精彩回顾 中外眼科大咖在华厦眼科国际论坛的前沿分享

国际眼科科学院院士、厦门大学附属厦门眼科中心院长黎晓新教授带来了题为《儿童眼底病的评估进展》的主题演讲。她结合临床生动病例，详细讲解了儿童眼底病诊断的难点。黎教授表示，随着时代的变迁，借助电生理、FFA、基因检测，儿童眼底病的诊断率不断上升，已不再是头痛疾病。并且黎教授认为，当今的眼底病医生即能诊治成人，又能诊治儿童。

国际眼科科学院院士、华厦眼科医院集团专家委员会主席赵堪兴教授带来了题为《上斜肌麻痹诊断与手术》的主题演讲。赵教授深入浅出的向大家介绍了SOP的7种临床分型，并认为在治疗过程中需根据临床发展阶段、分型，选择治疗方式。赵教授表示垂直、旋转肌肉手术的非共同性结果非常明显，在实施手术肌肉的功能位上效果最大，其它注视位矫正效果递减。

华厦眼科医院集团战略发展与学术委员会主任、中华医学会眼科学分会名誉主任委员葛坚教授发表了《青光眼为什么需要循证医学》的主题演讲。葛教授讲到，青光眼的患病率和致盲率始终居高不下与青光眼诊断治疗方法正确选择有关，因此青光眼更需要应用循证医学的观点来进行精准的个体化治疗。为患者制定合适的、方便的、价格合理的、疗效好的个体化的治疗，是当前青光眼医生面临的主要挑战。

中华医学会眼科学会主任委员、浙江大学眼科研究所所长姚克教授就《飞秒激光白内障手术新进展》这一话题发表了精彩的演讲。姚教授表示,飞秒激光白内障手术代表着近年来白内障领域的最先进医疗科技，为白内障手术提供了一个激动人心的科技平台。FLACS利用计算机程序设计，犹如手术机器人，实现了完美撕囊，减少超乳能量和时间，提高了准确性和人工晶体植入的稳定性，同时保证了手术安全性，彰显了目前屈光性白内障手术的全新理念。

中华医学会眼科学会侯任主任委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授就“伴高度近视的青光眼OTC检测研究”课题发表了演讲。在高度近视眼中，原发性开角型青光眼（POAG）患病率显著高于正常人群，随近视加深，青光眼的危险性逐渐增大。但患者常将视力恶化归因于近视度数的加深等诸多特点，导致早期诊断较为困难。为此孙兴怀教授根据多年临床经验提出几点建议：对于高度近视人群要仔细检查患者眼底（被检者佩戴自己的眼镜，以减少高度近视以及散光等因素影响），进行眼底照相、OCT检查随访等。

中华医学会眼科学分会副主委、重庆医科大学附属第一医院副院长杨培增教授带来了《儿童葡萄膜炎》主题演讲。杨培增教授表示见于成人的类型均可发生于少年儿童，并且儿童葡萄膜炎早期不易被发现，易发生并发症。同时杨教授对眼弓形虫病的诊疗要点作了重点阐述，要想做到正确诊断，必须进行四个方面的检测：血清当中抗弓形虫抗体的效价，血清当中免疫球蛋白的总量，玻璃体中抗弓形虫抗体的效价，玻璃体中总的免疫球蛋白的总量。最后，杨教授还重点强调了视网膜母细胞瘤所致的伪装综合征的临床表现。

中华医学会眼科学会副主任委员、中山大学中山眼科医院院长刘奕志教授带来了“利用内源性干细胞再生晶状体治疗婴幼儿白内障”这一前沿课题的精彩演讲。虽然人工晶状体在全球广泛应用，但两岁以下的婴幼儿却不适宜植入人工晶体。在研究中发现哺乳动物晶状体有再生现象，再生能力来源于赤道部晶状体上皮细胞，但是传统白内障术式破坏囊袋完整性，导致晶状体不规则再生，破坏了晶状体再生环境，而利用超微创手术则能构建良好的再生环境。刘奕志教授在演讲中展示了超微创手术在动物眼睛上的试验成果，晶状体实现原位再生。同时在婴幼儿白内障的临床研究中，超微创术后婴幼儿视轴透明、眼底清晰，在屈光度、晶状体厚度、调节力等方面也达到显著成效。

中华医学会眼科学会副主任委员、上海交通大学附属第一人民医院副院长许迅教授分享了关于“糖尿病眼病筛查转诊模式实践”。糖尿病已经成为中国严重的社会卫生问题，而3例糖尿病患者中就有1例患有糖尿病视网膜病变（DR）。许迅教授详细为我们介绍了糖尿病视网膜病变的危害，并为我们分享了社区DR远程筛查模式，从筛查模式的构建、质量控制、成本-效果分析、满意度比较等方面详细阐述了社区远程筛查的优势。

中华医学会眼科学会常务委员、北京协和医院陈有信教授发表了《肥厚脉络膜及其相关疾病》的主题演讲。陈教授从诸多病例中精心挑选，近百页的课件分享让同仁们听的津津有味。陈教授认为，脉络膜循环血流速度快、血流量大、结构复杂，导致涡静脉系统容易发生异常的血流改变。同时，涡静脉壶腹部及壶腹部后部明显不同于其他节段，该部位的血管内皮细胞宽度最小，其血流阻力明显高于其他部位。长期脉络膜静脉阻力可能造成了涡静脉分支的充血，从而引起了PCV病变的“息肉状病灶”。

中华医学会眼科学会常务委员、北京大学人民医院赵明威教授带来了《新生血管性青光眼治疗策略》的主题分享。赵教授为同仁展示了以完成全视网膜光凝为目标，通过抗VEGF治疗和抗青光眼手术为核心治疗手段的新生血管性青光眼的综合治疗方法，有效控制患者眼压并最大限度保护患者的视功能。

中华医学会眼科学会常务委员、中日友好医院教授带来了题为《睫状体解离的实时定位缝合复位》的主题演讲。王教授在睫状体解离的实时缝合复位和广泛解离者的特殊处理两个内容上结合了实际案例和手术视频，向各位同仁分享了他的成功经验。王教授表示睫状体脱落的治疗需要“内外皆修”，尽管UBM能够报告具体的部位，但实时定位缝合的准确性更好，同时术后的高眼压是手术成功的重要标志之一，对症处理即可。

中华医学会眼科学会常务委员、天津市眼科医院院长汤欣教授分享了《白内障手术中角膜的生物力学特性的临床观察》的主题演讲。汤教授应用了可视化角膜生物力学分析仪-Corvis ST分别从测量老年人角膜生物力学参数，分析其生物力学特性；观察白内障超声乳化术后轴性高度近视患者角膜生物力学变化；分析不同切口方式的生物力学改变；比较飞秒激光辅助的白内障手术与超声乳化手术术后角膜生物力学变化四个方面，向同仁展示了角膜生物力学性能测量在角膜疾病诊断、角膜屈光手术效果预测及眼内压测量等方面都具有非常重要的意义 。

中华医学会眼科学会常务委员、山东中医药大学第二附属医院副院长毕宏生教授带来了《屈光性白内障手术系统规划》，毕教授表示白内障手术不仅是复明手术，更是一种屈光性手术。在改良IOL设计、完善白内障手术技术的同时，在手术前后除检查远近视力外，应加强对比敏感度和眩光敏感度、调节能力、双眼视觉、波前像差等视功能的客观评价，力争使患者取得更完美的视觉效果。

中华医学会眼科学会常务委员、湖南省医学会眼科学分会主委夏教授带来了《视网膜Müller细胞定向分化为光感受器样细胞的研究》的演讲。夏教授表示体外培养及纯化后的大鼠视网膜Müller细胞可去分化形成视网膜干细胞，表明Müller细胞是一种潜在的视网膜干细胞来源。同时，Otx2基因上调其下游基因Crx、Nrl及Dkk-1的表达，Dkk-1通过抑制Wnt通路，共同促进了视网膜Müller细胞源性干细胞向光感受器样细胞定向分化。

美国眼底病权威专家Karl G.Csaky教授带来了《干性老年性黄斑变性的视功能缺损：治疗评估的进一步探究》的主题分享。Csaky教授经过了大量的分析举证认为：经蓝光微视野计检测到杆细胞敏感度逐渐下降与干性AMD的进展呈相关性改变。只有16%的杆细胞敏感度丢失相对应有视网膜结构的改变。同时视功能受损可能预示疾病进展，也是疗效评估的指标。

厦门大学附属厦门眼科中心吴国基业务院长带来了“Anti-VEGF治疗的获益和风险及其与中成药联合应用治疗AMD的疗效观察”，结合临床案例，详细介绍了Anti-VEGF治疗的经验。

华厦眼科医院集团业务副总裁、厦门大学附属厦门眼科中心业务院长王骞教授，主持 “白内障及屈光分论坛”。

华厦眼科医院集团白内障学组组长、厦门大学附属厦门眼科中心业务副院长张广斌教授分享了《新无极变焦（Symfony）人工晶体植入术后视觉质量分析》主题演讲。对视力要求高，特别是从事设计、绘画、摄影等职业的患者，不仅要“看得见”还要“看得清，看得好”，甚至要求告别老花眼。针对他们的需求，厦门眼科中心白内障专科率先引进国际主流的无极变焦人工晶状体，该款人工晶体包容性好，能在远、中、近距离做到无极变焦、消除色差、提高敏感度，为患者在一定距离范围内提供全视程、全天候的高质量视觉效果，造福更多白内障及老花眼患者。

厦门大学附属厦门眼科中心斜视与小儿眼科学科带头人潘美华教授分享了《急性内斜视诊疗体会》，她认为，近几年急性共同性内斜视患病率有增多趋势，通过保守治疗和手术治疗，可取得良好的临床效果，急性共同性内斜视发病相对晚，双眼视功能破坏轻，处理及时，眼位矫正后往往双眼视功能恢复较好。

厦门大学附属厦门眼科中心眼外伤学科带头人蔡锦红主任在做“脉络膜上腔出血的临床治疗选择”报告。

厦门大学附属厦门眼科中心青光眼学科带头人王玉宏主任带来了《270度晶状体半脱位的青白联合手术》，详尽分享了手术的每一个细节和注意事项。

厦门大学附属厦门眼科中心眼整形学科带头人周太平主任则分享了“提上睑肌折叠术”。