作者：刘美好（广东省佛山市妇幼保健院）
[导读] 对问题较多的公司或厂家提交医用耗材管理委员会讨论是否继续购买该公司或厂家的产品。
【摘要】医用耗材库是医院购进医用耗材、管理医用耗材、供应医用耗材、保证医用耗材质量的部门。加强医用耗材库的管理是保证医用耗材的质量，保障患者使用到完全合格的医用材料、杜绝院感的重要环节。本文探讨了各种制度的落实及加强对医用耗材采购、入库验收、储存养护、出库管理等相关工作的管理。
【关键词】医用耗材库 入库验收 在库养护
医用耗材是指除药品、医疗仪器设备以外所有的医用物资。医用耗材是医院日常医疗护理工作得以开展的物质基础，一切医疗手段、新技术的开展都离不开医用耗材的使用。据不完全统计，医用耗材经费可占医院全年医疗消费的25%左右，医用耗材的质量直接影响病人的疗效和医生的医疗操作。下面结合我院的实际情况，对医用耗材库的管理模式作一探讨。
1、 医用耗材库管理制度化
坚持医用耗材采购和保管分开制，针对各个环节和岗位制定切实可行的制度和相应的标准操作规范。如购买医用耗材审批制度，首购制度，质量检查验收制度，储存、养护、出入库、使用制度等，完善和规范医用耗材库管理的各项工作。
2、 科学制定采购计划
我院成立了医用耗材管理委员会，并制定了医院《医用耗材购买目录》。医用耗材库保管员就以该目录为依据制定采购计划，给科主任、主管院长审核批准后由采购员网上采购中标产品。医用耗材采购过程中，做好采购计划是关键。目前，医用耗材采购渠道通畅、货源充足、品种齐全。一般来说，进货量以一个月为好。对用量少而又必备的医用耗材可根据需要做到少购勤购；对一些不易采购的医用耗材可适当增加其库存量。对于临床个别科室使用的医用耗材由临床科室填写购买申请单，实行随时采购的办法。这样既可满足临床特殊医用耗材的供给，又可以有效地防止耗材的积压。
3 、严格执行医用耗材入库的验收制度
3.1入库验收主要内容。入库验收内容主要包括数量验收、包装质量验收和外观验收三方面。其中，包装质量验收内容主要包括法定的包装标识、破损、污染、标签、证明书、合格证、封箱签、封箱胶条、内外包装是否一致等。
3.2 入库验收操作程序。医院医用耗材仓库通常仅设一名保管员，同时行使验收职责。依据法定标准、合同条款及有关随货同行凭证在待验库区对到货的医用耗材品种进行外观质量、包装质量及数量逐批验收。验收合格后在采购员填制的入库通知单上签字，将物品移至合格品库区分类存放；有疑问的，可报采购员处置，然后规范、完整、真实地做好入库验收记录。记录内容包括：品名、规格、包装批号、生产商、供应商、注册证号、批准文号等项目。
3.3 入库验收注意事项。经过运输、储存，药品外观质量和包装质量都有可能发生变化，特别是遇雷雨季节、高温季节等环境变化，某些医用耗材如敷料纱布类极易生霉，外包装易破烂，所以验收时一定要严格认真。
4、 加强医用耗材的在库管理
经验收合格入库的医用耗材，按一次性医用耗材、植入人体内医疗器械、体外诊断试剂等分类，定点存放，便于检查、保管、出库。每天两次对医用耗材库的温湿度进行检查并记录，采取自然通风、机械通风等方法保持环境干燥，防止霉变、锈蚀等变质现象发生。医用耗材一般产品温度控制在0-30℃，相对湿度在45%-65%之间，体外诊断试剂2-10℃冷藏保存。切实做好全库的防火、防水、防盗、防爆工作，不得存放易燃易爆物品。
对植入人体内医疗器械，施行专柜、专账管理，建立植入医疗器械验收、领用记录，并实现可追溯性管理。易燃、易爆等危险品应严格分类存放于有专门设施的专库内。
对标注明确有效使用期限的耗材，尤其是一次性耗材，需挂有效期标志牌进行控制管理。一次性耗材保管需离地≥20cm，离墙≥5cm，离顶50cm。每月对医用耗材有效期进行一次全面检查，对临近失效期的耗材，提前（三个月）填写失效期产品催办单，上报药械科，以便及时进行调整，确保临床应用的安全可靠。对在使用过程中发现怀疑有质量问题的要及时召回。
5、 做好医用耗材出入库管理，做到账物相符
严格按照医用耗材的批号发货，遵循先产先出的原则。临床科室提出申领要求，医用耗材库及时配送到申领科室，并打印出库凭据并作出库记录。认真复核医用耗材的名称、规格型号、批号、有效期、包装、数量等，保证医用耗材出库质量和数量齐全。交接医用耗材时需双人核对。每月对库存医用耗材进行清点，使账物相符率达到100%。
6、 做好医用耗材的储备
医用耗材库还要注意常用的耗材合理储备，保证临床科室有足够供应。一些个别科室使用的特殊医用耗材实行零库存，有需用时随时购买，减少医院资源的占用，提高周转率。
7、 加强信息反馈
医用耗材出库后在临床科室的使用过程中，往往能发现一些问题，如质量差、标签脱落等。医用耗材库在接到此类反馈信息后及时进行登记，同时积极联系相关的公司或厂家处理。处理结束后将反馈信息和处理结果备案。对问题较多的公司或厂家提交医用耗材管理委员会讨论是否继续购买该公司或厂家的产品。
为确保医用耗材质量，我院建立和完善了医用耗材库管理规章制度，包括采购、验收、储存、养护等，使工作有章可循，确保为临床提供安全、有效的医用耗材。
