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【浙大邵医全科.会议通讯】全科主导健康管理,科研助推学科建设

2021-12-26 10:20:56

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为持续推动健康管理示范基地建设,促进健康管理学科发展和健康管理服务模式的创新,中国健康促进基金会、中华医学会健康管理学分会于2017年10月27-29日在成都举办了“第七届全国健康管理示范基地研讨会”。会议进行了健康管理理论研究新进展与行业发展新趋势的探讨,示范基地建设经验交流,以及适宜技术与产品多中心应用研究的展示。浙江大学医学院附属邵逸夫医院健康促进中心作为第二届的“全国健康管理示范基地”参与了本次研讨会。




                                                          

第七届全国健康管理示范基地研讨会



中心主任方力争教授受邀成为“胶囊磁控内镜机器人多中心研究”课题专家组成员,并在大会上作了关于“异常糖链糖蛋白TAP——肿瘤早期筛查与风险评估”的学术报告。




异常糖链糖蛋白TAP——肿瘤早期筛查与风险评估
                           


近年来,我国肿瘤防治形式日益严峻,肿瘤发病率和死亡率增幅巨大,肿瘤早期诊断率较低。以胃癌为例,2015年,中国、日本、韩国胃癌早诊率分别为15%、60%和55%,我国早诊率远低于日、韩两国。因此,在健康管理中,探索癌症筛查早诊早治的机制和筛查手段已处于迫在眉睫的研究地位。根据我国癌症发病情况和现阶段筛查技术的成熟性,以及早诊早治技术水平,健康管理学分会选择了10种癌症作为筛查和早诊早治项目:肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、鼻咽癌和甲状腺癌。


从疾病预防的角度讲,健康管理就是更加积极主动的疾病筛查与及时诊治。然而,健康管理在中国是一个相对年轻的学科,基础薄弱、培训薄弱、学科薄弱、观念薄弱;从业人数少、专业差。因此,急需通过科研、培训等方式促进健康管理学科的精准化、标准化发展。邵逸夫医院健康促进中心健康管理团队采用以全科医生主导、全科护士和健康管理师共同参与的全人全程精准化健康管理模式,并积极开展肿瘤、代谢性疾病、心脑血管疾病风险筛查等方面的科学研究,助力健康管理高精准、高质量、高效率的进行。






在本次研讨会上,方力争教授作为浙江省“异常糖链糖蛋白TAP肿瘤筛查多中心研究”课题组的组长,作了关于“异常糖链糖蛋白TAP——肿瘤早期筛查与风险评估”的学术报告。体检中的肿瘤筛查是肿瘤早发现的重要途径,目前体检主要依赖影像学和内镜、肿瘤标记物等肿瘤专项检查。肿瘤标志物是肿瘤早期发现的主要手段,但现有肿瘤标志物敏感度和特异性低、可检测肿瘤种类少。异常糖链糖蛋白TAP是“细胞变异的分子行为学指标”,是在出现“肿瘤组织”以前、发生“细胞/蛋白”生物分子变化,从细胞膜表面脱落到血液中的几十种糖链结构异常的糖蛋白,是“肿瘤早期发现和风险评估”的重要手段,具有灵敏、广谱、准确的优势。TAP检测用于体检人群的肿瘤筛查,与常规肿瘤标志物相互补充综合分析提高准确性,降低肿瘤漏检。TAP检测用于体检慢病和异常病症的肿瘤风险评估,可实现早筛早诊。



邵逸夫医院健康促进中心开展TAP检测期间(2015年7月1日-2016年7月31日)共检测标本 11802 例,异常493 例,其中确诊肿瘤患者21例。在TAP检测异常但尚未查出肿瘤的472例中,421例(89.2%)有各种结节/增生等肿瘤高风险病症/有肿瘤倾向性,是否患癌有待进一步追踪观察。在科研方面,本中心开展了TAP联合肿瘤指标进行肺癌筛查的前瞻性研究,这将推动肺癌的早诊筛查机制研究,进一步完善肺癌的早诊早治筛查方法。


                            



磁控胶囊内镜是我国首创的胃和小肠检查技术,在体外磁场的介入下应用该体系可控性地完成胃粘膜的全面观察,可用于健康管理(体检)和胃癌初步筛查。与传统胃镜相比,其对胃疾病诊断的敏感度为85-92%,特异度为67-95%,与胃镜检查结果的一致性达87-98%;并且具有无创伤、无痛苦、一次性使用和更安全的优势。


        邵逸夫医院健康促进中心从2015年开始引入磁控胶囊内镜检查,由具备内镜操作基础的全科医生进行检查、读片和诊断,至今已完成数百例的磁控胶囊内镜检查,为体检者发现了胃炎、胃粘膜糜烂、食管炎、胃息肉、消化性溃疡等胃部疾病,使其能够早诊早治。同时,方力争教授领导的全科医生团队开展了磁控胶囊内镜进行胃癌早期筛查的科研工作,并成为“胶囊磁控内镜机器人多中心研究”课题专家组成员。


此外,由全科医生主导的健康管理团队还在代谢性疾病、心脑血管风险筛查和干预等方面进行多项基础和临床研究,取得了不少成果,不断推动健康管理的精准化、专业化、标准化发展。


附:浙大邵逸夫医院健康促进中心简介

浙大邵逸夫医院健康促进中心于2002年3月开始接待第一位住院体检者,2003年7月开设庆春门诊体检,2016年3月开设下沙门诊体检,至今已接待体检人数逾80万人次。本院健康促进中心是集诊断、治疗、健康促进为一体的全方位体检医疗服务基地。中心本着为体检对象提供更为优质体检服务的目标,依托医院强大的医疗设备和临床人力资源,接轨国外健康促进机构,采用以全科医生主导,全科护士和健康管理师共同参与的全人全程精准化健康管理模式,推出心血管系统评估包、糖尿病精细评估包、胃肠疾病评估包等25个专项检测包,真正贯彻落实“1+X”体检模式,实现个性化服务,为您的健康保驾护航。


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