脊椎病的诊断与观片方法

每日推送健康知识，推广中医课程，关注我们后-免费观看大量针灸、正骨、推拿、按摩、埋线、减肥等医学视频。

联系电话：131-9185-7002 【微信】 （肖伟）

洽谈合作：131-9185-7002  

弘 扬 中 医 文 化     服 务 大 众 健 康

目前189286人已关注加入我们

       

       

向往众生@肖伟

长按可添加微信好友

友情链接：各正骨、针灸、推拿按摩等成套课程对应影像资料

---

友情链接：最新课程时间、地点、费用安排（包含特价课程）

脊椎病就是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病。主要症状：不能直立、头痛眩晕、视力模糊、记忆力下降、颈肩酸痛、食欲不振、反胃呕吐、下肢酸麻、行走困难等，严重者可能导致瘫痪。

颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

侧位

1.曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

影像诊断

一、颈型（单纯性）：X线片显示颈椎侧位生理弧度消失及关节突双影表现。 

 二、神经根型：颈椎X线片正位示钩椎关节退变增生，侧位显示颈椎曲度改变，如生理前凸减少、消失或呈反向弯曲。病变椎间隙变窄。斜位显示椎间孔变小。

三、脊髓型：X线片可见典型颈椎病改变。脊髓造影显示病变椎间盘部位呈\L\"或\"U\"形影象。

四、椎动脉型：X线平片可见钩椎关节增生、椎动脉造影可见椎动脉迂曲、变细及压迫现象。

五、交感神经型：X线片有典型颈椎病改变。

1）颈椎：颈三，肩四，肘五，腕六，手七，头上症状一、二找.  （2）腰椎：膝关节上下楼疼可在腰二、三；腰疼找三、四；腿的外侧疼痛找四、五；腿的后侧疼痛找腰五和骶一；休息后加重，活动后减轻找椎间盘；休息后减轻，活动后加重找椎管狭窄;大小便异常、髋关节障碍、大腿内侧受限找骶髂。 第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫  第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫  第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进  第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进  第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪  第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛  第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛  第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸  第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸  第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛  第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,痛  第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,痛  第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症  第七胸椎(T7)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症  第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症  第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎  第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,炎,子宫炎  第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,  第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,  第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛  第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛  第三腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛  第四腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,  第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调  骶 骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎  注:颈椎C,胸椎T,腰椎L,骶椎S 编辑了一下，看图就行了：希望能提高同行的阅片水平。

1患病因素

1、不正确的姿势，如：坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。

2、不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。

3、风寒、潮湿的侵袭，影响局部血液循环，加速组织变性。

4、外伤会使病情恶化，慢性的损伤逐渐引起病症加重。

5、心理因素及全身健康不佳，都可能引起或加重脊椎病的症状。

6、遗传因素：脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。

7、职业因素：舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等。

2症状

我国中老年人群中97%患有脊椎疾病，近年来，又呈现出年轻化的趋势，在40岁以下的人群中，40%以上的人脊椎有各种疾病,儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。

有关调查显示，中小学生中伏案学习不正确姿势的约占总数的70%—80%，种种不良的姿势都容易使脊椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使脊椎椎间盘内的压力增高，而且也使脊椎部的肌肉韧带长期处于非协调受力状态而发生侧弯。此外，人体代谢紊乱，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调，往往容易发生各种脊椎病。

青少年正是长身体的时候,防治脊椎病就特别重要了。首先要养成良好的坐姿，站姿，不要睡尼龙丝绷床和太软的席梦思床，应选用棕绷床、木板床,以维持脊柱的平衡状态。学习的空隙多做伸颈运动,经常耸肩,注意锻炼身体。

此外,还要注重饮食补钙,保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。在饮食中常吃含优质蛋白质和钙丰富的食物，可显著增加骨密度，对预防脊椎病大有裨益。

最易患脊椎病职业

最易患脊椎病的职业有：企业家、计算机工程师、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势劳动的人员得脊椎病的概率明显高于其它职业。

3并发症

1.吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压 颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5.胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪：早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒：常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。

专家建议疗法

脊椎的保护重在平时的注意。因为长期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正确都可能导致颈肩腰腿疼或脊椎病，因此，睡眠时选择良好的寝具十分重要。　

缓解腰痛的方法

一、要减少久躺、久坐的坏习惯、多运动，锻炼腰肌。

二、注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好腰部，防止受寒、受风。

三、睡眠的姿势：睡觉时，平躺时，用毛巾类的东西，垫在腰部，使腰部稍微抬起，这样会保护腰椎的生理曲线 。

四、在学习、工作时的坐姿，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息） 。

版权声明

免责声明：本公众号【zypx114】重在分享，除署名外其余内容均来自网络，本公众号对文中观点保持中立，对所包含内容的准确性、可靠性或者完整性不提供任何明示或暗示。版权属于作者，如有侵权烦请联系针推医学康复论坛-肖伟（微信号：w131-9185-7002）删除，谢谢！

课题介绍

张氏零力度（无痛）正骨疗法

张氏零力度正骨术是根据传统医学中医正骨的精髓结合《物理学》，《几何学》，《人体骨骼解剖学》，《生物力学》研发而成的一种简便,快捷，安全,有效，力度小，无创伤，无痛苦，效果立竿见影的一种高端手法正骨技术。

张氏零力度（无痛）正骨疗法”首创国内“张氏骨面切线”理论，具有三大特点及三大优势

三大特点：

1、施加力度小

2、关节摩擦力小

3、轻松完成关节复位

其三大优势：

1、力度小，无需练功，无需指力训练，操作简便。

2、安全系数高，无创伤，根据人体脊柱解剖学，在椎体关节水平面上施加引导力。

3、效果立竿见影，脊柱伤科疾病症状一次见效，相应内科调理效果也较明显。

简单易学原理：①无需练习功力，指力，只需掌握用力技巧。②通俗易懂，手法套路简单化。③适用范围广，无需扎实的医学基础，了解人体骨骼结构即可。

④避免了手法的暴力，借助外界助手，医者练习功力指力，患者痛苦增加，危险系数大。⑤实现了更具有科学依据，安全性高，立即见效特性，简单易学，省时省力的正骨手法。

学习内容

第一天：零力度正骨原理，基础骨骼解剖学，脊柱神经解剖学。

第二天：骨盆倾斜引起的长短脚，骶髂关节复位，髂骨旋移，骶椎旋移，骶尾关节矫正。

第三天：腰椎间盘突出症，腰酸腰痛，并向臀腿放射。急性腰扭伤。腰椎滑脱症。

第四天：胸椎复位，颈椎病的手法治疗讲解，神经根型颈椎病的手法治疗，颈肩部疼痛，手臂疼痛，手指麻木。椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病，脊髓型颈椎病。落枕。肩周炎。

第五天：四肢关节常见病治疗手法，①上肢：肩关节脱臼复位，网球肘，腕关节腱鞘炎，拇指腱鞘炎。②下肢：膝关节滑膜炎，半月板损伤，腘窝痛，膝关节外侧疼痛。脚踝习惯性扭伤，足心痛，足跟痛，足面痛。

以上手法治疗的每个部位，都以理论加实操，诊断到治疗为原则。

主讲教授

张振听 ：《张氏零力度（无痛）正骨疗法》发明人。毕业于河南省中医学院针推系，执业医师，先后进修于郑州市中医骨伤病医院，河南省亚太骨病医院，河南省中医学院三附院，北京军区总医院。美国帕默脊柱学院。台湾脊柱健康委员会。获得国家二级技术等级证书，中国就业技术培训指导中心CETTIC高级整脊师证书，中华中医药协会养生保健培训合格证书，受聘于全国脊柱健康学术委员会理事一职，河南省零力度正骨、古方点穴绝技整脊技术总监。弟子数千，遍布国内外。

颈椎病与腰间盘突出症的治疗

腰椎间盘突出症的诊断与治疗

膝关节复位

友情链接

1

【李茂发】祖传正骨-达摩一百零八中医正骨手法及全科治疗脏腑病症临床应用研修班”

【分享】脐针治疗痛风的临床体会

【管民生】八指金刚骨诊法治疗颈肩腰腿痛、痛风及中风后遗症——研修班

【分享、参考】董氏奇穴治疗中风症

【吕晓峰】面部祛皱微雕针刺技术解决损美性问题

【李强】扪筋切骨十字定位正骨法

【课程】穿刺埋线松解术

【郜金元】郜氏正骨之郜氏三绝专题--强直性脊柱炎、股骨头坏死、痛风

针推医学康复论坛

【zypx114】

强烈推荐：长按识别二维码关注，每天都有精选医学好文章免费分享！

131-9185-7002

欢迎各级诊疗单位、残联、团体、组织、个人等合作