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针尖上的舞蹈——永康瑞金医院成功开展一例肺穿刺手术

2022-02-07 15:14:56


“感谢瑞金医院帮助我们明确了老人家的病情,为后期治疗提供了保障。”近日,在我院接受肺穿刺手术确诊肺癌的徐大爷在家人陪伴下出院,选择药物保守治疗。临行前,徐大爷的家属忍不住对我院外科手术团队“点赞”。


病情加重

本月初,饱受咳嗽、咳痰困扰了近7天的徐大爷来到永康瑞金医院求诊。今年79岁的徐大爷告诉医师,20年前自己曾莫名其妙出现过咳嗽症状,还伴随有白色粘痰,活动后还偶有气促的现象。


“当年觉得这是小毛病,也没怎么重视,就随便吃了点药,时好时犯地过了好几年。”徐大爷说起自己的粗心很是后悔,因为就在2年前,他的咳嗽症状开始加剧。“气促得厉害,稍微走几步就喘,已经影响到了生活。”徐大爷说。


就在求诊前一周,应大爷的症状已经发展为连声咳嗽不止,伴有黄痰,且气促、胸闷明显。入院体检发现双肺呼吸音粗,可闻及中等量干湿性啰音,怀疑慢性阻塞性肺疾病急性加重。



穿刺顺利

然而拿到胸CT片时,我院肿瘤外科副主任医师吕胜发现徐大爷的肺部显示有肺占位。为了进一步明确肺占位的病变性质,在与家属沟通后,8月19日吕胜医师团队对徐大爷进行进行肺穿刺明确诊断。


在与相关科室部门做好各项安排后,患者于局部浸润麻醉、CT引导下经皮肺穿刺术。最终,吕胜医师团队顺利完成手术,穿刺标本采样后送病理检查,最终患者诊断为肺癌


本次肺穿刺手术在CT引导下进行


技术要求

据吕胜医师介绍,CT引导下经皮肺穿刺术的应用,对需要做肺组织病理检查的患者提供了创伤较小、准确率高的肺组织取检方法,提高疾病诊断的准确率、减少患者痛苦、改善患者预后。


该项高难度穿刺手术的成功开展标志着我对肺部疾病的诊治又上了一个新台阶。”吕胜说。


CT片上,左上角的穿刺针清晰可见


    瑞金科普时间    


肺穿刺(多是经皮肺穿刺)是胸膜腔脏层胸膜穿刺入肺,它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断,若病人有控制不住的咳嗽不宜做肺穿刺。


肺穿刺的要求高,操作时更应该细心、认真和快速,尽量缩短时间,病人更要密切配合,呼吸应该平稳,不能咳嗽,穿刺前更应该接受详细检查,以便医生能正确地定位,提高穿刺的成功率。


CT引导经皮穿刺肺活检诊断肺部疾患CT引导下穿刺适用范围广,临床应用最多。CT横断层扫描有良好的空间分辨率和密度分辨率,可准确显示病灶的大小、位置及内部情况,以及与血管等周围结构的解剖关系,尤其适用于定位难度大、病灶在肺门及纵隔附近者。


CT引导下穿刺精确度高,对于0.5~1cm的病灶也可在CT导引下成功活检。尤其直径≤2cm肺部结节活检的准确性较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,其操作简单、安全、可靠。



瑞金微创外

手术团队


金华、杭州、上海专家联袂入驻,永康瑞金医院倾情打造“浙中肿瘤微创基地”。

付宝娟 主任医师 肿瘤专家

金华医学会肿瘤学分会委员,中华医学会金华分会乳腺肿瘤外科副主任委员,中华医学会金华分会肛肠外科委员

专业特长:胃肠道肿瘤外科,肛肠外科及甲状腺、乳腺外科的诊治,擅长腹腔镜下胃、结直肠癌根治性手术,甲状腺癌的根治性手术,乳腺癌手术及综合治疗。


王建军 肝胆胰外科 副主任医师

省抗癌协会胃癌专业委员会委员

专业特长:肝胆胰疑难复杂疾病的诊治,尤其对复杂胆道系统疾病,如胆道结石和肝内外胆管肿瘤肿瘤的诊治,对肝脏和胰腺肿瘤的诊治及手术也具有丰富的经验,对微创外科方面有较高造诣。


洪强 胃肠外科 副主任医师

浙江省肿瘤微创诊治委员会委员

专业特长:消化系统肿瘤(胃、肠、肝、胆、胰等)规范化诊治,尤以胃肠道肿瘤的诊治经验丰富,擅长腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等。


吕胜 肿瘤外科 副主任医师

专业特长:乳腺、甲状腺、胃肠肿瘤等诊治,开展腔镜下甲状腺手术、乳腺癌保乳根治、前哨淋巴结活检、乳腺癌术后重建等手术,对乳腺、甲状腺疾病方面的综合治疗有较深造诣。


吕德明 肿瘤外科 主治医师

专业特长:乳腺癌、甲状腺癌的规范化诊治,擅长乳腺癌根治术、保乳保腋、前哨淋巴结活检治疗,乳腺切除术后重建,甲状腺癌根治及颈淋巴结清扫术。


方跃君 普外科 主治医师

专业特长:普外科各种常见病及疑难病的诊治,胃、结直肠肿瘤、甲乳疾病,痔瘘、肛裂等肛门疾病的诊治,擅长腹腔镜早期肿瘤切除、PPH等微创手术,肿瘤防治及术后康复咨询。


柳韬 普外科 主治医师

专业特长:普外科常见病及多发病的诊治,擅长腹股沟疝、胆囊结石、阑尾炎、大隐静脉曲张等疾病的诊治及微创手术治疗。

 



我的名片      


       永康瑞金医院是永康市卫计局领导下的一所非营利性二级医疗机构,是我市农保、医保、工伤及职业健康检查的定点单位。医院建筑面积12305平方米,设计床位260张;有中高级职称医师、专家30余名。

       我院开设内科、外科 、眼科、口腔科、急诊科、中医科、儿科、老年科、耳鼻咽喉科等临床科室10余个;拥有老年康复科、眼科、妇科、肿瘤外科、小儿生长发育科、心血管内科、消化内科、神经内科、普外科、手足外科等10个特色专科。

       其中眼科、妇科、肿瘤外科是我院最具特色的专科。眼科近6年来开展白内障复明手术5000多例是我市最大复明工程医院;肿瘤外科有省肿瘤医院专家团队在我院常年开展工作,拥有省地级医疗技术水平;妇科常年开展无痛治疗、各类阴道修补术,其显微输卵管吻合技术达国内先进水平。

       我院还开设有放射科、检验科、药剂科、超声科、心脑电图、输血科、消毒供应室等医技科室8个;拥有多排螺旋CT、DR数字成像仪、核磁共振、进口彩超、全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、五分类血细胞分析仪、全自动化学发光测定仪、全自动发光免疫分析仪、荧光免疫定量分析仪、全自动血凝仪、尿液化学分析仪、呼气实验测试仪、自动血流变测试仪、超声乳化仪、电灼光治疗仪、乳腺治疗仪、利普刀等先进进口仪器50多台(套),并与浙江大学附属儿童医院、金华广福医院、金华市中心医院、东阳市妇幼保健院等多家医疗机构建立了良好的关系和合作。

       我院常年开展白内障下乡筛查,体检组上门体检等特色服务项目。医院的健康体检中心设施完善,常年接待团队或企事业单位的上门或来院健康体检和职业健康体检,并提供优质的后期服务。

       资深专业的医护团队,先进高端的医疗设备,精湛的诊疗项目,舒适温馨的就诊环境,特质的就医服务,现代精装的住院病房,永康瑞金医院全体医护人员会用真心、关心、耐心换您的放心、安心、舒心。 

永康瑞金医院全体医护人员

真心、关心、耐心换您的放心、安心、舒心 

 

永康瑞金医院

院址:永康市东城街道金城路1009号

联系电话:0579-89200650


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