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多年来，消化道疾病病因检査一直沿用传统的消化道造影检查。而自1972年以来，我国临床检查中开始应用新式光导纤维的胃肠镜 ，随着胃肠镜检查开展，其快、准的优点逐步被临床认可，但是，问问三甲医院的临床医生，难道胃肠道X线造影检查真的被完全替代了吗？答案当然是否定的。今天，先和大家聊聊下消化道造影的一些事儿。
从目前临床实际情况来看， 愿意选择下消化道造影检查的病人也挺多，原因都是担忧插入肠镜“吃不消" ，正常体质者因插入肠镜后腹痛难忍而中止后，选择无痛肠镜“二进宫”者，着实不在少数，高血压、冠心病等诸多禁忌症又将患者挡在门口之外。而下消化道造影，下至几岁儿童，上至百岁老人，灌入钡剂后，只要您能在检查床上翻身、转动，就能完成此项检查。
下消化道造影检查，可以协助临床肠镜发现肠腔狭窄后，肠镜不能继续进入，不能观察狭窄的长度、病灶的范围及狭窄后方肠道的情况；年老体弱，如恶病质、放化疗后肠壁脆弱，不能插入肠镜者；CT、B超发现腹部包块，需要鉴别与结肠关系者；肠道肿物切除术后（早期），腹部造瘘者；急慢性阑尾炎、腹痛、便秘者的筛查；恐惧肠镜检查者等等，均可适用此检查。在X线透视下，实时动态观察肠道蠕动情况，有无粘连、狭窄、变形，了解病变的活动度，大体形态，协助临床判断病变的良恶性。
下面请您审阅近期我院影像科开展下消化道双对比造影检查的图像：
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（俯卧位观察直肠、乙状结肠及降结肠）
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（以上图像多角度显示直肠、乙状结肠）
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（以上图像是对显示降结肠的显示）
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（以上图像是对结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲的显示）
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（以上图像重点对升结肠、盲肠、阑尾的显示）
下消化道气钡双对比造影检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法，即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂和气体再通过X线检查，诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。让临床医师及患者、家属，对病变的形态、大小、累及范围达到一目了然，便于术前沟通、术后对比。当然，在病变的早期，或病变较小的情况下纤维肠镜有它不可替代的优势。
我院引进了先进的岛津SONIALVISION G4多功能数字胃肠机：
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可用于数字胃肠造影检查、DR摄影、断层融合扫描、全景摄影、数字减影血管造影等。该设备独特的优越性在于它在数字胃肠机的基础上植入了数字断层融合技术、全景摄影技术、数字减影血管造影技术等功能，可用于放射科的所有特殊造影检查，如“T”字管造影、消化道造影、子宫输卵管造影、泌尿系造影、骨关节造影等部分血管造影等。数字胃肠机是把传统胃肠道检查变得方便快捷，在整个检查中，病人的信息可通过数字化存贮、回放、成像，极大提高病变检出率和诊断的准确性。
滦县人民医院影像科自成立以来，在张力院长、董险峰科主任的带领下，大家集思广益，奋发图强，努力钻研专业技术，干好本职工作，把我们影像传统诊断技术开展起来、发扬光大，做好、做强！服务于本地患者，为医院的良好发展做出自己的一份贡献，为新医改添砖加瓦！
小科普：
什么是消化道气钡双对比造影 由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡、水溶性碘剂）和气体，人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。
下消化道气钡双对比造影检查注意事项
（一）下消化道（小肠、结肠）检查：
检查前3天吃低脂少渣半流质饮食，大量饮水。
检查前按医嘱服用药物，做好肠道清洁的准备（排泄物为清水无渣即可）。
衣服上无金属钮扣、拉链、别针、饰品等异物（包括女士胸罩内金属托或挂钩）。
清洗干净肠道后，做检查前仍需禁食、禁水。
自带一套备用内衣裤。
（二）需要家属陪同前来检查。
（三）如既往有相关检查结果（如造影，肠镜，病理），请带来。
建议（特别重要）：检查结束后请酌情服用通便药，尽快将服用或灌入的钡剂排出体外。
撰 写：滦县人民医院影像科
校 对：滦县人民医院影像科
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