北京物流信息联盟

【提醒】幽门螺杆菌感染率约60%,4类人群应根治!

淄博中医 2021-04-04 14:53:57

  



幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。



根据世界卫生组织报告,幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约60%。专家表示,我国是胃癌高发国,全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。



幽门螺杆菌的传染性

幽门螺杆菌具有很强的传染性。据最新的京都全球共识,口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。

哪些人要筛查幽门螺杆菌?


有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。

对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

4类人群应对幽门螺杆菌进行根治


关于幽门螺杆菌是否需要彻底根治在医疗界也有一定争议,治疗应分情况对待。国际共识推荐幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,除非有抗衡因素如高龄、合并重大疾病、社区再感染率高等方面的考虑。

基于我国感染者人口众多、医疗水平和药物使用的地域差异明显,专家建议以下4类人群对幽门螺杆菌进行根治:

患有消化性溃疡的人群;

慢性胃炎有胃癌家族史的人群;

胃癌术后的人群及其一级家属;

患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

此外,根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌,有着来自我国科学、严谨、客观的临床研究数据支持。日本也是胃癌高发国家,日本于2013年起开始实施消灭胃癌计划,推荐对12~20岁人群进行幽门螺杆菌筛查,实施该策略后,预期至2020年日本胃癌病死率可下降约40%。现有的大量的基础和临床研究证据支持幽门螺杆菌感染者行根除治疗。

幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗

一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌,最大的顾虑或许基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大,以及根除方案混乱导致抗生素滥用等。根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用,其中至少两种是抗生素,抗生素的使用其实是把双刃剑,杀死病菌的同时也可能带来其他问题,比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。

所以,尽管研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在明确的相关性,但这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关,幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一,而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。所以专家建议,幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗,以免增强其耐药性。

幽门螺杆菌的预防

预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件,但这是一个漫长的过程。目前个人能做的,主要有几点:

①采用分餐制或用公筷;

②家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染;

③大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免;

④有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。


(来源:)

淄博市中医医院开展c13呼气试验检测系统更精准、更舒适,更快捷的检查胃肠幽门螺杆菌。经国际认证,对幽门螺杆菌检测准确率高达97%以上。



      呼气采样检测灵敏度高,检出率和符合率也很高,无论是溃疡、炎症、癌变均可准确诊断治疗。不需做胃镜、不需要取得胃活检组织,安全、准确、方便、无痛苦、无创伤,是目前最为先进、也最受患者欢迎的检测幽门螺杆菌的方法之一。


适应症及人群:


胃肠部溃疡、炎症、癌变,胃癌家族史,健康查体。


使用药剂:


     C-13尿素胶囊


系统简介:


C-13呼气试验检测系统已被公认为目前检测幽门螺杆菌的有效方法,全程诊断过程约25分钟。是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”。



检查方法:

检查前受检者需空腹三个小时,用温开水完整口服一颗胶囊,静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气留取样本,再将呼气卡放入专用的检测仪内,就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。


系统检测原理:

采用C-13同位素呼吸试验检测的方法,患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中轻吹一口气,就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。通过口服C-13尿素胶囊,进入胃部后,如果胃 部存在幽门螺杆菌,则此菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO₂(二氧化碳)随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13,如果有的话,代表存在幽门螺杆菌。但需要注意的是,幽门螺杆菌正常人体内都有,但是超过100dpm便易引起癌变。而且具有传染性,是世界卫生组织指定的一类致癌源。


检测注意事项:


1、检测当日,患者需要空腹或禁食三小时后方可检查。

2、胶囊需用温水完整口服,切忌咬碎,以免影响检测结果的准确性。

3、近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物。如有服药史,一定要向医生说明。

4、上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制,所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测。

5、胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空,将影响幽门螺杆菌的检测效果。

6、孕妇以及哺乳期妇女应避免作此项检查。