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2017年10期策划丨护理专科门诊

2021-10-17 11:09:34

《中国护理管理》2017年第10期杂志已出刊。订购本期杂志可电话联系编辑部:010-63319621,也可点击文后链接直接跳转至“中国护理管理”微店购买,单本定价:20元。下面请看本期精彩内容。

 编者按:


随着医学模式的转变及公众健康意识的增强,人们对疾病的预防和保健服务需求日益凸显。与此同时,护理作为一个学科,其专业化程度在不断提升,护理的内涵和外延也发生了巨大的变化。


护理专科门诊是一种高级护理实践模式,它是以护士为主导的正式的、有组织的卫生保健服务提供形式,指导患者掌握专科疾病及慢性病居家自我护理技能,拓展从住院至门诊、院内至家庭的连续服务,以满足就诊患者及其家庭的健康服务需求。护理专科门诊护士能够胜任在特定的健康照护领域提供高级护理实践的要求,独立或与多领域的卫生服务团队成员合作以发挥作用。


近年来,《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》以及我国《“十三五”卫生事业发展规划》等政策法规相继出台,明确了专科护士的发展方向,强调了解决专科护士的岗位设置和临床使用问题,未来将大力发展并推广专科护理。国内一些医院积极探索,相继开设了不同专科领域的护理门诊,由临床工作经验丰富、学历/职称相对较高的护士担任出诊护士,提供的主要服务内容包括健康评估、健康教育咨询、心理支持、治疗处理和个案管理等。但在实践过程中,专科护理门诊的出诊护士资质认证、角色功能、诊疗费用等方面仍存在一些问题。


本栏目从我国三级医院护理专科门诊建立与实践现状的调查分析、护理专科门诊护士职业现状调查、北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者服务需求调查、英国护士在社区诊所的工作模式及角色作用、开展专科护理门诊的实践与成效、乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建设与管理等多个角度进行报道,为广大护理管理者提供参考。

我国三级医院护理专科门诊建立与实践现状的调查分析

高凤莉 丁舒 黄静 董亮 王淑芹 吕扬 

段洁盟 李婷婷 张立新 刘均娥(通信作者)


▲ 本文第一作者:高凤莉

摘要

  目的:调查我国三级医院护理专科门诊的建立与实践现状。方法:采用目的抽样法,通过问卷调查我国19个省、自治区、直辖市的330家三级医院。结果:330家三级医院共开设各类护理专科门诊926个,开设数量排名前5位的分别是PICC护理门诊、伤口/造口/失禁护理门诊、糖尿病健康教育门诊、围产期保健护理门诊和腹膜透析护理门诊。共有2 701名护理专科门诊出诊护士,81.2%的护士具有本科及以上学历。取得卫生行政部门以及相关学术团体的专科认证是多数护理专科门诊岗位的上岗资质要求,分别占55.8%和55.2%。护理门诊现有的收费项目主要是诊疗费,为61.2%。82.1%的医院认为在门诊筹建过程中缺少配套政策的支持,73.6%的医院表示无明确收费标准是护理门诊运营中的主要阻力。结论:护理专科门诊在我国发展前景良好,建议相关部门应尽快制定相关配套政策,以促进我国护理专科门诊的可持续发展。

护理专科门诊护士执业现状调查

丁舒 黄静 李婷婷 董亮 王淑芹 吕扬 段洁盟 

陈桂英 张立新 刘均娥 高凤莉(通信作者)


▲ 本文第一作者:丁舒

摘要

      目的:调查我国护理专科门诊护士的执业现状。方法:采用问卷调查法对1 181名护理专科门诊出诊护士进行调查。结果:出诊护士的年龄为(40.23±7.06)岁,84.3%的护士有本科及以上学历。32.4%的护士出诊PICC护理门诊,并有68.5%的护士独立出诊,接诊每位患者所用时间平均为20分钟。87.6%的护士认为护理专科门诊提高了患者执行治疗的准确性,69.3%的护士认为没有处方权是在门诊实践中遇到的主要困难和障碍。结论:护理专科门诊在我国发展前景良好,应进一步完善相关配套政策,创造良好的护理专科门诊护士执业环境,以促进我国护理专科门诊的发展。

北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者服务需求调查

骆金铠 张杰 董思鑫 谷水(通信作者)

▲ 本文第一作者:骆金铠

摘要

      目的:调查北京市市属医院门诊专科护理服务开展情况及患者的服务需求。方法:采用自设调查表,对22家北京市市属医院护理部进行门诊专科护理服务开展情况调查。应用关键词检索,调取出院患者病案首页及住院费用信息,确定服务需求量。结果:共提供55项门诊专科护理服务,其中静脉管路治疗、维护及咨询,伤口造口专科护理和糖尿病健康教育咨询三类占比最高,占63.64%。就诊程序分为医护一体化合作及护士直接提供健康教育咨询两种形式。出诊护士的基本资质以同时具备专科护士、中级及以上职称、从事专科护理工作10年以上三个条件为主,占72.22%,医院取得专科护士资质人数由多至少依次为静脉治疗专业、糖尿病专业和伤口造口专业。门诊专科护理服务出诊天数每周最少0.5天,最多7天,2016年度总体工作量为214 832人次,其中伤口造口专科护理工作量最大,预估测算未来1年内门诊专科护理服务新增诊疗需求76 234人次。结论:门诊专科护理服务初具规模,患者需求广泛,但尚处于萌芽和探索状态,出诊人员资质和规范要求、工作模式和管理办法、法律法规和政策保障仍须进一步完善。

英国护士在社区诊所的工作模式及角色作用

尚少梅 李明子 江华 陆悦 

Khunti Kamlesh 纪立农


▲ 本文第一作者:尚少梅

摘要

      采用社区首诊制的英国卫生服务体系很好地发挥了初级卫生保健人员的作用,尤其社区护士可以在慢性病管理中产生很好的成本效益。本文通过介绍英国社区诊所的工作模式和社区护士承担的不同角色,结合我国社区卫生服务的现状,分析了值得我国社区护士借鉴的方面,尤其培养开业护士对于社区慢性病长期管理的重要性。

开展专科护理门诊的实践与成效

陈雁 陆巍(通信作者) 陈璐 陶亭亭


▲ 本文第一作者:陈雁

摘要

      目的:评价开展专科护理门诊的实践效果。方法:通过严格选拔专科护理门诊的护理专家并对其加强培训、建立专科护理门诊技术操作规范和标准流程、明确专科护理门诊护士岗位职责和工作流程、对专科护理门诊的运作进行质量控制等,促进专科护理门诊的发展。结果:专科护理门诊年均接诊量、护理会诊量逐年增加;同事、医生及患者的满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);专科护理门诊专家授课次数和论文发表量逐步提高。结论:开展专科护理门诊,有利于解决门诊和住院患者的疑难护理问题,促进护理专业化发展,同时符合护理人员职业发展的需求,体现了专科护理人员的价值,推动护理学科的发展。

乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建设与管理

王蓓 周琴(通信作者) 王水 

王莉莉 周靖 王开慧 廖妍妍


▲ 本文第一作者:王蓓

摘要

      为提高乳腺癌术后患者的患肢护理质量,探索乳腺专科淋巴水肿护理门诊的建立与规范化管理方案,从2015年9月开始,我院积极推进乳腺专科淋巴水肿护理门诊建设,通过对护理诊室的硬件设置、人员准备、诊疗流程及工作职责的规范管理,明确了诊疗过程中的服务对象,确定了护理门诊职责范围,不仅加快了专科护理内涵建设,而且提供了专科护士职业发展环境,为推进专科专业化延续护理提供参考依据。

本期目次   


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