新平台支付药品订单达566笔，均在药品验收合格入库30天内，累计支付金额达6.12亿，无一差错。更重要的是30天回款了...
三流合一采购平台直接实现厂家医院直接配送，而且30天回款,已经完全称得上的一票制了!
8月28日，医疗经销商联盟在文章“浙江“一票制”落地，配送商大淘汰！”，报道了2017年4月-7月间,浙江省医用耗材基础数据库申报挂网采购的产品已完成相关审核工作，进入配送关系建立和上线交易阶段!最主要的是配送名额每个设区的市不超过10家，这无疑是在进一步推进“一票制”的措施!
