北京物流信息联盟

根尖定位仪(一)

2022-02-08 14:58:24

点击屏幕右上角→弹出菜单→查看公众号→关注“口腔前沿”→及时收获前沿信息,Never OUT!


第一代根尖定位仪

第一代根尖定位设备,也称为电阻根尖定位仪,测量直流电的电流强度或电阻。当扩孔钻的尖端抵达根管尖端时,电阻值为6.5千欧姆(电流强度为40毫安)。尽管有许多问题,但有报道称,这个最早的仪器对于上颌磨牙的腭侧根管还是比较准确的。最早,Sono-Explorer(Satalec, Inc, Mount Laurel. N.J)。目前,第一代根尖定位仪已经不再见于市场。

第二代根尖定位仪

第二代根尖定位仪,也称为阻抗根尖定位仪,反电流方向测量交流电的电流强度或阻抗。Inoue发明了最早之一的第二代根尖定位仪,Sono-Explorer。继之出现了其他几种第二代根尖定位仪,包括许多Sono-Explorer的改进型。第二代根尖定位仪的最大缺点是根管内必须没有导电体类物质,才能确保读数的准确性。然而根管内往往都有组织和其他导体,改变了根管内导电特征,这就造成不准确(常常是短于实际值)。这就造成了一个矛盾:是为了测量工作长度而清理、干燥根管,还是为清理、干燥根管而测量工作长度?还有一个问题:并非所有的根尖定位仪都对电路具有相同的兼容能力,从而(能够)调整其敏感性,以补偿根管内环境,或提示(使用者)应当从“湿”模式转换为“干”模式或相反。Pilot和Pitts报道,5.25%的次氯酸钠溶液和14.45%的EDTA溶液,以及生理盐水都可导电,而RC Prep和异丙醇都不导电。

Apex Finder(Sybron Endo/Analytic;Orange,Calif.)装配有一可视的数字式LEC显示装置,因此具有自我校准功能。Endo Analyzer(Analytic/Endo;Orange,Calif.)是根尖定位仪和牙髓活力测试仪的结合体。Apex Finder已用于数个在体实验研究,一项研究显示,与X线片测长法相比,其准确率为67%(与放射学根尖相差0.5mm以内);在一项与直接解剖法测量工作长度的比较中,只有20%达到符合的标准,而53%短于实际值。

Digipex(Mada Equipment Co., Carlstadt,N. J.)装配有一可视的数字式LED显示装置和声音提示器。它需要校准。Digipex II是根尖定位仪和牙髓活力测试仪的结合体。

Exact-A-Pex(Ellman International,Hewlett,N. J.)配有一条状X线片显示器和声音提示器。一项在体研究报道其准确率为55%(与根尖孔相差±0.5mm以内)。

Foramatron IV(Parkell Dental,Farmingdale,N.J.)装配有一个LED闪烁灯和一数字式LED显示装置,不需要校准。有关的在体研究有两项,其中一项的符合率为65%(与放射学根尖相差0.5mm以内);另一项与放射学根尖符合率为32%,36%短于放射学根尖长度。没有长于放射学根尖长度的情况出现。该仪器轻便、便宜。

Pio(Denterials Ltd., St. Louis,MO)根尖定位仪具有一模拟长度显示器和声音提示器,并有一校准把手。


第三代根尖定位仪

需要对“第三代”根尖定位仪的设计原理做简单的解释。在生物学框架内,电抗部分有利于交流电的流动,频率越高越有利。这样一来,两个不同频率的交流电流经同一组织,频率低者受到的阻力(电阻)大。电流回路中的电抗部分会产生变化,例如,当根管锉在根管内的位置变化时。此时回路对不同频率电流产生的阻抗依其各自频率而发生相应变化。这就是“第三代”根尖定位仪的工作原理。

由于一定电路的阻抗会因电流频率而发生变化,这类仪器被称为“频率依赖性”。由于仪器测量的是阻抗,而非频率,且阻抗大小被转换成“长度”信息,所以用“相对阻抗”这个词似乎更恰当一些。

Endex(Osada Electric Co., Los Angeles,Calif. And Japan),由Yamaoka等人最早介绍,是最早的第三代根尖定位仪。在亚洲和欧洲,它被称为APIT。它使用频率非常低的交流电。两种频率的信号(5kHz和1kHz)被用于两种频率的复合波形。当连接的扩孔钻进入根管的牙冠部分时,两种频率的阻抗的差别很小;向根尖深入时,阻抗开始变化。达到根尖缩窄时,差别达到最大值,并在长度模拟器和声音显示器上显示出来。这种阻抗的差别是“差异显示法”的基础。对每个根管,仪器必须“复位”(校准)。根管内充满电解质(例如生理盐水或次氯酸钠)时,该仪器非常准确。根管重新治疗用本仪器确定工作长度前,必须将牙胶去除干净。生产商提示,根管预备器械的大小对长度的测量没有影响。

Endex已过数项准确性的研究。其中一项离体实验报告,在根管内具有导电液体以及根尖孔宽大的情况下,Endex优于第二代根尖定位仪。其他离体实验比较了Endex电测工作长度与直接解剖法测量的 工作长度的差别,其中一项研究称达到96.5%(距根尖孔0.5mm-0.0mm),其他研究报道准确率达到85%(距根尖孔正、负0.5mm以内)。

Neosono Ultima Ez根尖定位仪(Satelec Inc;Mount Laurel,N. J.)是第三代定位仪,它是第二代中Sono-Explorer系列的改进型。为绕过日本的双相交流电频率专利,Amadent公司发明了一种可有多种电流频率的仪器,它通过植入一微芯片而从中挑出两种频率,以便在湿润或干燥状态下给出精确读数。在次氯酸钠存在的条件下使用效果最好。Ultima Ez装配有可显示根管锉位置的显示系统以及声音提示器。对于根尖孔未闭合者,通过将读数设定为0.5mm或1.0mm,也可以进行测量。它还附有牙髓测试仪,称为Co-Pilot(Amadent;Cherry Hill,N. J.)。时至今日,Dental Advisor(Ogden,Utah)公司5名使用了该仪器26次的顾问报告称,在湿润的根管内更加可靠。他们还宣称它“快速易用”。

JUSTWO或JUSTY II(Toesco Toei Engineering Co./Medidenta, Woodside, N. J. and Japan)是另外一种第三代根尖定位仪。它以“相对值”方法应用500Hz和2000Hz(交流电)。对应于根管的两种阻抗,会得到两种相应的电压(电势),它们会被转换成对数值,然后其中一个减去另外一个,它们的差指示长度。JUSTWO的原理与Root ZX的原理相似。模拟尺和声音提示系统显示器械尖端在根管内的位置。它在电解质存在的情况下测定工作长度。尽管不需校准,但建议做必要的校准检查。关于此仪器的离体研究有两项。其一比较了电测结果与放射学工作长度的关系,结果二者间的平均差距为0.98±0.44mm。另一项研究中,测量结果与直接解剖工作长度的偏离值为0.04±0.05mm。

APEX FINDER A.F.A在其电路中使用多频率和比较阻抗原理。报道说其精度高,不受根管内液体或冲洗剂的影响。它有一液晶显示器,以0.1mm的梯度显示器械尖端与根尖孔的距离。它还有一发声器。显示器内有一栏“根管状态指示”,反映根管的湿/干的程度,以便使用者改善根管内的条件,更好地测量工作长度。Endo Analyzer 8005将定位仪和牙髓活力测定仪合二为一。


未完待续。。。


共同学习 [ Get√ ]

共同分享 [ Share☀ ]

共同关注 [ Scan↓ ]


友情链接

Copyright © 2023 All Rights Reserved 版权所有 北京物流信息联盟