随着超声技术的不断进步，三维超声在临床的应用逐渐增多，尤其是在胎儿心脏方面，由于胎心体积小、结构复杂、心率快，借助于三维技术的运用可以更好地显示心脏的立体结构，多角度观察各结构的空间位置关系，有助于复杂先心病的明确诊断。
而胎心三维超声的实现正是借助于STIC技术，在这边我们为大家展示STIC技术对于胎儿心脏检查的优势所在。
一、STIC和多切面探查
基于STIC容积数据，非常容易获得胎心扫查的标准切面。同时，由于我们可以获得一些新的切面，有助于复杂性心脏畸形的诊断。
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施景中教授在2008年首先描述了“大眼蛙”征象，用于诊断大动脉转位的特征性改变，采用该技术诊断大动脉转位，可以克服胎儿体位不理想的限制，同时降低对扫描手法的要求，使得大动脉转位的诊断变得非常容易。获得STIC数据后，测量心底大血管短轴平面二三尖瓣环连线和主肺动脉连线之间的夹角，正常时该夹角呈锐角（左下图）；大动脉转位时，两条连线呈平行状态（右下图），主动脉、肺动脉呈左右排列，与左右房一起构成如“大眼蛙”形态图像。
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二、STIC和断层超声成像TUI
断层超声成像TUI可以在同一屏幕上，同时显示相互平行的多幅图像。该技术与STIC结合，可以帮助我们获得更多的研究信息。
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三、STIC和立体渲染模式
立体渲染模式，通过提高正常或异常心脏的解剖结构和功能的视觉效果，给患者和非超声领域的医生提供清晰、易于理解的图像，我们可以对腔室内壁和瓣膜进行表面成像，从心腔内观察瓣膜及房室间隔，显示其形态和随心动周期的变化过程。
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同时，通过结合彩色模式，有助于发现更小的间隔缺损，还可以进行缺损大小及位置的准确评估，及室间隔缺损时的功能变化。此外，立体渲染模式也可选择反转模式，将二维灰阶基础上的高、低回声进行反转，无回声的液体变成有回声，而有回声的结构变成无回声。所以成像的结构仅仅是心腔或大血管内腔，不包含管壁或心肌结构。
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四、STIC和彩色三维模式
STIC和彩色血流、高分辨率血流技术的结合，可从新的视角观察正常或异常心血管的空间结构，及其在心动周期中的动态变化，从而帮助我们更好地评估不同心腔内心脏循环血流动力学变化。
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五、STIC和二维灰阶血流成像
胎儿心血管结构异常，通常是非常复杂的，仅仅通过二维图像，有时很难明确诊断。二维灰阶血流成像（B-Flow）是GE独有的技术，采用数字编码声学技术以灰阶方式增强血流微弱回声，同时抑制周围组织的强回声信号。该方法不依赖多普勒原理，没有角度依赖性，在拥有高帧频的同时，有非常高的空间分辨率。
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六、STIC和心功能
在STIC基础上，我们还可以在线或离线状态下做M-型或解剖M-型，通过取样线与室壁或间隔垂直获得准确测量值，并且可以做两条取样线，方便对传导系统的评估。
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STIC和不规则体积测量(VOCAL)结合，可以测量心室收缩和舒张期容积，计算心功能，提高我们对心脏损害严重程度和预后评估的准确性。
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超声为我们提供了一整套的胎儿心脏解决方案，胎儿三维超声心动图的深入临床应用有望提高先天性心脏病产前筛查和诊断水平。
来源：中国妇产科在线
张海春转载
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