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人体肌肉的起止、功能及神经支配

2021-10-25 07:03:58



1
第一部分·头颈背部肌群





第一节 浅层肌:

1. 斜方肌:起自枕外隆凸、上项线内侧,颈一至胸十二棘突,项韧带;止于锁骨外三分之一,肩峰、肩胛岗上缘;

功能:璇颈(对侧),旋肩,转肩胛骨,肩胛内收。

神经支配:副神经(传出支),颈三至四神经前支。

血管供应:颈横动脉。

2 .胸琐乳突肌:起自胸骨柄、胸骨内侧部,至于颞骨乳突。

功能:屈颈(双侧),旋颈(单侧),

神经支配点:副神经,颈二至三神经前支。

血管供应:枕动脉,甲状腺上动脉。

第二节 颈前外侧肌


1 .前斜角肌:起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。

功能:颈部侧曲(同侧),转颈(对侧),屈颈(双侧)。

神经支配:颈五至七神经前支。

血管供应:甲状腺下动脉。

2 .中斜角肌:起自颈二至六横突,至于第一肋骨(前斜角肌之后)。

功能:同前斜角肌。

神经支配点:颈二至八神经前支。

血管供应:颈升动脉。

3 .后斜角肌:起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。

功能:同前、中斜角肌。

神经支配:颈五至八神经前支。

血管供应:颈升动脉。

第三节 枕下肌

1 .头上斜肌:起自寰椎横突,至于枕骨粗隆下的上项线。

功能:头部后伸(双侧),头向对侧屈(单侧)。

神经支配:颈一神经后支(枕下神经)。

血管供应:枕动脉肌支。

2 .头下斜肌:起自枢椎棘突,止于寰椎横突。

功能:头向后侧旋转。

神经支配:颈一神经后支(枕下神经)。

血管供应:枕动脉肌支。

3 .头后大直肌:起自枢椎棘突,止于枕骨上项线。

功能:头部后仰(双侧)头向同侧旋转(单侧)。

神经支配:颈一神经后支。

血管供应:枕动脉肌支。

4 .头后小直肌:起自寰椎后结节,止于枕骨上项线。

功能:头向后仰(两侧)。

神经支配:颈一神经后支。

血管供应:枕动脉肌支。

第四节 深层肌

1 .头夹肌:起自项韧带下份颈三至胸四棘突,止于下项线、乳突。

功能:头部后仰(两侧)同侧转颈(单侧)。

神经支配:相应脊神经后支。

血管供应:主动脉肌支。

2 .颈夹肌:起自颈三至胸六棘突,止于颈二至四横突后结节。

功能 : 头向后仰(单侧),同侧转颈(单侧)。

神经支配:脊神经后支。

血管供应:主动脉肌支。

3 . 颈半棘肌 起自胸一至六横突,止于颈二至五棘突。

功能:头颈部后伸(两侧)同侧屈曲(单侧)。

神经支配:脊神经后支。

血管供应:主动脉肌支。

4 .头半棘肌:起自胸一至六棘突,止于枕骨上下项线之间。

功能:头颈部后伸(两侧)同侧屈曲(单侧)。

神经支配:脊神经后支。

血管供应:主动脉肌支。

5 .头最长肌:起自颈四至胸六横突,止于乳突后侧。

功能:脊柱后伸(两侧)同侧屈曲旋转(单侧)。

神经支配:脊神经后支。

血管供应:主动脉肌支。






2
第二部分·上肢带肌


1 .肩胛提肌:起自颈一至四横突,止于肩胛内上角。

功能:头部屈曲,上提肩胛。

神经支配:颈神经丛分支(颈四),肩胛背神经(颈五)。

血管供应:颈横动脉。

2 .小菱形肌:起自颈六至七棘突及项韧带,止于肩胛骨内侧缘。

功能:肩胛骨内收。

神经支配:肩胛背神经(颈四或颈五)。

血管供应:颈横动脉深支,肩胛背动脉。

3 .大菱形肌:起自胸一至四棘突、棘上韧带,止于肩胛骨内侧缘(肩胛岗以下)。

功能:肩胛骨内收。

神经支配:肩胛背神经。

血管供应:经横动脉深支,肩胛背动脉。

4 岗下肌:起自岗上窝肌筋膜,止于耾骨大结节上端。

功能:肩关节外展,稳定股骨头。

神经支配:肩胛上神经。

血管供应:肩胛上动脉。

5 岗下肌:起自岗下肌筋膜,止于肱骨大结节。

功能:肩关节外展、外旋。

神经支配 : 肩胛上神经。

血管供应:旋肩胛动脉,肩胛上动脉。

6 .小圆肌:起自肩胛骨外缘中份,止于肱骨大结节下端。

功能:肩肱外旋。

神经支配:腋神经。

血管供应:旋肩胛动脉,肩胛上动脉。

7. 大圆肌:起自肩胛骨外侧缘下份,止于肱骨小结节嵴。

功能:肩内收内旋。

神经支配:肩胛下神经(颈五至六)。

血管供应:胸背动脉。

8. 肩胛下肌:起自肩胛前下窝,止于肱骨小结节。

功能:肩关节内旋。

神经支配:肩胛下神经(颈五至六)。

血管供应:肩胛下动脉分支。






3
第三部分·腰背臀部肌群





第一节 背深层肌

  1 .竖脊肌起自骶骨背面和髂脊棘突,止于胸一至十二横突、棘突、肋骨角。功能:脊柱后伸维持直立(双)使脊柱同侧侧屈、旋转。神经支配:脊神经后支。血管供应:主动脉肌支。

  2 .腰大肌起自胸十二腰四椎体侧面和横突,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髋,大腿外旋。神经支配:腰丛一至三前支。血管供应:旋股内侧动脉肌支。

  3 .髂肌起自髂窝上内侧面,止于以髂腰肌腱止于肱骨粗隆。功能:屈髋,大腿外旋。神经支配:旋股内侧动脉肌支。


第二节 腹肌群

1、   腹直肌起自第五至七肋软骨剑突,止于耻骨上缘、联合。功能:使脊柱前屈,维持腹肌。神经支配:肋间神经(胸六至十)。血管供应:腹壁上、下动脉。

2、   锥状肌起自耻骨上支,止于腹白线。功能:维持和增加腹压。神经支配:肋下神经

(胸十二)。血管供应:腹壁下动脉。

3. 腹外斜肌起自第五肋骨至第十二肋股外面,止于髂嵴前二分之一外唇,半月线以内、

髂前上棘以下移形成腹股沟韧带。功能:背肌拮抗肌,使躯干转向对侧,维持腹压。神经支配:胸七至十二神经前支。血管供应:腰动脉肌支。

4. 腹内斜肌起自胸腰筋膜、髂嵴前部、腹股沟韧带外侧二分之一,止于第十至十二肋软骨、肋骨,下缘移形于腱膜,止于白线。功能:背肌拮抗肌,使躯干转向对侧,维持腹压。神经支配:胸一至腰一神经前支。血管供应:腰动脉肌支。

5. 腹横肌起自第七至十二肋软骨内面、胸腰筋膜、髂嵴前部内唇腹股沟韧带外侧三分之一,移形于腱膜,止于白线,参与联合腱、提睾肌。功能:背肌拮抗肌,使躯干前屈。神经支配:胸一至腰一神经前支。血管供应:髂腰动脉腰支。

6 .腰方肌起自髂嵴后部内唇、髂腰韧带、腰二至五横突,止于第十二肋骨内侧半下缘(腰一至四横突、胸十二椎体)。功能:脊柱侧屈(单),降肋(双)。神经支配:腰神经丛(胸十二止腰三)。血管供应:髂腰动脉腰支,腰动脉肌支。


第三节 臀肌

 1 . 阔筋膜张肌起自髂嵴前面,髂前上棘,止于髂胫束前面,大粗隆下方。功能:屈髋,使大腿璇内、屈曲外展。神经支配:臀上神经(腰四至骶一)。血管供应:臀上动脉,旋股外侧动脉。

 2.臀大肌起自髂骨内侧缘中分,骶尾骨背面骶结节韧带,止于髂胫束股骨臀肌粗隆。功能:强力伸髋、大腿旋外上部肌纤维协助大腿外展。神经支配:臀下神经(腰五止骶一)。血管供应:臀上动脉,臀下动脉。

 3 . 臀中肌起自髂骨外侧缘下,止于股骨大粗隆上面。功能:前部,外部肌纤维使内旋外展,后部肌纤维使大腿旋外稳定骨盆。神经支配:臀上神经(腰四至骶一)。血管供应:臀上动脉.

 4.臀小肌起自髂骨外侧缘止股骨大粗隆前内侧,髋关节囊。功能:大腿旋内、外展、稳定骨盆。神经支配点:臀上神经(腰四至一)。血管供应:臀上动脉。

 5 .起自骨盆面,止于股骨大粗隆前内侧面,功能:使大腿伸直旋外和屈曲外展。神经支配:骶丛梨状肌支。血管供应:臀上下动脉。

 6 、闭孔内肌起自闭孔内侧面,闭孔筋膜,止于股骨大粗隆前内侧面,功能:使大腿旋外、屈曲外展。神经支配:闭孔内肌支(腰五至一)。血管供应:臀下动脉。

 7 .股方肌起自坐骨结节外面,止于股骨粗隆间嵴后面。功能:大腿旋外。神经支配:骶丛股方肌支。血管供应:臀下动脉。

第四节 内收肌群

1. 内收长肌起自耻骨前面耻骨结节下面,止于股骨中断股骨粗线内侧唇。功能:大腿内收、屈曲、旋外。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。血管供应:股动脉肌支。

2. 内收短肌起自耻骨体耻骨下支,止于股骨粗线上部。功能:大腿内收、屈曲、旋外。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。神经支配:闭孔神经(腰二至四)股动脉肌支。

3. 内收大肌起自耻骨下支(前层)、坐骨支(斜行纤维)、坐骨结节(后层),止于股骨粗线上三分之一,内收肌结节。功能:大腿内收、旋外、后伸。神经支配:闭孔神经(腰二至四),股神经(腰四至五)。血管供应:股深动脉肌支。

4. 股薄肌起自耻骨下支、耻骨体,止于股骨粗隆下内侧鹅趾。功能:大腿内收、屈膝、大腿旋内。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。血管供应:闭孔动脉。

5. 闭孔外肌起自闭孔内面、闭孔膜外侧面。止于股骨粗隆间窝。功能:大腿旋外、协助屈髋。神经支配:闭孔神经(腰二至四)。血管供应:闭孔动脉。


第五节 股前肌群

1. 鏠匠肌起自髂前上棘,止于股骨体内面侧鹅趾。功能:屈髋、屈膝、屈髋并旋外。神经支配:股神经分支(腰二至三)。血管供应:股深动脉肌支,膝降动脉隐支。

2. 耻骨肌起自耻骨上支,耻骨梳,止于耻骨肌线,股骨小粗隆下。功能 : 大腿内收、旋内,屈髋。神经支配:股神经(腰三至四)或闭孔神经(腰二至四)。血管供应:旋股内侧动脉肌支。

3. 腹直肌起自髂前下棘,髋臼上的髂骨,止于髌骨(四头肌腱)筋骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝,屈髋。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:旋股外侧动脉。

4. 股外侧肌起自股骨大粗隆,股骨脊外侧唇,止于髌骨(四头肌腱)胫骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝,髌骨移位。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:旋股外侧动脉。

5. 股中间肌起自股骨干前外侧面,止于髌骨(四头肌腱)胫骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:旋股外侧动脉。

6. 股内侧肌起自股骨粗隆间线,股骨粗线内侧,止于髌骨(四头肌腱)胫骨粗隆(髌韧带)。功能:伸膝。神经支配:股神经分支(腰二至四)。血管供应:股深动脉肌支,膝降动脉隐支。

第六节 股后肌群和小腿后肌群

1.半腱肌起自坐骨结节,止于股骨干内侧鹅掌。功能:伸髋、屈膝、小腿旋内。神经支配:胫神经(腰五至骶二)。血管供应:骨深动脉穿支,臀下动脉。

2.瓣膜肌起自自坐骨结节,止于胫骨内髁后面、腘斜韧带及内侧半月板。功能:伸髋、屈膝小腿旋内。神经支配:胫神经(腰五至骶二)。血管供应:骨深动脉穿支,臀下动脉。

3.股二头肌起自,长头:坐骨结节,短头:股骨粗线外侧唇,止于腓骨头或胫骨外侧髁。功能:屈膝(短头)、伸髋(长头)大腿旋内外(屈膝位)。神经支配,长头:胫神经(腰五至骶二)。短头:腓总神经(腰五至骶一)。血管供应:骨深动脉穿支,臀下动脉。

4.腓肠肌:内侧头起自:股骨内髁上面,外侧头起自:股骨外侧髁上面 ,止于跟骨。功能:足趾屈、屈膝,稳定膝、踝关节。神经支配:胫神经(骶一至骶二)。血管供应:腘动脉腓肠支,腓动脉肌支,胫后动脉。

5.比目鱼肌;起自腓骨上部,止于跟骨。功能:足趾屈。神经支配:胫神经(骶一至骶二)。血管供应:腘动脉腓肠支,腓动脉肌支,胫后动脉。

6.趾长屈肌 ; 起自胫骨后面小腿筋膜,止于第二至五末节趾骨基部跖面。功能:屈第二至五趾,足趾屈、内收、内翻。神经支配:胫神经(腰五至骶一)。血管供应:腘动脉腓肠支,腓动脉肌支,胫后动脉。

7.经骨后肌;起自胫骨近端后骨面,骨间膜,腓骨内侧,止于舟骨粗隆、楔骨基底面第二至四跖骨底、骰骨、跟骨或距突。功能:稳定踝关节,足内翻、内收。神经支配:胫神经(腰五至骶一)。血管供应:腓动脉,胫后动脉。

8.拇长屈肌起自腓骨下三分之二后骨面、骨间膜、小腿筋膜拇趾末节趾骨基底,止于屈拇趾。功能 : 足趾屈、内收、内翻。神经支配:胫神经(腰五至骶二)。血管供应:腓动脉,胫后动脉。


第七节小腿前外侧肌群

1.腓骨长肌起自腓骨头上 三分之二外侧面及邻近肌间隔,止于骰骨基底、第一至二跖骨底内侧楔骨基底。功能:足外翻、外展、跖屈(部分)。神经支配:腓浅神经(腰四至骶一)。血管供应:腓动脉肌支。

2.腓骨短肌起自腓骨外侧面下三分之二小腿前后肌间隔,止于第五趾骨基地外侧面粗隆。功能:足外翻、外展、跖屈(部分)。神经支配:腓浅神经(腰四至骶一)。血管供应:腓动脉肌支。

3.胫骨前 肌起自胫骨外髁、胫骨前外侧面三分之二、骨间膜、小腿前间隔,止于第一趾骨基底部内侧、锲骨内侧基底部。功能:足背屈、足内收、内翻。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

4.拇长伸肌起自腓骨内侧面,骨间膜小腿筋膜,止于拇趾末节、邻节趾骨基底背面。功能:伸拇、足背伸(部分)足内收、内翻。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

5.趾长伸肌起自胫骨外髁,腓骨前上方,骨间膜、小腿筋膜,止于第二至五趾末、中节骨基底背面。功能:伸第二至五趾,足背伸、外翻(部分)。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

6.第三腓骨肌起自腓骨下三分之二前骨面、趾伸肌远端外侧面,止于第五趾骨基底背侧。功能:伸小趾,足背伸、外翻(部分)。神经支配:腓深神经(腰四至骶一)。血管供应:胫前动脉。

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全国第六届庞继光针刀医学临床与精细解剖特训班现在开始报名

为了进一步规范中国原创针刀医学技术,提高中国针刀医学专业医师操作技术水平,增强利用针刀医学技术更广泛的为患者服务的能力,普及与推动全国针刀医学的发展,由中华中医药学会主办的 “针刀医学精品临床与精细解剖培训班”(项目名称:针刀医学特训班 项目编号:Z20160106004) 定于2017年5月19日至2017年5月28日在北京东城中医院举办。本班将原中国针刀医学基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全易操作的内容融为一体,采用课堂与临床实践紧密相结合,老师与学员互动教学方式,一对一专门辅导。 

现将具体事宜通知如下:

【主办单位】中华中医药学会

【协办单位】北京庞继光针刀医学研究院、北京王九针刀医学院

【培训对象】凡从事骨科、风湿科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可报名参加

一、培训内容及目标

《针刀医学治疗慢性疼痛的诊治思维与临床实践与精细解剖》

1、掌握针刀医学整体松解新技术理论体系。

2、掌握常见针刀治疗慢性软组织损伤的力学病因及病理机制。掌握骨质增生、椎间盘突出的力学病因及病理机制。

3、掌握常见疾病的体表定位,并熟练运用针刀医学各种术式进行治疗。

4、熟练常见病的诊断与治疗思路。熟悉疑难疾病的诊断分析思路。

5、每日案例分析:根据病人情况,学员集中分析所见疾病的病因及病理以及针刀治疗方案(注:每日安排作业,考核必须通过,预习复习穿插,理论实践结合)

二、培训特色:

理论知识+尸体解剖+临床带教+实践操作

1、实体解剖:在白求恩医专解剖教研室进行标本解剖以便学员清楚掌握针刀施术部位的解剖层次及神经、血管的走行。

2、名师指导:由全国知名针刀医学专家庞继光带教,从针刀医学临床实际出发,以针刀医学常见病种为主线,既有相应的理论阐述,又针对针刀的施术部位进行了详尽的局部解剖,将针刀入路层次、毗邻组织结构、针刀松解目标组织等一一客观展现,使施术者对针下的解剖结构做到了然于胸。一方面有助于提高施术的准确性,避免医源性伤害的发生,另一方面,也加深了对于针刀治病机理的理解,避免对针刀治疗进行穿凿附会、猜测推导,甚至无端联线。同时,对于其他学科了解针刀治疗的科学性也大有裨益。学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。

3、三位一体:即动眼、动脑、动手(学员通过观看针刀专家临床示教;自己思考疾病的发病机理及针刀治疗方法并与带教老师沟通;学员两人一组互相触摸体表标志、定点,由带教老师指导、修正)

4、独立实践:独立对病人病情进行分析,并实施针刀操作,由带教老师指导更正。一次学习有多个实习点供临床实践,学到做到回家用到。精品针刀医学培训共计八天时间,加晚上,涉及三十余种疾病的相关解剖,病因病理、临床表现及针刀治疗等内容。其中,既有对针刀临床常见病种的研究,也有对关节功能紊乱病等疑难疾病针刀治疗的探索。其中还详细阐述了针对神经节刺激术等临床治疗技术的局部解剖、操作入路等内容的研究,学员可通过老师精细讲解示教观模迅速掌握针刀医学精细治疗操作要点。

5、提升管理:有资深医院管理经验老师分享病员管理技巧,提升学员院内及院外营销能力。

三、主要授课专家:

庞继光教授 :

、中国中医研究院针刀医学培训中心原教学部主任、北京海军总医院特需专家、骨科主任医师。

一直从事普外与骨科临床工作,多年来专攻针刀临床治疗、科研与教学,成就斐然,学生遍布全国。他发表的《针刀治疗骨关节炎》论文,被评审为国家级课题。

他编著的《针刀临床治疗规范》、《针刀入路解剖图谱》、《针刀医学基础与临床》等专著已风靡海内外。

四、培训时间

2017年5月19日-2017年5月28日

(5月19日全天报到,全程9天)

五、报到地点:
北京东城中医院
六、培训地点:

针刀医学临床实践:北京东城中医医院

七、培训费用:
12000元(培训期间食宿、交通统一安排、费用自理)
八、培训待遇:

1、免费获赠3D医学解剖软件一套。

2、学员结业后颁发结业证,并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书(5分)。

5、培训结束后可安排国内最好的医院针刀科进修临床免费进修学习一个月。

6、培训结束后经过申请,可以直接进入中华中医药学会针刀医学分会。

8、优先选择有条件的学员单位,共同申报国家级针刀医学科研课题。

九、联系方式:

培训咨询:

庞老师:15600854505   13520042678(微信)

十、注意事项:

1、请及时填写报名回执表并发电子邮件至组委会,我们将根据回执情况提前半月向您寄发培训报到须知以及相关资料。

2、报到时请随带身份证、一寸免冠彩色照片2张,并请自带白大褂。


注明:1、鉴于保证针刀医学精品班的教学质量,本班限额16名以下,请学员务必提前电话报名并支付定金(不低于3000元),以便安排班次,发放相关资料。

 2、部分临床中安全易操作的常规疾病,经培训后即可独立操作。


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