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胎心监护，是很折腾的一件事。
很多孕妈妈，上次做胎心监护，顺顺妥妥的；这次做胎心监护，医生又说不合格。心情随着胎心监护的曲线起起伏伏，真是太！扎！心！很多孕妈妈甚至有点害怕，想逃避做胎心监护这件事。
为了巩固大家做胎心监护的决心，今天小编就来跟大家分享：关于胎心监护的那些事儿。
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胎心监护什么时候做？
妊娠36周以后，对胎儿畸形等筛查都已基本完成，我们已基本可以确定：我们怀的就是一个健康的宝宝了。这时候，我们观察的重点，变成了：监测胎儿在子宫内的状态是否良好。
因此，如果准妈妈孕期一切正常，医生通常会建议从怀孕第36周开始每周做一次胎心监护。但如果准妈妈有妊娠并发症，如糖尿病、妊娠高血压、羊水过多或过少、胎动减少等，可能根据情况从怀孕第28-30周就开始做胎心监护了。
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美国专家金平女士为医护人员讲解胎心监护要点
胎心监护，主要目的是什么？
孕晚期，孕妈做胎心监护的主要目的是查看胎儿是否缺氧。因为这时候，胎儿已经比较大了，需求比较大；而此时孕妈的胎盘已经相对老化，供氧能力开始下降；两者处在一个矛盾的状态。
因此，孕妈要特别注意：胎宝宝能否得到充足的氧气和养料，这也就是——为什么要做胎心监护的原因。配合胎心监护，医生一般会结合孕妈数胎动、超声检查这两项指标，综合来判断胎儿是否缺氧。
胎心监护图怎么看？
医生和准妈妈可以通过胎心和宫缩的相应图形显示，看看胎儿动的时候心跳是否正常。专家说，胎心监护图上一般会有两条曲线，一条记录的是胎心率的变化，一条记录的是宫缩情况。
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胎心率这条线，代表了宝宝的基础心率状态。胎儿正常的心率是在110次/分-160次/分之间，如果超过这个范围，就说明胎儿心动过速或心动过缓，就是一个异常状态。
需要注意的是：如果在胎心监护的20分钟内，宝宝的胎心有一个比较稳定的速度基线，并且你的宝宝至少有2-3次在活动时胎心率加快，比休息时的胎心率每分钟至少快15下，每次持续至少15秒，那么胎心监护结果就是正常的，或者叫"胎心监护反应型"。
如果胎儿活动时胎心率没有加快，有效胎动达不到2-3次，或者每次胎动时胎心率变化不大甚至下降，这表示胎儿的状况可能有异常（如缺氧或胎盘有问题等），这种情况被称为"无反应型"。准妈妈需要吸氧，过1个小时后再做一次胎心监护，或者去做其他进一步的检查。
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胎心监护在产科麻醉时有什么意义？
胎心监护图形反映了胎儿宫内的存活状态，用以监测胎儿是否存在宫内窘迫、酸中毒，是否需要立即评估、处理。尽管这是产科临床广泛采用的胎儿监测手段，然而胎监对胎儿酸中毒检测的敏感性和特异性不高，接收者操作特征曲线下空间面积(ROC曲线，receiver operating characteristic curve，Area under the Curve，AUC曲线下空间面积)于第一产程活跃期及第二产程分别只有0.66[1]和0.83[2]，而理想检测手段的AUC值 > 0.95 。但是当因果关系明确，比如低血压引起胎盘灌注减少这种特定情况下，胎心监测变化所预示的胎儿窘迫的可信性则非常高。换而言之，适应症明确时，胎心监测的AUC值即准确性将明显提高。请看临床诊断手段对诊断AUC值的关系。
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在产科麻醉临床实践中，启动椎管内分娩镇痛、椎管内麻醉手术或全身麻醉过程时，血压降低非常多见，还可能伴有增强或减弱子宫收缩。这一时段的胎心监护被产科及产科麻醉两个专业极力推荐和强调，通过胎心监测及时发现和诊断严重的胎儿宫内窘迫，并以此来决定是否即刻剖宫产结束分娩。
需要急症或择期非产科手术的孕妇在围手术期监护中，是否要胎心胎动监测也是产科麻醉医生应该确认的。在麻醉前与麻醉后，必须常规记录胎心胎动，这样不仅可确认胎儿存活状态，而且为将来可能的医疗纠纷提供确切证据。在胎儿有存活可能的情况下(根据当地规定，满24周或满28周)，术中监护至关重要。麻醉医生应与产科医生、外科主刀医生共同讨论磋商整体周密的手术计划，一旦出现胎儿宫内窘迫，在实施宫内复苏无效时，可行即刻剖宫产以保障母婴安全。
本文摘自无痛分娩行，版权归其所有！
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专家共同启动“无痛分娩行·保定站”
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12月5日，由美国西北大学芬堡医学院发起，保定牡丹妇婴医院主办的大型国际医疗公益活动“无痛分娩行·保定站启动仪式暨无痛分娩进展学术交流会”在卓正酒店会议厅璀璨启幕，这标志着保定牡丹妇婴医院成为该地区首家“无痛分娩行”授权合作医院。
美国无痛分娩行国际医疗专家团队进驻保定牡丹妇婴医院，聚焦全球无痛分娩新观念、新理念、新技术，从理论和实践两部分出发，通过全方位、多学科学术交流、实践指导、模拟演练等形式，深入牡丹指导全程无痛分娩技术，为促进保定市妇产科事业发展和加强国内外的学术交流而努力，共守母婴健康。
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美国专家组及我院领导与孕妈们合影
作为保定市区首家与“无痛分娩行”达成合作的医院，产科历来就是保定牡丹妇婴医院发展的重点学科；在致力于为孕产妇提供各种人性化服务的同时，积极追求国际领先妇产科理念、不断引进各方医师人才、购置先进的医疗设备，努力提升妇产科的整体技术水平。正因为医院各科室均拥有由三甲医院退休的副高级以上职称专家团队、国际先进水平的医疗以及设备，充满人文关怀的专业服务理念，才赢得了我市孕妈妈们的信赖。
保定牡丹妇婴医院业务院长冯雪梅接受媒体采访时说到：“无痛分娩行”是一个创新平台，保定牡丹妇婴医院将以此为契机，从“让患者更安全”的角度出发，提升团队合作，注入国际化理念，在医疗技术上力争与国际接轨，让我院无痛分娩技术精益求精。
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“无痛分娩行·保定站”圆满落幕
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因 为 有 爱，你 不 离 不 弃
因 为 感 恩，我 倾 力 回 报
